李鵬，劉士龍，馬龍，樊寬章(通信作者)

青島大學(xué)附屬醫(yī)院 1 醫(yī)學(xué)工程科，2 口腔科 (山東青島 266000)

卡瓦i-CAT口腔CT是我院2014年引進(jìn)的可用于多學(xué)科臨床應(yīng)用的CBCT體層攝影系統(tǒng)，可進(jìn)行舒適、穩(wěn)定、高質(zhì)量投照[1-4]。該系統(tǒng)包括硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)兩大部分：硬件系統(tǒng)主要包括頂部組件、X線球管、準(zhǔn)直器、平板組件、患者座椅組件等部分；軟件系統(tǒng)包括CT數(shù)據(jù)采集模塊、CT圖像重建模塊、CT圖像應(yīng)用模塊。設(shè)備工作流程為：首先對(duì)受檢者進(jìn)行激光定位，確保被掃描部位在視野之內(nèi)，然后開啟X線，X線穿過(guò)被掃描組織后衰減的射線被平板探測(cè)器探測(cè)，經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號(hào)后傳入圖像后處理系統(tǒng)，再通過(guò)相應(yīng)的重建算法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，獲取CT圖像，并最終傳送到牙科椅的客戶端電腦供醫(yī)師診斷[5-6]。本研究主要介紹卡瓦i-CAT口腔CT的一些常見故障及排除方法。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

報(bào)錯(cuò)代碼RE=1 024。

1.2 故障分析

該報(bào)錯(cuò)代碼代表曝光時(shí)門打不開，分析原因可能是頂部組件后部門開關(guān)或者系統(tǒng)主板故障。

1.3 故障檢修

(1)檢查頂部組件后部門開關(guān)接頭是否松脫，重新插拔，查看故障能否消除。(2)分析是否是系統(tǒng)主板原因，主板上門開關(guān)繼電器故障，更換主板或維修主板，為了節(jié)約成本，可以維修主板，將壞的繼電器處于短接狀態(tài)即可，反轉(zhuǎn)電路板，從左邊數(shù)第2個(gè)繼電器，右列第2個(gè)和第4個(gè)短路，即4腳和8腳短路，電路圖參考圖1，8腳是連接R2的。

圖1 互鎖報(bào)警系統(tǒng)電路原理

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

報(bào)錯(cuò)代碼RE=256。

2.2 故障分析

該報(bào)錯(cuò)代碼代表準(zhǔn)直器需要復(fù)位初始化，分析原因可能是非正常關(guān)機(jī)或者準(zhǔn)直器故障。

2.3 故障檢修

(1)非正常流程關(guān)機(jī)即先關(guān)設(shè)備再關(guān)閉exam vision Q軟件，可能會(huì)造成準(zhǔn)直器無(wú)法自動(dòng)復(fù)位，需要按照以下步驟恢復(fù)：先手動(dòng)旋轉(zhuǎn)一下準(zhǔn)直器電機(jī)絲桿，使得黑色滑塊處于中間位置，然后再按照正常順序進(jìn)行關(guān)機(jī)、開機(jī)操作即可。(2)檢查準(zhǔn)直器組件4個(gè)步進(jìn)小電機(jī)與其連軸器連接部分是否有松動(dòng)，對(duì)絲桿進(jìn)行潤(rùn)滑。(3)檢查準(zhǔn)直器電路板上指示燈是否正常，如果指示燈異常，則應(yīng)考慮準(zhǔn)直器電路板本身原因，必要時(shí)更換準(zhǔn)直器電路板。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

座椅不能升降。

3.2 故障分析

該故障可能由電機(jī)連線或者電機(jī)本身故障導(dǎo)致，座椅升降運(yùn)動(dòng)各組件的連接如圖2。

圖2 座椅升降運(yùn)動(dòng)連接

3.3 故障檢修

(1)檢查頂部組件到患者座椅的電線接口，患者座椅電機(jī)到升降電路板之間連線是否接好。如果未接好，重新插拔緊固。(2)測(cè)量按鍵面板按下升降開關(guān)后是否有效。按下升降鍵后，升降電機(jī)電路板繼電器是否有動(dòng)作聲音，如果有動(dòng)作聲音判斷繼電器正常，此時(shí)拔掉電機(jī)連線，測(cè)量是否有電輸出，如果有而不升降，考慮電機(jī)問題；如果按下后無(wú)繼電器聲音和電輸出，考慮升降電機(jī)電路板問題。測(cè)量準(zhǔn)直器電路板→系統(tǒng)電路板→升降電路板之間連線是否正常，如果正常則需更換升降電機(jī)電路板。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

