黃坤　李洋　趙偉莉　徐偉新

摘要 目的：分析針灸治療對功能性消化不良伴情緒障礙的治療效果。方法：收治功能性消化不良伴情緒障礙患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組采用西藥治療，干預組采用的治療方式是西藥加針灸治療。通過運用相關數(shù)據(jù)研究，對兩組患者的心理狀態(tài)和治療效果進行對比分析。結果：數(shù)據(jù)顯示，對照組患者的心理狀態(tài)主要對焦慮、抑郁等方面的情緒進行了評分，干預組患者不良情緒的評分要低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在通過針灸治療后發(fā)現(xiàn)，干預組的治療有效率達到97.5%，相比于對照組要高出許多，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過運用臨床針灸治療的方法，使得本院就診的功能性消化不良伴情緒障礙患者得到了有效的治療，使患者盡早地恢復了往日的光彩。

關鍵詞 針灸治療;功能性消化不良伴情緒障礙;療效觀察

功能性消化不良又稱消化不良，是臨床治療中較為常見的一種疾病。根據(jù)臨床癥狀的不同，可以將功能性消化不良分兩種類型。其一，餐后不適綜合征，主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感;其二，上腹疼痛綜合征，主要的表現(xiàn)為上腹部燒灼感、上腹部疼痛。在進行中醫(yī)治療時，將功能性消化不良的范疇歸為“積滯”“胃脘痛”“痞滿”。這就與患者的脾胃不和有很大的關系，使得患者的生活質量逐漸下降，從而導致患者很容易出現(xiàn)不良的情緒，如焦慮、抑郁等。這些癥狀也就成為患者形成功能性消化不良伴情緒障礙疾病的主要因素。所以，在臨床治療過程中，需要采用一般治療和藥物治療的方法，根據(jù)這種疾病具有反復發(fā)作的特點，本次主要運用藥物加針灸的治療方法，對其患者進行具體的治療，使患者的疾病徹底治愈。其治療的情況如下。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治功能性消化不良伴情緒障礙患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組男26例（65%），女14例（35%）;平均年齡（45.30±7.25）歲。干預組男27例（67.5%），女13例（32.5%）;平均年齡（23.21±68.32）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。同時，本次研究也取得了醫(yī)院相關科室的同意，并征求了患者知情同意及簽名。

治療用藥情況以及治療方法：①對照組患者治療情況：對照組在進行治療時，采用西藥治療。使用的藥物為多潘立酮片、氟哌噻噸美利曲辛片。其中多潘立酮片規(guī)格10 mg/片。患者在服用時，按照3次ld，10 mg/次的標準進行;患者服用氟哌噻噸美利曲辛片劑量2次/d，2片/次，4周為1個療程，治療1個療程后進行療效評定。②干預組患者治療情況：干預組患者采用的治療方法為針灸治療。所選穴位：雙側陽陵泉、太沖、足三里、內關、肝俞、膽俞、膻中、中脘，選用一次性無菌針灸針，規(guī)格0.25 mm×40 mm。先取患者仰臥位，對所選穴位皮膚進行消毒后，針刺足三里、中脘、陽陵泉、內關、太沖等穴位，取直刺深度0.5 -1寸，行提插手法，得氣后留針。取膻中穴進行斜刺，深度1寸。針刺方向朝向神闕方向，應用捻轉手法，得氣后在以上穴位留針20 min，其中中脘加灸，其余穴位10 min行針1次。起針后，取俯臥位，將膽俞、肝俞穴位皮膚消毒后，向脊柱方向斜刺，運用提插捻轉手法，得氣后留針20 min，10 min行針1次，以上治療1次，d，5次后休息2d，4周為1個療程，1個療程后進行療效評定。

