蘇鮮花　彭仕杉

摘 要 目的：探討老年女性骨質(zhì)疏松護理當中應(yīng)用疼痛護理方案的整體效果。方法：2017年7月-2018年7月收治骨質(zhì)疏松老年女性患者72例，按照隨機數(shù)字表法分成兩組各36例。參照組接受臨床常規(guī)護理干預(yù)，試驗組接受疼痛護理方案干預(yù)。對比兩組患者護理前后疼痛評分、負面情緒、護理滿意度。結(jié)果：護理前兩組疼痛評分與負面情緒評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后試驗組各評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對老年女性骨質(zhì)疏松的臨床護理工作，開展疼痛護理方案可全面降低患者臨床癥狀，改善患者因疾病而出現(xiàn)的不良情緒，其滿意度也相對較高。

關(guān)鍵詞 骨質(zhì)疏松;女性患者;疼痛護理;臨床價值

由于老年女性絕經(jīng)后的自身腺功能衰退，其骨吸收與骨形成的耦聯(lián)期間，雌激素水平不斷降低，極易導(dǎo)致患者發(fā)生骨質(zhì)疏松，臨床稱其為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis），其臨床主要特征為骨組織的顯微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退化，骨量減少等，主要癥狀表現(xiàn)為背部、腰部疼痛[1]。本次研究旨在探討老年女性骨質(zhì)疏松護理中應(yīng)用疼痛護理方案的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治骨質(zhì)疏松老年女性患者72例，經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，患者以及家屬知情后開展此次研究，采用隨機數(shù)字表法分為兩組各36例。試驗組患者年齡61- 84歲，平均（72.49±3.23）歲;病程2-7年，平均（4.35±0.75）年。參照組患者年齡62 - 85歲，平均（72.52±3.27）歲;病程2-8年，平均（4.39±0.77）年。兩組年齡、病程時間等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

納入標準：①符合《原發(fā)性老年脊柱疾病》中骨質(zhì)疏松診斷者[2];②年齡>60歲的女性;③經(jīng)過骨密度檢測儀與X線檢測證實，并存在不同程度的背部、腰部疼痛者。

排除標準：①新鮮椎體骨折患者;②器質(zhì)性疾病與其他病變者;③使用其他鎮(zhèn)痛藥物患者。

方法：（l）參照組接受臨床治療當中的叮囑按時服藥、了解相關(guān)注意事項，并接受日常生活干預(yù)等臨床常規(guī)護理。（2）試驗組接受疼痛護理方案干預(yù)：①根據(jù)患者自身認知水平情況對其講解相關(guān)疼痛護理的作用，對可能造成意外事件發(fā)生的因素進行排除。指導(dǎo)患者能夠識別自身疼痛以及疼痛表達方式，方便護理人員對其疼痛情況進行有效評估與干預(yù)。②由于老年患者心理狀態(tài)較差，特別是老年女性，疾病導(dǎo)致患者自身行動不便，怕為家人帶來負擔，其不良情緒油然而生，此時護理人員應(yīng)觀察其心理狀態(tài)給予適當疏導(dǎo)，可全面消除患者消極態(tài)度，配合臨床護理[3]。③給予患者疼痛部位進行干預(yù)期間，需盡量保持輕柔手法，避免對患者造成誤傷，指導(dǎo)患者選取舒適的體位，定時詢問患者疼痛感受，如果出現(xiàn)無法忍受情況需及時給予相應(yīng)止痛藥物，注意觀察藥物對患者造成的不良反應(yīng)，保證患者臨床安全度。

評價指標：對比兩組患者護理前后疼痛評分、負面情緒、護理滿意度。護理滿意度采用自制評分標準，滿分100分，總滿意度等于非常滿意（90分以上）+一般滿意（70 - 89分）之和，不滿意69分以下;疼痛評分根據(jù)視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score）評價，滿分10分，分數(shù)越低表明疼痛改善越好;負面情緒采用焦慮評分（Self-Rating Anxiety

Scale，SAS）與抑郁評分（Self-ratingdepression scale，SDS）[4]，每項滿分30分，分數(shù)低表明患者改善隋況越好。

統(tǒng)計學(xué)方法：計量資料（x+s，護理前后疼痛評分、負面情緒）或計數(shù)資料（%，護理滿意度）的統(tǒng)計學(xué)（軟件SPSS21.0）方法分別選擇t檢驗或X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

護理前兩組疼痛評分與負面情緒評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后試驗組疼痛評分低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1和表2。

試驗組滿意35例（97.22%），高于參照組的29例（80.56%），兩組護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討 論

由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的背部與腰部疼痛多半發(fā)生在老年女性患者身上，以及以往患有慢性骶尾部、背部、腰部疼痛的患者。其臨床主要以酸痛癥狀為主，通過調(diào)養(yǎng)可緩解該種癥狀，但如果受到輕度的外力或是外傷情況，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈痛感[5]。

開展疼痛治療方案的主要目的是為了能夠使患者了解自身疼痛以及如何緩解疼痛，并且能夠準確地表達疼痛情況，以對臨床干預(yù)具有重要幫助。

由于患者有骨質(zhì)疏松癥狀，自身疼痛情況不可避免，通過合理的干預(yù)措施以及改善其生活習(xí)慣，對降低患者整體疼痛、緩解不良情緒具有重要作用。另外，疼痛護理干預(yù)的實施可全面提高患者對自身疼痛的有效管理，可全面降低患者發(fā)生二次傷害，降低臨床疾病復(fù)發(fā)率[6]。

綜上所述，針對骨質(zhì)疏松的老年女性患者，臨床在其護理中開展疼痛護理干預(yù)，可全面降低患者臨床疼痛，改善患者負面情緒，其臨床護理滿意度也相對較高。

參考文獻

[1]王麗，于映雪，李煥娣.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松護理中起到的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（3）：251-252.

[2]陳延珍.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松患者護理效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（31）：87-88.

[3]劉茜.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（21）：171-172.

[4]馬亞會.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（5）：917-917.

[5]鄧婧.疼痛護理方案對老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].中外女性健康研究，2017，8（3）.80.

[6]劉丹.圍手術(shù)期護理對老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（23）：82-84.