羅霞

摘 要 目的：分析微波治療儀用于突發(fā)性耳聾（SD）的療效觀察及護(hù)理。方法：2016年12月-2018年10月收治SD患者78例，分為兩組，各39例。A組給予微波治療儀治療，B組給予常規(guī)藥物治療。對(duì)比治療效果。結(jié)果：A組治療總有效率94 87%，B組79 4g%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組并發(fā)癥發(fā)生率7.69%，B組30.77%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為SD患者行微波治療儀治療可減少并發(fā)癥，具有較佳的治療效果，但需要結(jié)合科學(xué)護(hù)理，以提高療效。

關(guān)鍵詞 微波治療儀;突發(fā)性耳聾;療效;護(hù)理

突發(fā)性耳聾（SD）是臨床發(fā)病率較高的感覺神經(jīng)性耳聾，患者多于48 h內(nèi)出現(xiàn)部分耳聾或是全聾等癥狀，需要進(jìn)行急診治療。其療法較多，如藥物治療、針灸和星狀神經(jīng)節(jié)封閉等，但治療效果存在差異[1]。微波治療是新型療法，具有治療安全、有效等優(yōu)勢(shì)。2016年12月-2018年10月收治SD患者78例，旨在探究微波治療儀應(yīng)用于SD的療效觀察及護(hù)理，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年12月-2018年10月收治SD患者78例，隨機(jī)分為兩組，各39例。A組男22例，女17例;年齡22 - 67歲，平均（45.15±1.67）歲;病程8d-2個(gè)月，平均（16.24±1.22）d;雙耳發(fā)病8例，單耳發(fā)病31例;疾病程度：輕度15例，中度20例，重度4例。B組男24例，女15例;年齡23 -68歲，平均（45.28±1.43）歲;病程9d-2個(gè)月，平均（18.16±1.17）d;雙耳發(fā)病10例，單耳發(fā)病29例;疾病程度：輕度12例，中度17例，重度10例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：B組給予常規(guī)藥物治療，即靜脈滴注銀杏達(dá)莫20 mL，口服強(qiáng)的松，1次/d。治療7- 15 d。A組基于B組，加用微波治療儀治療：將治療儀頻率調(diào)至2 450 MHz.用乙醇（75%）消毒耳輻射器，將其插入至外耳道深部，盡量接近鼓膜，行輻射操作，對(duì)準(zhǔn)內(nèi)耳位置后有效固定。將功率調(diào)為10 - 15 W，治療時(shí)間15 - 20 min/次，以耳部有溫?zé)岣袨橐?，治?次/d。1個(gè)療程為10 d，治療2-3個(gè)療程。

觀察指標(biāo)：觀察患者治療后的耳鳴、頭痛、惡心、眩暈、耳悶、過(guò)敏與嘔吐等并發(fā)癥情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：0.25 -4.00 kHz各頻率聽力正常，自覺癥狀消失，或恢復(fù)至健耳水平，或恢復(fù)至患病前水平;②顯效：0.25 - 4.00 kHz各頻率聽力提升> 30 dB，自覺癥狀明顯改善;③有效：0.25 - 4.00 kHz各頻率聽力提升15 - 30 dB.自覺癥狀有所改善;④無(wú)效：0.25 - 4.00 kHz各頻率聽力提升<15 dB，自覺癥狀無(wú)變化或加重翻。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 16.0軟件加以處理，并發(fā)癥情況與治療效果用%表示，行X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)比治療效果：A組治療總有效率94.87%，B組79.49%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

對(duì)比并發(fā)癥情況：A組并發(fā)癥發(fā)生率7.69%，B組30.77%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但各并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

討 論

SD的病因較復(fù)雜，可能與內(nèi)耳供血功能異常和病毒感染相關(guān)。其病理改變是內(nèi)耳循環(huán)功能受損，因此常給予血管擴(kuò)張劑治療，并加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物。但藥物治療的不良反應(yīng)較多，安全性欠

佳[3]。微波治療儀治療是該病的新型療法，其可通過(guò)微波生物學(xué)效應(yīng)與熱效應(yīng)實(shí)現(xiàn)改善血管功能的治療目的。能夠擴(kuò)張毛細(xì)血管與小動(dòng)脈，減輕血管痙攣情況，加快血流，促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)改善。微波輻射可加快神經(jīng)功能的有效恢復(fù)，促進(jìn)其再生，與藥物聯(lián)合使用可縮短病程。

臨床中多為該項(xiàng)治療患者加用護(hù)理干預(yù)。治療前，應(yīng)先進(jìn)行心理干預(yù)：向患者詳細(xì)介紹微波治療的具體流程、原理與注意事項(xiàng)，并告知其治療配合方法[4]。操作前應(yīng)把握該項(xiàng)治療的適應(yīng)證與禁忌證，若患者有心臟起搏器等金屬植入物則不可進(jìn)行該項(xiàng)治療。若患者戴有助聽器或金屬裝飾品，應(yīng)取下后再行治療。治療前應(yīng)全面檢查儀器的部件完好性和電極正常性，確保其治療功能正常，先進(jìn)行耳輻射器消毒處理，留以備用。治療中應(yīng)科學(xué)把握儀器的治療功率和時(shí)間，將其功率調(diào)為10 - 15W，治療時(shí)間把握在15 min/次左右，以確保療效[5]。同時(shí)應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的反應(yīng)，若其出現(xiàn)呼吸困難、急促、心悸或面色改變等癥狀應(yīng)中止治療，并確定癥狀原因，給予對(duì)癥處理。治療后做好健康教育，叮囑其注意保暖，禁食刺激性強(qiáng)或辛辣類食物，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高分貝環(huán)境下，減少用耳時(shí)間，若有異常情況應(yīng)立即就診[6]。

總之，微波治療儀用于SD患者的療效較佳，可減少患者的并發(fā)癥情況，且不會(huì)因?yàn)樗幬镏委煂?dǎo)致明顯的胃腸道反應(yīng)，對(duì)其機(jī)體功能影響較小，應(yīng)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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