周發(fā)秀

（四川省阿壩州小金縣婦幼保健院，四川 阿壩 624200）

子宮肌瘤近年來發(fā)病率呈上升趨勢，為良性腫瘤，多數(shù)女性患者均采取手術(shù)治療，在術(shù)后由于患者過度擔(dān)心生育功能、女性特征，從而發(fā)生緊張、煩躁等負(fù)面情緒，對手術(shù)預(yù)后造成嚴(yán)重影響[1]。因此，本次研究對護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用分析研究進(jìn)行分析，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取2016年1月10日～2018年1月5日收治的子宮肌瘤患者80例作為本次研究對象，均采取抽簽分組方式分為兩組，。

觀察組40例子宮肌瘤患者；年齡20～50歲，平均（35.01±1.17）歲。

對照組40例子宮肌瘤患者；年齡21～50歲，平均（36.45±1.18）歲。

觀察組40例子宮肌瘤患者、對照組40例子宮肌瘤患者的平均年齡、性別等資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組40例子宮肌瘤患者使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組40例子宮肌瘤患者使用護(hù)理干預(yù)。

在子宮肌瘤患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對女性患者實施心理評估，了解每位患者心理狀態(tài)，告知患者病房環(huán)境情況等，同時對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，主動和子宮肌瘤患者進(jìn)行溝通，與患者建立良好關(guān)系[2]。

采用認(rèn)知療法穩(wěn)定患者情緒，通過告知患者子宮肌瘤手術(shù)基本流程、手術(shù)方法、子宮肌瘤相關(guān)知識，提高患者對疾病的了解程度，告知患者需要注意的事項，改善患者自身不良認(rèn)知，重建子宮肌瘤患者正確認(rèn)知，緩解患者負(fù)面情緒，利于提升患者依從性，促進(jìn)手術(shù)能順利進(jìn)行[3]。

在手術(shù)后，告知女性患者早期活動重要性，在進(jìn)行護(hù)理操作過程中應(yīng)采取無菌操作原則，對每位患者切口滲液情況進(jìn)行觀察，及時更換患者引流袋，記錄并觀察引流液的顏色和量，鼓勵患者早期進(jìn)行活動，預(yù)防肺部感染和靜脈血栓情況發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

對比觀察組子宮肌瘤患者以及對照組子宮肌瘤患者的依從性、術(shù)后感染發(fā)生率。對比觀察組子宮肌瘤患者以及對照組子宮肌瘤患者的焦慮評分和抑郁評分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

焦慮評分和抑郁評分判定：

在患者護(hù)理兩周后，進(jìn)行焦慮測定：采用漢密頓焦慮量表進(jìn)行評定，其中主要包括14個反映焦慮癥狀項目，每個項目分為5個評價指標(biāo)，分別為無癥狀、輕微、中等、較重、嚴(yán)重等，無癥狀為0分、輕微為1分、中等為2分、較重為3分，嚴(yán)重為4分，使用0分～4分評分法，患者14個項目得分越高，代表患者焦慮癥越嚴(yán)重[5]。

在患者護(hù)理兩周后，進(jìn)行抑郁測定：采用漢密頓抑郁量表進(jìn)行評定，其中主要包括14個反映抑郁癥狀項目，每個項目分為5個評價指標(biāo)，分別為無癥狀、輕微、中等、較重、嚴(yán)重等，無癥狀為0分、輕微為1分、中等為2分、較重為3分，嚴(yán)重為4分，使用0分～4分評分法，患者14個項目得分越高，代表患者抑郁癥越嚴(yán)重[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS 25.0軟件，本次研究子宮肌瘤患者的依從性、術(shù)后感染發(fā)生率、焦慮評分和抑郁評分對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比依從性

觀察組子宮肌瘤患者的依從性87.50%（依從患者35例、不依從患者5例)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析40例對照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的依從性（n，%）

2.2 對比術(shù)后感染發(fā)生率

觀察組子宮肌瘤患者術(shù)后感染發(fā)生率4.00%低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析40例對照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的術(shù)后感染發(fā)生率（n，%）

2.3 對比焦慮評分和抑郁評分

觀察組子宮肌瘤患者焦慮評分（16.23±1.45）分和抑郁評分（15.11±0.27）分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3所示。

3 討 論

子宮肌瘤近年來發(fā)病率呈上升趨勢，以盆腔包塊、貧血、月經(jīng)量多作為主要臨床表現(xiàn)，而經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多易導(dǎo)致患者發(fā)生抑郁、緊張和焦慮等不良心理反應(yīng)[7]，同時多數(shù)女性患者手術(shù)后，但是術(shù)后性生活不和諧和內(nèi)分泌紊亂，易發(fā)生悲觀和自卑心理，導(dǎo)致對手術(shù)后患者生殖系統(tǒng)恢復(fù)和切口恢復(fù)造成嚴(yán)重影響[8]。因此，本次研究對護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后感染的作用研究進(jìn)行分析，探討護(hù)理干預(yù)的效果。通過對子宮肌瘤患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，在術(shù)前、術(shù)后對女性患者實施多項護(hù)理操作，在操作過程護(hù)理人員均采取無菌操作，能預(yù)防術(shù)后感染情況發(fā)生，同時還能縮短患者切口暴露時間，避免對患者血液循環(huán)造成影響，在術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行早期鍛煉，能提高女性患者機(jī)體抵抗力，利于患者早期康復(fù)[9-11]。

表3 分析40例對照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的焦慮評分和抑郁評分（

表3 分析40例對照組、40例觀察組子宮肌瘤患者的焦慮評分和抑郁評分（

組別 例數(shù)（n） 焦慮評分（分）抑郁評分（分）觀察組 40 16.23±1.45 15.11±0.27對照組 40 25.45±1.29 26.45±0.59

經(jīng)研究表明，觀察組子宮肌瘤患者的依從性87.50%（依從患者35例、不依從患者5例)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組子宮肌瘤患者術(shù)后感染發(fā)生率4.00%低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組子宮肌瘤患者焦慮評分（16.23±1.45)分和抑郁評分（15.11±0.27)分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對子宮肌瘤患者采取護(hù)理干預(yù)措施，能顯著降低術(shù)后感染情況，改善患者焦慮、抑郁癥狀，提高依從性，值得在臨床中推廣及運用。