楊倩 朱廣慧

摘 要：檔案管理是醫(yī)院重要信息資源建設的內容，也是人民群眾獲得醫(yī)療服務的重要組成部分，在當前信息化時代背景下，利用高新技術處理越來越多和復雜的醫(yī)療檔案是一個必然發(fā)展的趨勢，因此無論是對于管理者還是具體工作者來說，利用大數(shù)據(jù)等對醫(yī)院檔案進行管理是新醫(yī)改的必然要求之一，也是進一步提高醫(yī)療資源更好服務社會的要求。

關鍵詞：醫(yī)改；大數(shù)據(jù)；平臺；技術人才；信息

1 新醫(yī)改形勢醫(yī)院檔案管理的大數(shù)據(jù)發(fā)展趨勢

在當前社會下，醫(yī)院管理面臨著更多挑戰(zhàn)，社會對醫(yī)院管理也提出了更高要求，其中醫(yī)院檔案就包含文書、科研、醫(yī)療成果、設備、病例、人事等多種類別。這些檔案在很大程度上記載了醫(yī)院的重大發(fā)展事件和重點領域的經(jīng)驗和知識。在大數(shù)據(jù)信息環(huán)境下，利用電子計算機和越來越四通八達的網(wǎng)絡對檔案進行大數(shù)據(jù)管理是信息資源充分發(fā)揮作用、具備合理性和實效性的重要保證。運用大數(shù)據(jù)進行醫(yī)院檔案管理，既是宏觀上我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，同時也是提高醫(yī)院內部檔案管理水平和服務意識觀念的重要手段。

2 當前我國新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生的影響分析

2.1 推進醫(yī)院信息化水平提升，完善醫(yī)療系統(tǒng)信息溝通聯(lián)絡機制

通過大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案進行管理，可以更加系統(tǒng)和綜合地記錄醫(yī)院發(fā)展歷程、醫(yī)院業(yè)務活動（包括各類音、視頻、文字、圖像等資料），同時，大數(shù)據(jù)檔案管理可以更加精準和有效地記錄相關法律條文中所規(guī)定的要求保留的信息材料，例如門診病歷、住院病歷等，并且通過大數(shù)據(jù)管理可以在全國的互聯(lián)網(wǎng)上進行相關信息資源的共享，可以降低因為信息不對稱所帶來的各種成本。因此，大數(shù)據(jù)在當代醫(yī)院檔案管理當中的作用將會越來越大，它將在更大程度上提升醫(yī)院信息化水平，從更大程度上建設高質量的信息檔案體系。

2.2 提升醫(yī)院檔案管理規(guī)范程度，保障檔案完整性

由于我國人口眾多、地區(qū)差異大，在過去很長的一段時間里，我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)當中的檔案管理存在著一些不可忽視的漏洞，在當前大數(shù)據(jù)技術支持下，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)建立電子大數(shù)據(jù)檔案管理規(guī)范制度，醫(yī)院等醫(yī)療服務機構可以在公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療保障、相關產(chǎn)品供應安全等各個方面為患者提供更加有效和及時的幫助，同時大數(shù)據(jù)系統(tǒng)由于精確計算性和精密的保障程度，它在對患者進行信息隱私保護和數(shù)據(jù)傳輸有效性等方面也比往常的檔案管理模式更勝一籌，也可以在很大程度上減輕檔案管理工作人員面對海量信息時的壓力，進一步保障信息的準確程度。

3 當前我國新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生影響作用有限的原因

3.1 對大數(shù)據(jù)認識不清，運用現(xiàn)代科技進行檔案管理意識薄弱

大數(shù)據(jù)在我國發(fā)展時間比較有限，雖然眾多行業(yè)和公司已經(jīng)采用了這種高新技術，為其具體領域進行服務，但是對于像醫(yī)療系統(tǒng)這樣比較龐大且涉及社會主體較多的管理體制來講，醫(yī)院領域的大數(shù)據(jù)應用程度仍顯不足。造成這樣結果的原因很大程度上是由于部分管理者和工作人員對于大數(shù)據(jù)時代技術發(fā)展和技術本質認識不清楚不全面，他們對于檔案管理工作的發(fā)展缺乏與時俱進的勇氣和信心，就實際情況而言，很多檔案管理工作人員對于當代信息管理模式的發(fā)展需求和趨勢并不足夠了解。

