鄧純軍

【中圖分類號】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

支氣管擴(kuò)張是因為支氣管與其四周的肺組織出現(xiàn)纖維化或者慢性化膿性炎癥，導(dǎo)致支氣管壁上的彈性組織與肌肉被破壞，進(jìn)而出現(xiàn)支氣管持久擴(kuò)張和支氣管變形的現(xiàn)象。發(fā)病時患者會出現(xiàn)慢性咳嗽、反復(fù)咯血以及咳出大量膿痰等現(xiàn)象?？忍蛋Y狀在就寢時、晨起以及傍晚比較嚴(yán)重，每日咳痰量在100ml至400ml之間。在患者咳痰通暢時會感覺到自身的輕松，在痰液導(dǎo)致引流不暢是，患者多會出現(xiàn)胸悶現(xiàn)象，會增加全身癥狀。咳出的痰液多呈現(xiàn)出黃綠色的膿樣，在被厭氧菌感染時還會伴有臭味。其病癥的誘因為支氣管阻塞、支氣管感染以及支氣管牽拉引起的，少數(shù)患者的致病因素為家族遺傳?；加兄夤軘U(kuò)張的患者大多數(shù)會有百日咳、支氣管肺炎以及麻疹等相關(guān)病史。支氣管擴(kuò)張如果不進(jìn)行及時的治療，會隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)肺膿腫、膿胸、肺炎與費(fèi)壞疽以及膿氣胸等并發(fā)癥，當(dāng)肺組織出現(xiàn)纖維化較廣，且肺毛細(xì)血管破壞嚴(yán)重時，會增加患者的肺動脈的循環(huán)阻力，進(jìn)而肺動脈會出現(xiàn)高壓現(xiàn)象，引發(fā)慢性肺源性的心臟病疾病。

那么如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥發(fā)作？我們在日常中患有扁桃體炎、鼻竇炎等呼吸道感染類的病癥時要及時積極的進(jìn)行治療，特別需要注意麻疹、支氣管肺炎、肺結(jié)核、百日咳、肺膿腫等幼年時期病癥的防治工作，對支氣管擴(kuò)張病癥的預(yù)防有重要價值。同時患有支氣管擴(kuò)張的病人應(yīng)減少有害粉塵與有毒濃煙的吸入，對控制病情有較好的作用。具體預(yù)防分為四個方面：①減少香煙的吸入量或者戒煙，以降低刺激性氣體的吸入。②對呼吸道病癥要及時治療，阻止繼發(fā)感染現(xiàn)象，在幼年階段應(yīng)對百日咳疾病、支氣管肺炎以及小兒麻疹等病癥進(jìn)行積極的防治，定期接種預(yù)防傳染病的疫苗，避免支氣管腔出現(xiàn)受損現(xiàn)象，繼而引發(fā)支氣管擴(kuò)張病癥。③日常應(yīng)增加自身體質(zhì)鍛煉，以提升機(jī)體的抗病能力，每日堅持進(jìn)行體育鍛煉，比如打太極、跑步以及散步等活動，有利于預(yù)防支氣管擴(kuò)張病癥的發(fā)展;④日常生活中要注意預(yù)防感冒病癥，對慢性扁挑腺炎、鼻炎以及咽喉炎等上呼吸道感染的病癥要及時治療以根治，以預(yù)防支氣管擴(kuò)張病癥的發(fā)作。

有的讀者看到這里，不免擔(dān)心自身是不是患有支氣管擴(kuò)張病癥，那么下面我教大家自我判斷是否患有支氣管擴(kuò)張疾病，據(jù)相關(guān)病癥調(diào)查顯示，在出現(xiàn)以下幾項癥狀時，就要警惕支氣管擴(kuò)張病癥的發(fā)生。①出現(xiàn)咳痰與持續(xù)性咳嗽癥狀時間較長，且咳出的痰液多為黃綠色的膿痰，并且痰液較多;②出現(xiàn)反復(fù)咳血現(xiàn)象，且痰中帶血從少量發(fā)展到大量咯血現(xiàn)象。（需要提醒的是在出現(xiàn)咯血時應(yīng)禁止一些劇烈運(yùn)動，以防再次損壞血管壁，在日常休息時采取側(cè)臥位，以防出現(xiàn)窒息現(xiàn)象;同時最重要的是及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，以明確咯血的原因，進(jìn)而給予針對性的治療。）③出現(xiàn)反復(fù)支氣管炎與感冒現(xiàn)象，并伴有咯血與咳膿痰現(xiàn)象。所以我們應(yīng)在日常中做好預(yù)防工作。

如果自我判斷懷疑是支氣管擴(kuò)張病癥，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行胸部X線、痰液檢查、肺功能檢查以及高分辨率CT檢查以便早發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而實施早治療。其中胸部X線屬于應(yīng)用較廣的檢查項目，但是此項目對病癥輕的病人檢查時會出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。痰液檢查可以查出是否出現(xiàn)細(xì)菌感染現(xiàn)象，還能查出是何種細(xì)菌造成的感染，此項檢查為后期抗生素使用提供相應(yīng)的參照依據(jù)。肺功能檢查可以評估患者肺功能受損的程度，還可觀察到是否出現(xiàn)氣道敏感性的增高以及阻塞性肺功能障礙等情況。高分辨率CT檢查能知曉其擴(kuò)張的特點(diǎn)與具體位置。除了上訴的一些檢查外，必要情況下還需進(jìn)行免疫功能、PPD、纖毛功能與支氣管鏡以及類風(fēng)濕因子等項檢查，以便確診是否患有支氣管擴(kuò)張病癥。