王仁濟(jì)

摘要目的：分析中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果。方法：2016年1月-2018年10月收治骨性關(guān)節(jié)炎老年患者120例，隨機(jī)分為兩組各60例。參照組采用口服藥物治療，研究組在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)骨科康復(fù)治療模式。觀察分析兩組治療效果。結(jié)果：研究組患者治療總有效率高于參照組，研究組采用視覺模擬（VAS）、骨性關(guān)節(jié)炎功能（JOA）均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎，可以明顯提升療效。

關(guān)鍵詞 老年患者;骨性關(guān)節(jié)炎;中醫(yī)骨科康復(fù)治療

資料與方法

2016年1月-2018年10月收治骨性關(guān)節(jié)炎患者120例，均簽署知情同意書，隨機(jī)分為兩組各60例。研究組男33例，女27例，年齡60～76歲，平均（68.7±3.2）歲，平均病程（1.2±0.9）年。參照組男30例，女30例，年齡62～78歲，平均（70.5+3.6歲），平均病程（1.7±0.3）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）參照組采用常規(guī)西藥治療：口服布洛芬緩釋膠囊，30mg/次，2次/d。如果疼痛難忍，注射透明質(zhì)酸鈉，2mL次，每周進(jìn)行1次治療。連續(xù)治療21d。（2）研究組在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)骨科康復(fù)治療模式：①針灸治療：取患者血海、合谷、陽陵泉以及足三里等穴位進(jìn)針，實(shí)施紅外線局部照射，每天治療1次。②推拿治療：髕骨以拿捏、按揉等手法推拿，推拿按摩太沖、足三里、陽陵泉等穴位，在股四頭肌遠(yuǎn)端指導(dǎo)病患屈膝90°左右，予以膝關(guān)節(jié)往下拔伸以及往上拔伸髕骨，以此形式每天實(shí)施1次治療，推拿時(shí)間為0.5h左右為宜。③康復(fù)訓(xùn)練：讓患者保持仰臥位，指導(dǎo)其直腿抬高訓(xùn)練;側(cè)臥位時(shí)，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練，另外實(shí)施膝關(guān)節(jié)內(nèi)收訓(xùn)練等。每次進(jìn)行20min，2次/d。

觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)兩組患者治療總有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀全部消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，生活以及工作活動(dòng)不受限";②有效：臨床癥狀顯著改善，日常生活或工作不受影響;③無效：治療前后無差異，甚至病情加重。同時(shí)采用視覺模擬（VAS）評(píng)分表評(píng)價(jià)疼痛狀態(tài)，以骨性關(guān)節(jié)炎功能（JOA）評(píng)分表評(píng)價(jià)恢復(fù)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件處理;計(jì)量資料以（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較：研究組治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者VAS和JOA評(píng)分比較：研究組患者治療后VAS和JOA評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，密切關(guān)聯(lián)生理衰退、機(jī)體內(nèi)分泌紊亂和關(guān)節(jié)軟骨代謝異常等12-1。及時(shí)采取有效的方案治療此疾病，提升患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。

常規(guī)治療骨性關(guān)節(jié)炎的方案是鎮(zhèn)痛藥物，但是長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用藥物治療，容易出現(xiàn)降低敏感性的情況，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療有效率降低。予以骨性關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)骨科康復(fù)治療模式，可以輔助治療效果的總體提升。進(jìn)行針灸治療期間，有效結(jié)合紅外線照射實(shí)施治療，推動(dòng)局部血液循環(huán)，以及更好地對(duì)炎癥物質(zhì)吸收;落實(shí)功能訓(xùn)練舉措，可以對(duì)臨床癥狀積極改善，以推動(dòng)病情的盡快恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率優(yōu)于參照組，說明應(yīng)用中醫(yī)骨科康復(fù)治療方案的有效性。

參考文獻(xiàn)

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