趙蘭寧，張婉秋，王永強，李樹梅，韓 博，陳立軍，高 健

(1.中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院,北京 海淀100193；2.西北農(nóng)林科技大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院,陜西 楊凌712100；3.北京實驗動物研究中心,北京 朝陽100012；4.內(nèi)蒙古通遼市動物疫病預(yù)防控制中心,內(nèi)蒙古 通遼028000)

臨床型奶牛乳房炎是牛場中發(fā)病率最高疾病之一,給奶牛場帶來了巨大的經(jīng)濟損失。此外,奶牛乳房炎的高發(fā)病還會造成抗生素的大量使用,細(xì)菌耐藥性的增強,以及牛奶品質(zhì)的下降,給人類安全帶來隱患。在我國,大型奶牛場越來越多,而不同地區(qū)或集團之間,管理模式存在很大差異。因此在這些牛場中,對于臨床型乳房炎發(fā)病特征的嚴(yán)密監(jiān)控非常重要。充分了解臨床型乳房炎發(fā)病牛的胎次、泌乳天數(shù)、乳區(qū)、嚴(yán)重程度等方面在牛場內(nèi)的分布特征,可以為制定針對性的預(yù)防策略提供極具價值的參考信息；而對了解乳房炎在牛場的復(fù)發(fā)狀況及治療天數(shù)等,可以準(zhǔn)確的評估牛場的治療方案及效果。此外,展開全國范圍內(nèi)的乳房炎發(fā)病特征分析具有十分重要的意義,可以利用整體性的調(diào)查結(jié)果,了解我國大型牛場中臨床型乳房炎發(fā)病信息,制定符合現(xiàn)階段狀況的臨床乳房炎針對性防控及治療策略。

1 材料與方法

1.1 牛場信息 本試驗收集了2015-2017 年期間,來自我國13 個省份(北京、河北、河南、陜西、內(nèi)蒙古、上海、安徽、江蘇、山東、黑龍江、寧夏、湖北、廣東)的47 個大型奶牛場(＞2 500 頭存欄)中階段性的臨床乳房炎發(fā)病信息。所有奶牛場:(1)具有完整的電子版臨床型乳房炎發(fā)病及治療記錄；(2)使用擠奶廳擠奶,具有標(biāo)準(zhǔn)化擠奶流程(驗?zāi)?、前藥浴、后藥浴、干擦、上杯、后藥?；(3)使用全群性干奶期抗生素治療；(4)使用散欄式飼養(yǎng)模式(臥床),使用墊料類型包括干沙、沼渣、鋸末、橡膠墊等。為保護奶牛場的個體隱私,本試驗對發(fā)病特征進(jìn)行整體式歸納,不進(jìn)行任何單一牛場的信息分析,不進(jìn)行牛場間的對比,并在結(jié)果中取消地域性特征的描述。

1.2 臨床型乳房炎發(fā)病信息 在47 個奶牛場中,共獲得來自53 750 頭奶牛的90 053 條臨床型乳房炎發(fā)病信息,特征條目包括發(fā)病時泌乳天數(shù)(診斷出臨床癥狀的當(dāng)天,奶牛處于本胎次產(chǎn)犢后第n天)、發(fā)病乳區(qū)(站于牛后觀察,離觀察近的左側(cè)為左后,右側(cè)為右后,離觀察者遠(yuǎn)的左側(cè)為左前,右側(cè)為右前)、嚴(yán)重程度(輕度為僅有乳汁的肉眼可見變化,乳房及奶牛均正常；中度為乳汁異常,乳房出現(xiàn)紅熱腫痛,奶牛無全身癥狀；重度為局部異常的同時,奶牛出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、沉郁等全身癥狀)、治療天數(shù)(從獸醫(yī)使用藥物治療開始,到臨床癥狀消失后停止藥物治療之間的天數(shù))、個體牛復(fù)發(fā)次數(shù)等(在發(fā)病信息收集期間,同一奶牛重復(fù)發(fā)生臨床型乳房炎的次數(shù))。奶牛的4 個乳區(qū)中由于各奶牛場在發(fā)病記錄中包含的條目有所差異,最終,各條目下包含的發(fā)病信息條數(shù)為:發(fā)病時泌乳天數(shù)75 361 條,發(fā)病乳區(qū)75 173 條,嚴(yán)重程度48 391 條,治療時間38 273 條。將所有臨床型乳房炎發(fā)病信息合并后,進(jìn)行綜合分析,歸納出臨床型乳房炎在各項條目下的發(fā)病特征。