3.2 缺乏相關的大數(shù)據(jù)檔案管理人才，平臺建設薄弱

由于大數(shù)據(jù)技術實際上在我國屬于新興產(chǎn)業(yè)技術，因此在進行醫(yī)院大數(shù)據(jù)檔案管理建設時，應當把人才建設和大數(shù)據(jù)平臺建設放在首要地位，但就目前情況而言，很多醫(yī)院的檔案管理往往沒有專業(yè)的管理人員進行負責把關，相關工作人員的業(yè)務素質和質量較低，在很大程度上并不能夠滿足當代大數(shù)據(jù)檔案管理的技術需求。

4 推動我國新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生更大作用的意見建議

4.1 轉變觀念，樹立大數(shù)據(jù)管理意識

轉變觀念是進行大數(shù)據(jù)檔案管理建設的第一步，尤其是醫(yī)療系統(tǒng)的領導同志和負責醫(yī)院檔案管理的相關工作人員，他們既要在整體和宏觀角度運用大數(shù)據(jù)進行檔案管理，又要在具體的操作層面和應用層面上根據(jù)本地本院的具體需求實事求是地設計大數(shù)據(jù)檔案管理平臺和相關運行機制。檔案管理工作人員應當與時俱進、開放思維，真正認識到大數(shù)據(jù)對于醫(yī)院檔案管理的積極作用。

4.2 引進專業(yè)人才，提升現(xiàn)有工作人員業(yè)務水平和知識素質

當前各醫(yī)院進行大數(shù)據(jù)檔案管理重要任務就是打造一支政治素質過硬、專業(yè)技能水平高的人才隊伍。在這個過程當中，既要注意對外資源的引進，更要注意對內資源的再生和培養(yǎng)，要通過各種學習培訓班、專題講座、繼續(xù)教育等形式，提高當前管理人員的業(yè)務水平、綜合素質，并且應當進一步優(yōu)化人才管理模式。打造能夠適應和完成整個大數(shù)據(jù)電子檔案時代收集、整理、歸檔等各個流程環(huán)節(jié)的工作人員隊伍。

4.3 建設相關的專業(yè)技術平臺，提升硬件水平

技術平臺是大數(shù)據(jù)技術作用得到更好發(fā)揮的基礎物質資源管理部門和醫(yī)院應當更加重視各種檔案數(shù)據(jù)庫硬軟件的設施建設，建立一套集檔案信息錄入、保存、查詢、共享的程序，引入相關的電子化、自動化檔案管理設備，這種設備和程序的設計應當以醫(yī)療系統(tǒng)的運行機制為基礎，著力保障各個環(huán)節(jié)信息的采集保存，這樣才能夠提高建立檔案數(shù)據(jù)庫和信息檔案檢索的效率和質量。

4.4 完善管理機制體制，保障大數(shù)據(jù)檔案管理科學性和安全性

檔案管理制度也應當隨著社會和大數(shù)據(jù)檔案管理模式的發(fā)展而進行相應的改變，要制定一套適合于本地區(qū)的信息化檔案管理規(guī)章制度，進一步減少隨機性，醫(yī)院檔案的項目設置和內容有著極強的特殊性，事關患者切身利益，一套科學的大數(shù)據(jù)檔案管理體制可以更加準確地明確相關責任部門的權責范圍、提供分析信息依據(jù)，同時要及時備份關鍵醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，提升大數(shù)據(jù)管理的安全性。

5 結語

黨和政府推出了一系列惠民利民的醫(yī)療政策，人民群眾的生命健康可以得到越來越優(yōu)質的保障。檔案管理是我國醫(yī)療系統(tǒng)服務的關鍵，因此，管理者應當積極適應信息化數(shù)據(jù)時代，從宏觀和微觀上都提高整個醫(yī)院檔案的大數(shù)據(jù)檔案管理水平，滿足新醫(yī)改內容要求。

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