徐寧

摘要 目的：分析外傷性頸椎骨折患者采取整體護理的效果。方法：2016年12月-2018年1月收治外傷性頸椎骨折患者48例，分為兩組各24例，A組采取整體護理措施，B組采取常規(guī)護理方式，對比分析兩組護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：A組護理滿意度顯著高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;A組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于B組，差異.有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對外傷性頸椎骨折患者采取整體護理措施，可有效提高患者對護理的滿意度，療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞 整體護理;外傷性;頸椎骨折

脊椎骨折在骨科中屬于常見的創(chuàng)傷，而外傷性脊椎骨折通常是指通過外力造成的意外性脊椎骨折，臨床主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、不能自主活動等1，2。該病多集中在男性，嚴重時會發(fā)生截癱。在很多患者接受治療時，會發(fā)生很多并發(fā)癥，比如：壓瘡、感染等，患者患病期間由于疼痛以及長期臥床，會形成不良情緒，所以治療的同時有效的護理模式是必要的。本文旨在分析整體護理在外傷性頸椎骨折患者中的臨床效果，選取外傷性骨折患者48例，展開研究，報告如下。

資料與方法

2016年12月-2018年I月收治外傷性頸椎骨折患者48例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組各24例。A組男13例，女11例，年齡25～60歲，平均（36.78±3.24）歲。B組男14例，女10例，年齡24～62歲，平均（34.56±3.12）歲，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）B組：對患者的生命體征進行實時監(jiān)測，對靜脈注射的速度進行合理調(diào)整，對于使用的藥物進行核對，確保無誤后再使用，并依照醫(yī)生的囑托對患者使用輔助性機器幫助其恢復(fù)。（2）A組：①保證病房的濕度和溫度，并保持干凈整潔，定期消毒，開窗通風(fēng)，對患者使用的衣物和被褥及時更換。②移動患者時，動作要輕柔，并且對患者的隱私部位進行遮蓋，保護患者的隱私，對正確體位和注意事項需告知患者，避免發(fā)生壓瘡和不良的體位加重骨折情況。③對于出現(xiàn)不良情緒的患者，需耐心與其溝通，了解其想法，增進護患關(guān)系，使其降低陌生感、緊張感B.4。鼓勵患者配合治療，增強信心。④術(shù)前對患者進行功能訓(xùn)練，避免由于術(shù)中氣管受到牽拉刺激而導(dǎo)致嗆咳或憋氣等情況發(fā)生，手術(shù)結(jié)束后，需要在患者體征無礙時推回病房，并及時監(jiān)測其各項指標，避免發(fā)生感染，保證引流管的通常，避免壓折，并將術(shù)后的注意事項和引流管的固定方式告知家屬，使家屬和護理人員協(xié)調(diào)做好術(shù)后護理工作5.6。

觀察指標：觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。并發(fā)癥包括壓瘡、肺炎、感染。護理滿意分為十分滿意、一般滿意以及不滿意。

結(jié)果

兩組護理滿意度比較：A組護理滿意度為95.83%;B組度為75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：A組發(fā)生并發(fā)癥1例（4.17%），B組發(fā)生并發(fā)癥7例（29.17%）。A組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

由于外傷性骨折患者會讓患者長期處于不能自主移動的狀態(tài)，所以很容易使患者形成不良情緒，降低治療的依從性，加上患處的疼痛，會使患者治療期間較為暴躁。而整體護理模式是一種新型的護理方式，從患者的病房、自身的心理、術(shù)前術(shù)后的注意事項等人手對患者進行護理，使護理的過程系統(tǒng)化、程序化，保證每個護理步驟的進展順利，從而達到護理的效果。本文研究結(jié)果顯示，A組護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對外傷性頸椎骨折患者采取整體護理措施，可有效提高患者對護理的滿意度，療效顯著，值得推廣。

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