2 結(jié)果

2.1 臨床型乳房炎發(fā)病的泌乳天數(shù)分布 在75 361 條臨床型乳房炎發(fā)病信息中,14 516 例為奶牛產(chǎn)后30 d 內(nèi)發(fā)病,占比19.3%；其中,8 677 例為奶牛產(chǎn)后10 d 內(nèi)發(fā)病,占比為11.5%；3 017 例為產(chǎn)后1 d 內(nèi)發(fā)病,占比4.0%。此外,30 612 例乳房炎為產(chǎn)后31 ～150 d 期間發(fā)病,占比40.6%。30 233 例臨床型乳房炎為產(chǎn)后151 d 以后發(fā)病,占比40.1%(圖1)。

圖1 不同泌乳天數(shù)的臨床型乳房炎的發(fā)病特征

2.2 臨床型乳房炎發(fā)病的乳區(qū)分布 由圖2 可見,在75 173 條發(fā)病信息中,發(fā)生在兩前乳區(qū)的病例數(shù)為40 635,占比54.7%；發(fā)生在兩后乳區(qū)的病例數(shù)為33 608,占比為45.3%；此外,診斷時發(fā)現(xiàn)930 例乳房炎為多乳區(qū)同時發(fā)病。

圖2 不同乳區(qū)的臨床型乳房炎發(fā)病數(shù)量

2.3 不同嚴(yán)重程度的臨床型乳房炎發(fā)病分布 在48 391 條臨床型乳房炎發(fā)病信息中,輕度臨床型乳房炎為21 586 例,占比為45.6%；中度臨床型乳房炎為21 424 例,占比為45.2%；重度臨床型乳房炎為4 373 例,占比為9.2%(圖3)。

圖3 不同嚴(yán)重程度的臨床型乳房炎發(fā)病數(shù)量

2.4 臨床型乳房炎的治療天數(shù)分布 38 273 條臨床型乳房炎治療數(shù)據(jù)中,平均治療天數(shù)為7.3±5.5 d。其中,24 856 例乳房炎治療天數(shù)在2 ～7 d,占比64.9%；10 577 例臨床型乳房炎治療天數(shù)在8 ～15 d,占比為27.6%；此外,1 152 個病例治療時間在20 d以上,占比3.0%。

圖4 臨床型乳房炎的治療天數(shù)分布

2.5 奶牛同一胎次內(nèi)臨床型乳房炎的復(fù)發(fā)次數(shù) 在調(diào)查期間,同一奶牛發(fā)生臨床型乳房炎的次數(shù)見表1。發(fā)病次數(shù)在1 ～3 次的奶牛數(shù)為49 489 頭,占總發(fā)病牛的92.1%,病例數(shù)為67 113 例,占總發(fā)病數(shù)的74.3%；其中,35 847 頭奶牛僅有一次發(fā)病,占總發(fā)病牛的66.7%；一次發(fā)病的病例數(shù)占總發(fā)病的39.8%。此外,發(fā)病次數(shù)高于3 次的奶牛數(shù)為4 261頭,占總發(fā)病牛的7.9%,而提供的乳房炎病例數(shù)為22 940 例,占總發(fā)病數(shù)的25.5%。在發(fā)病次數(shù)高于3 次的牛群中,發(fā)生4 ～9 次乳房炎的奶牛為4 091頭,占總發(fā)病牛的7.6%,提供了20 912 個病例,占總發(fā)病數(shù)的23.2%。

