牛健飛

摘要 目的：對(duì)序貫療法聯(lián)合益生菌用于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療效果進(jìn)行研究。方法：2017年3月-2018年3月收治幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組選擇序貫療法，觀察組選擇序貫療法聯(lián)合益生菌治療，對(duì)比兩組治療前后的癥狀評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率以及幽門螺桿菌根除率。結(jié)果：對(duì)照不良反應(yīng)發(fā)生率（20.00%）高于觀察組（6.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），而治療前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組幽門螺桿菌根除率（96.00%）高于對(duì)照組（84.00%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者而言，選擇序貫療法聯(lián)合益生菌治療可以顯著地改善癥狀、減少不良反應(yīng)、根除幽門螺桿菌，值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。

關(guān)鍵詞 序貫療法;益生菌;幽門螺桿菌;胃炎

幽門螺桿菌會(huì)引起消化性潰瘍、胃癌、慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。為研究益生菌聯(lián)合序貫療法用于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療效果，2017年3月-2018年3月收治幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者100例，采取了不同的治療手段，其中采用序貫療法聯(lián)合益生菌治療的50例，其癥狀恢復(fù)較好、不良反應(yīng)較少且幽門螺桿菌的根除率較高?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者100例，采取隨機(jī)抽簽方式分為兩組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例;年齡19 - 70歲，平均（42.9±3.7）歲;病程1個(gè)月-8年，平均（5.1±1.2）年。觀察組男28例，女22例;年齡20 - 69歲，平均（43.1±3.8）歲;病程2個(gè)月-8年，平均（5.2±1.3）年。一般臨床資料比較，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

方法：對(duì)照組選擇序貫療法。其治療方法：前Sd，為患者使用奧美拉唑腸溶片與阿莫西林膠囊。奧美拉唑腸溶片的用法用量：口服，20 mg/次，2次ld。阿莫西林膠囊：口服，1 g/次，2次/d。后Sd，給予患者奧美拉唑腸溶片、克拉霉素片以及替硝唑。奧美拉唑腸溶片的用法用量：于餐后30 min以溫水送服，20 mg/次，2次ld?？死顾仄挠梅ㄓ昧浚河诓秃?0 min以溫水送服，500 mg/次，2次ld。替硝唑的用法用量：于餐后30 min以溫水送服，400 mg/次，2次/d。觀察組選擇序貫療法聯(lián)合益生菌治療。其治療方法：為患者使用雙歧三聯(lián)活菌膠囊，用冷開(kāi)水送服，420 mg/次，2次/d，服用時(shí)需與抗菌藥至少間隔3h。為兩組患者均提供為期lOd的持續(xù)治療。治療期間，告知患者保持良好的生活習(xí)慣、飲食方式，禁用其他藥物。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 21.0軟件進(jìn)行比較分析，用（x+s）表示計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組間癥狀評(píng)分比較：治療后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），而治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;見(jiàn)表1。

不良反應(yīng)發(fā)生率的比較：對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.00%，明顯高于觀察組的6.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

幽門螺桿菌根除率的比較：觀察組幽門螺桿菌根除率（96.00%）高于對(duì)照組（84.00%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.見(jiàn)表3。

討論

幽門螺桿菌屬于一種可以定植粘附于胃黏膜表面的革蘭陰性桿菌，可以引起胃炎等一系列消化系統(tǒng)疾病，對(duì)患者的飲食水平與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。由于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎是由感染幽門螺桿菌而導(dǎo)致的，因此此病治療的關(guān)鍵便是根除幽門螺桿菌[1]。

對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者而言，以往僅僅選擇序貫療法。在序貫療法中，前Sd采用的阿莫西林能夠?qū)τ拈T螺桿菌的細(xì)胞壁造成破壞，防止形成克拉霉素的流出通道，從而促進(jìn)了后Sd克拉霉素的治療效果，有利于克拉霉素與幽門螺桿菌的核酸結(jié)合而發(fā)揮治療效果。陳建超的研究結(jié)果顯示[2]，對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者而言，選擇序貫療法聯(lián)合益生菌治療可以顯著地改善癥狀、減少不良反應(yīng)、根除幽門螺桿菌。益生菌能夠釋放有機(jī)酸或細(xì)菌毒素而對(duì)細(xì)菌的細(xì)胞壁與胞質(zhì)造成破壞，防止幽門螺桿菌粘附于胃上皮細(xì)胞，有利于阻止幽門螺桿菌定值、抑制其生長(zhǎng)、穩(wěn)定胃黏膜屏障、減輕由于幽門螺桿菌而造成的胃黏膜炎癥，從而可以促進(jìn)損傷黏膜的愈合[3]。本文研究結(jié)果顯示：治療前兩組癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組治療后低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.OO%高于觀察組的6.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組幽門螺桿菌根除率（96.OO%）高于對(duì)照組（84.OO%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者而言，選擇序貫療法聯(lián)合益生菌治療不僅可以顯著地改善癥狀、根除幽門螺桿菌，而且還可以減少不良反應(yīng)，如食欲減退、腹瀉、皮疹、便秘、惡心、嘔吐等，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將序貫療法聯(lián)合益生菌治療推廣應(yīng)用于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]彭昊，鄧敏.益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（10）：795-797.

[2]陳建超.研究益生菌聯(lián)合序貫療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（3）：97-98.

[3]周洪蓮杜燕.益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，18（94）：223-224.