趙維剛

摘 要 目的：探討消化性潰瘍采用安胃瘍膠囊加雷貝拉唑方案治療的有效性。方法：2017年5月- 2018年5月收治消化性潰瘍患者40例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素治療，觀察組則采取阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素+安胃瘍膠囊治療。比較兩組疾病療效、消化性潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、胃鏡檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間、患者自覺癥狀改善時(shí)間及治療前后患者潰瘍面積、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組療效、消化性潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、胃鏡檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間、患者自覺癥狀改善時(shí)間、潰瘍面積、生活質(zhì)量相比對(duì)照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素+安胃瘍膠囊治療消化性潰瘍效果好。

關(guān)鍵詞 消化性潰瘍;安胃瘍膠囊;雷貝拉唑方案;治療有效性

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)的常見疾病，在治療方面以三聯(lián)療法為主，但效果欠佳。本研究分析了消化性潰瘍采用安胃瘍膠囊加雷貝拉唑方案治療的有效性，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年5月收治消化性潰瘍患者40例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組男12例，女8例;年齡25 - 71歲，平均（43.25±2.78）歲;消化性潰瘍病程1- 15年，平均（7.01±0.11）年;潰瘍直徑5-18 mm，平均（13.27±4.36）mm;潰瘍部位：胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍6例，復(fù)合型潰瘍2例。觀察組男13例，女7例;年齡25 - 72歲，平均（43.78±2.89）歲;消化性潰瘍病程1- 15年，平均（7.02±0.56）年;潰瘍直徑5- 18 mm，平均（13.21±4.Ol）mm;潰瘍部位：胃潰瘍13例，十二指腸潰瘍5例，復(fù)合型潰瘍2例。兩組資料可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組采取阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素治療。雷貝拉唑鈉腸溶片20 mg/次，1次/d;克拉霉素分散片0.5 g/次，2次/d;阿莫西林分散片1 g/次，2次/d。治療1個(gè)月。

觀察組則采取阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素+安胃瘍膠囊治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予安胃瘍膠囊，2粒/次，4次/d，治療1個(gè)月[l]。

指標(biāo)：比較兩組療效;消化性潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、胃鏡檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間、患者自覺癥狀改善時(shí)間;治療前后患者潰瘍面積、生活質(zhì)量。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：病情恢復(fù)正常，潰瘍愈合，胃鏡檢查痊愈，自覺癥狀、體征消失;②有效：潰瘍面積縮小> 50%，癥狀減輕;③無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 18.0處理并進(jìn)行X2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

效果：觀察組有更高的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

潰瘍面積、生活質(zhì)量：治療前對(duì)照組、觀察組潰瘍面積、生活質(zhì)量相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組潰瘍面積、生活質(zhì)量變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

消化性潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、胃鏡檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間、患者自覺癥狀改善時(shí)間：觀察組消化性潰瘍?nèi)鷷r(shí)間、胃鏡檢查好轉(zhuǎn)時(shí)間、患者自覺癥狀改善時(shí)間和對(duì)照組比較有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討 論

消化性潰瘍是胃和十二指腸侵襲因素與保護(hù)因素之間失衡的結(jié)果。其中，胃酸分泌過多和幽門螺桿菌感染被認(rèn)為是侵襲因素。目前，質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素是治療消化性潰瘍的常用方法。因此如何提高消化性潰瘍的療效，防止?jié)儚?fù)發(fā)，仍需要進(jìn)一步開展研究[3-4]。雷貝拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑，可迅速抑制胃酸分泌，迅速在胃中提供低酸性環(huán)境，對(duì)抗生素有協(xié)同輔助作用。與其他質(zhì)子泵抑制劑相比，具有起效快、作用強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，作用穩(wěn)定且效果持久，安全性高。而安胃瘍膠囊是以甘草黃酮為主要成分的中藥制劑。它不僅具有抑制胃酸分泌和抗幽門螺桿菌感染的作用，還通過改善胃腸黏膜微循環(huán)促進(jìn)胃腸黏膜自我修復(fù)，促使患者機(jī)體免疫力得到提升，聯(lián)合西醫(yī)治療可提高幽門螺桿菌的根除率，加速潰瘍面愈合，降低復(fù)發(fā)率[5-6]。

綜上所述，阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素+安胃瘍膠囊治療消化性潰瘍效果好。

參考文獻(xiàn)

[1]方圓.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的效果觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（6）：690-691.

[2]魏兆榮，朱錦生.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（88）：214-215.

[3]黃選海.雷貝拉唑鈉腸溶片治療消化性潰瘍90例的效果觀察[J].名醫(yī)，2018，（10）：239.

[4]王春燕，張靜，趙紅艷，等.雷貝拉唑三聯(lián)與四聯(lián)療法治療Hp感染伴消化性潰瘍的療效、安全性及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國臨床研究，2018，31（10）：1209-1382.

[5]宋佳，孫海豐.雷貝拉唑四聯(lián)序貫療法對(duì)于消化性潰瘍合并慢性胃炎患者的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3 （20）：64-66.

[6]劉復(fù).雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性型消化性潰瘍的臨床評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018.24（26）：138-139.