表1 調(diào)查期間同一奶牛臨床型乳房炎發(fā)病次數(shù)分布

3 討論

本試驗結(jié)果針對我國2 500 頭以上存欄量的大型牧場,系統(tǒng)性地分析了臨床型奶牛乳房炎在這些牛場中的發(fā)病特征。研究包含牛場數(shù)量47 個,占規(guī)模在2 500 頭以上存欄量的總牛場數(shù)的25%～30%。因此,本試驗對于調(diào)查全國范圍大型牛場的臨床型乳房炎發(fā)病特征,具有一定臨床意義。

乳房炎發(fā)病與泌乳天數(shù)之間通常具有著相關(guān)性,泌乳早期(1 ～60 d)的乳房炎發(fā)病率較高,中后期的乳房炎發(fā)病率很低[1-2]。在本項試驗中,產(chǎn)后30 d 和產(chǎn)后10 d 內(nèi)的臨床型乳房炎發(fā)病占比均較高,這可能有兩個原因。第一,國內(nèi)牛場在干奶期的乳房管理水平需要進(jìn)一步完善,包括干奶藥的使用、乳頭封閉劑的使用,及干奶牛營養(yǎng)管理與應(yīng)激管理。這些措施可有效降低環(huán)境中的致病菌進(jìn)入到乳房內(nèi),并增強乳腺免疫力,提升其自身對固有致病菌的清除[3-4]。第二,大部分奶牛在產(chǎn)后都會存在乳房水腫的情況,對擠奶操作反應(yīng)強烈,不恰當(dāng)?shù)臄D奶操作會進(jìn)一步引起乳房炎的高發(fā)[5]。從另一方面來說,奶牛在泌乳早期發(fā)生乳房炎,會帶來更大的經(jīng)濟損失,并導(dǎo)致奶牛的乳腺在以后的泌乳階段更容易被感染[6-7]。因此,泌乳前期奶牛乳房炎較高的發(fā)病率提示我們,國內(nèi)大型牛場中需要更為重視干奶期和分娩前后奶牛的健康管理,以更為有效地降低乳房炎造成的經(jīng)濟損失。

在奶牛的4 個乳區(qū)中,后兩乳區(qū)的乳房炎發(fā)病率通常稍高。這是由于在奶牛躺臥時,后乳區(qū)接觸的環(huán)境(臥床后緣)清潔度更差；同時后乳區(qū)由于產(chǎn)奶量較高,造成乳房負(fù)擔(dān)過大而引起[8-9]。然而,本試驗中,乳房炎發(fā)病在前乳區(qū)的占比更高(54.7%)。研究者推測,這可能與兩個因素相關(guān)。首先,在大型奶牛場中,使用的前藥浴方式多為噴灑乳頭；由于藥浴人員的操作習(xí)慣等原因,往往導(dǎo)致前兩乳頭的藥浴效果不佳。而前藥浴的主要作用是殺滅環(huán)境性致病菌,對于降低臨床型乳房炎的發(fā)病率至關(guān)重要[10]。另一方面,由于擠奶設(shè)備性能不佳(如乳頭末端真空壓過高、脈動比例不合適、奶襯舒適度差、脫杯流量設(shè)定過低等)和上杯前泌乳刺激不足等原因,導(dǎo)致擠奶時間延長,造成前兩個乳頭在擠奶過程中受到損傷而致使大量致病菌更容易進(jìn)入到乳房內(nèi)并繁殖,從而引起臨床型乳房炎的發(fā)生[5,11]。因此,在未來的研究中,在大型牛場中進(jìn)行擠奶前藥浴操作、擠奶機性能測定和乳頭末端損傷狀況的現(xiàn)場評估,具有非常重要的現(xiàn)實意義。