觀察指標及判定標準：對兩組功能性消化不良伴情緒障礙患者發(fā)生的癥狀進行觀察后發(fā)現(xiàn)，兩組患者產(chǎn)生的不良情緒包括焦慮和抑郁兩方面，這也充分展示了功能性消化不良伴情緒障礙患者的心理狀態(tài)。其中對患者所產(chǎn)生的焦慮采用漢密爾頓焦慮量表進行評估，總分30分，患者在診斷時，一旦評分高出標準范圍，就說明患者已經(jīng)患有焦慮癥狀。如果不及時治療，則會使病情更加嚴重。另外，對抑郁癥狀進行評估時，則采用抑郁自評量表給出正確的診斷證明。其抑郁癥狀的評分以30分為標準，與焦慮癥狀的診斷方法和結果相同，評分越高，說明患者抑郁癥狀越嚴重。臨床療效判定標準[1]：①顯效：患者在患病期間所產(chǎn)生的食欲不振、上腹疼痛、焦慮、抑郁等癥狀出現(xiàn)好轉，并得到很大的改善，如食欲不振、氣脹、泛酸等癥狀在治療后全部消失。②有效：患者產(chǎn)生的不良癥狀得到了緩解，如食欲不振、泛酸等癥狀漸好。但是仍有部分癥狀沒有徹底消失，如焦慮、抑郁等癥狀需要一段時間的藥物治療。③無效：患者所產(chǎn)生的食欲不振、上腹疼痛等癥狀在經(jīng)歷過一段時間后，并沒有得到有效緩解。其總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：本次對患者觀察和研究期間的數(shù)據(jù)，采用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件SPSS 15.0軟件進行收集和分析，其計數(shù)資料主要應用x-進行檢驗，計量資料一般采用t檢驗，P<0.05表示該資料差異統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者心理狀態(tài)對比情況：根據(jù)對這兩組患者心理狀態(tài)的研究和分析，可以看出干預組患者的焦慮評分和抑郁評分要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者臨床療效比較：對照組總有效率90%，干預組總有效率97.5%，見表2。由表2可知，對照組的臨床總有效率明顯低于干預組總有效率，干預組通過藥物加針灸治療的方式，使得患者的臨床治療有效率明顯提升。

討論

針灸不僅能夠治療疾病，還能用于調節(jié)氣血，增強患者抵抗力。因此，針灸治療已經(jīng)被廣泛應用于臨床治療中。其中功能性消化不良作為消化內科常見病證[2]，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情進行合理的用藥。主要是因為功能性消化不良患者會受到不良的心理、社會環(huán)境等影響，容易產(chǎn)生不良的情緒，從而導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀，這種疾病的發(fā)病機制到目前為止還沒有得到明確。因此，這就需要引起患者和醫(yī)生的特別重視。

與此同時，中醫(yī)理論提出，功能性消化不良還與患者的脾胃有著潛在的關系，其通常表現(xiàn)為脾、胃、心、肝等功能失調，這也就增加了患者患病的概率。因此，采用針灸治療后，經(jīng)過對足三里、中脘、太沖、膽俞等穴位的針灸可養(yǎng)血安神，配合陰陵泉[3]，有消脹寬中的臨床效果，同時加用膻中理氣寬中。根據(jù)上文研究發(fā)現(xiàn)，干預組臨床療效的總有效率要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。另外，患者在服用藥物后，會產(chǎn)生不良反應，雖然因人而異，但是也能夠影響患者的恢復效果。而針灸治療可通過調節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)改善患者的不良心理，使患者盡早地恢復健康。

通過對功能性消化不良伴情緒障礙患者的針灸治療，有效改善了患者焦慮、抑郁的狀態(tài)。在通過一段時間的藥物治療和針灸治療后，緩解了患者上腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，減輕了患者的精神壓力，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王新亮.針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙療效觀察[J]中國實用醫(yī)藥，2018，13（25）：30-31.

[2]李欣航，常日，朱光昭，等.不同配穴方法針刺治療伴情緒障礙功能性消化不良療效觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2017，12（9）：1257-1260.

[3]彭坤明，羅鵬.針灸治療功能性消化不良伴情緒障礙療效觀察[J].針灸臨床雜志，2016，32（6）：1-4.