客戶端找不到剛拍的患者圖像。

4.2 故障分析

該故障可能由拍攝電腦或者客戶端電腦軟件問題造成。

4.3 故障檢修

(1)確定拍攝電腦剛拍完后是否已經(jīng)顯示出重建好的圖像，判斷重建是否完成，如是重建問題，則應(yīng)重新拍攝。(2)查看是單臺(tái)電腦還是所有電腦均看不了，如果是單臺(tái)電腦，檢查網(wǎng)絡(luò)連接狀況，檢查訪問服務(wù)器的路徑是否正確；如果所有電腦均看不了，查看捕獲電腦sweeper狀態(tài)，綠色表示還未完全上傳到服務(wù)器，灰色表示已經(jīng)傳完，紅色表示連接傳輸出錯(cuò)，用導(dǎo)入研究，從C:local root將未上傳的數(shù)據(jù)導(dǎo)入進(jìn)去，只導(dǎo)入CT文件退出所有exam vision軟件，刪除local root和net root內(nèi)server status文件夾，重新刷新患者列表，即可修復(fù)。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

圖像質(zhì)量問題。

5.2 故障分析

該故障可能由平板探測(cè)器故障導(dǎo)致或者在捕獲和重建過(guò)程中出現(xiàn)。

5.3 故障檢修

口腔CT常見的圖像質(zhì)量問題根據(jù)不同的原因可分為兩種情況。第一種情況如圖3和圖4，圖像在軸向切面上有規(guī)則的圓圈或者在冠狀面或矢狀面有規(guī)則的直線，但其他地方圖像清晰度正常，該故障多由平板探測(cè)器故障導(dǎo)致，需要更換平板探測(cè)器或者返廠維修。

圖3 軸向切面上規(guī)則的圓圈

圖4 冠狀面或矢狀面規(guī)則的直線

第二種情況如圖5，整體圖像模糊，排查步驟如下。查看RAW_CT源圖像文件是否正常，如果RAW_CT源圖像文件有問題，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)圖像不清晰，此時(shí)可進(jìn)行重新捕獲或重建，在多數(shù)情況下可解決。如果RAW_CT源圖像文件未出現(xiàn)問題，則考慮通信問題，重新插拔拍攝電腦、服務(wù)器與設(shè)備之間網(wǎng)線接口，檢查參與旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的與平板探測(cè)器相連的網(wǎng)線和平板探測(cè)器的電源連線是否松動(dòng)，如有松動(dòng)則重新緊固各連線，檢查緊固準(zhǔn)直器組件聯(lián)軸器，潤(rùn)滑準(zhǔn)直器絲桿導(dǎo)軌，然后用MPP命令檢測(cè)平板運(yùn)動(dòng)是否良好并加油潤(rùn)滑。經(jīng)過(guò)上述步驟的排查檢修，即可解決整體圖像模糊的問題。

圖5 整體圖像模糊

6 小結(jié)

日常維護(hù)和維修設(shè)備時(shí)應(yīng)注意查看設(shè)備運(yùn)行日志(日志路徑：C:Program Files kavoexamvisionISIApplication記事本文件)。設(shè)備運(yùn)行整個(gè)過(guò)程均會(huì)有日志記錄，發(fā)生錯(cuò)誤可對(duì)應(yīng)時(shí)間日志來(lái)進(jìn)行故障維修。

日志路徑：C:Program Files kavoexamvisionISIApplication記事本文件。

卡瓦i-CAT口腔CT在我院使用已有5年，故障率較低，我們列舉的典型故障及故障排除方法，可為維護(hù)保養(yǎng)該類型的設(shè)備提供經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)可為醫(yī)院節(jié)約成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。