臨床型乳房炎的嚴(yán)重程度評估在規(guī)?；膛鲋袘?yīng)用非常廣泛[12]。嚴(yán)重程度分級可以用于評估驗?zāi)坦と耸欠衲軌驕?zhǔn)確地揭發(fā)出臨床型乳房發(fā)病牛,并為制定治療策略提供參考信息[13]。研究顯示,輕度乳房炎的占比65%,中度乳房炎占比30%,重度乳房炎占比5%是較為合理的比例[14]。在本試驗中,輕度和中度乳房炎占比均在45%左右,說明擠奶工人在乳房炎的及時揭發(fā)方面需要進(jìn)一步改善。按照輕度乳房炎與中度乳房炎約2∶1的平均比例,在我國牛場中,大約有一半的輕度乳房炎奶牛未能被及時揭發(fā)。這可能造成大罐奶中的體細(xì)胞數(shù)增加,乳脂和乳蛋白成分的下降,從而降低了原料奶質(zhì)量。另外,致病菌的種類和乳腺免疫力也可能是造成臨床型乳房炎嚴(yán)重程度存在差異的原因[15-16]。一般情況下,革蘭陰性桿菌引起的乳房炎臨床癥狀更為嚴(yán)重,而葡萄球菌引起的乳房炎通常癥狀較輕；由于泌乳前期奶牛乳腺免疫力較差,乳房感染后可能會出現(xiàn)較重的臨床癥狀[16]。在治療過程中,臨床獸醫(yī)通常會根據(jù)嚴(yán)重程度分級采取不同的治療措施,輕度乳房炎僅采用乳房注入抗生素的方式治療；中度乳房炎除了使用乳區(qū)注入抗生素外,通常肌肉注射非甾體抗炎藥以進(jìn)行消炎、鎮(zhèn)痛處理；重度乳房炎奶牛一般需要全身注射抗生素并進(jìn)行靜脈輸液[17-18]。

此外,在臨床型乳房炎治療過程中,近年來一些新的理念應(yīng)運而生,如根據(jù)細(xì)菌的種類選擇治療方案,以減少抗生素的使用[19]。通常,規(guī)模化牛場中需要一套標(biāo)準(zhǔn)化治療流程,來對乳房炎病牛進(jìn)行統(tǒng)一處理,包括抗生素類型、注射方式及何時進(jìn)行支持治療等[18]；治療獸醫(yī)的技術(shù)水平、態(tài)度和知識儲備也會顯著影響乳房炎的治療效果[20]。在本試驗中,大多數(shù)奶牛乳房炎治療天數(shù)處于2 ～7 d,符合乳房炎癥狀消失的正常天數(shù)。因為乳房炎是炎癥反應(yīng),炎癥消退和組織修復(fù)的過程需要數(shù)天的時間,而乳房內(nèi)致病菌在此階段可能早已被殺滅。因此,有研究者建議僅對乳房炎奶牛進(jìn)行2 ～3 d 的抗生素治療,在癥狀未消失的情況下停止抗生素使用,用以減少抗生素用量并減少棄奶量,降低乳房炎帶來的經(jīng)濟損失[21-22]。這種新型的治療理念,需要在國內(nèi)牛場中進(jìn)行推廣應(yīng)用。另外,本試驗結(jié)果顯示,治療天數(shù)10 d 以上的病例數(shù)占有相當(dāng)比例,甚至治療20 d 以上的病例數(shù)占比3%,這說明我國規(guī)?；鲋袑θ榉垦装l(fā)病牛的處理流程仍需標(biāo)準(zhǔn)化[23],需要對長時間不能治愈的奶牛進(jìn)行瞎乳或淘汰處理,以減少抗生素的浪費,避免乳房炎發(fā)病牛帶來的長期且巨大的經(jīng)濟損失。本試驗結(jié)果還顯示,同一頭牛反復(fù)發(fā)生乳房炎的比例較高；綜合來看,很多規(guī)?；鲋腥榉垦赘甙l(fā)的原因是由小部分奶牛反復(fù)發(fā)病導(dǎo)致。同一奶牛反復(fù)發(fā)生乳房炎的原因較多,包括治療效果不佳導(dǎo)致細(xì)菌學(xué)治愈率較低、乳頭損傷較為嚴(yán)重、乳房結(jié)構(gòu)不好、奶牛免疫力較差等[17,24]。在這部分牛場中,降低奶牛乳房炎發(fā)病率的直接策略就是淘汰反復(fù)發(fā)生乳房炎的奶牛。從整體來說,我國大型牧場中需要制定針對臨床型乳房炎患病牛的淘汰策略。