宗丹

摘 要 目的：對(duì)普外科護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效考核的效果進(jìn)行分析探討。方法：將2018年6-9月實(shí)行常規(guī)性質(zhì)管理方式時(shí)期的9名工作人員作為對(duì)照組，將2018年9-12月實(shí)行績(jī)效考核時(shí)期的9名工作人員作為觀察組，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)工作的完成指標(biāo)和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將績(jī)效考核應(yīng)用在普外科護(hù)理管理工作中，能夠有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 普外科;護(hù)理管理;績(jī)效考核;應(yīng)用效果

普外科是我醫(yī)院的重要科室之一，該科室患者的病情一般存在著較強(qiáng)的特殊性，采取的治療方法也有較大差異，因此，對(duì)普外科護(hù)理人員提出了更高的要求。加之人們法律意識(shí)的增強(qiáng)和生活水平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，如果護(hù)理人員的工作出現(xiàn)差錯(cuò)或者不到位，則很容易引起護(hù)患糾紛，影響護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)。因此，必須重視護(hù)理管理工作。相關(guān)報(bào)道稱，績(jī)效考核能夠有效促進(jìn)護(hù)理人員不斷提高自身的綜合素質(zhì)，從而有利于提高護(hù)理質(zhì)量[1]。所以，就績(jī)效考核應(yīng)用在普外科護(hù)理管理工作中的效果進(jìn)行了分析探討，具體報(bào)告如下。

資料與方法

將2018年6-9月實(shí)行常規(guī)性質(zhì)管理方式時(shí)期的9名工作人員作為對(duì)照組，將2018年9-12月實(shí)行績(jī)效考核時(shí)期的9名工作人員作為觀察組。所有人員均為女性，且排除了其他科室的護(hù)理人員、護(hù)理工作未滿1年的人員以及不愿參加本次研究的人員。兩組護(hù)理人員年齡20-40歲，平均（28.67±2.17）歲，護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士3名。對(duì)照組和觀察組組間的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組接受常規(guī)管理，而觀察組接受績(jī)效考核。主要內(nèi)容：①制定方案：結(jié)合按勞分配和優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則制定科學(xué)的績(jī)效考核方案，并且在方案中需特別考慮患者的生活護(hù)理和難度較大的護(hù)理技術(shù)等項(xiàng)目;績(jī)效考核分?jǐn)?shù)比例情況為：50%醫(yī)院定的系數(shù)，40%工作量，10%工作質(zhì)量。②培訓(xùn)和統(tǒng)計(jì)：護(hù)理人員需定期參加我科組織的績(jī)效考核的相關(guān)培訓(xùn)，使之清晰掌握考核中的加分項(xiàng)和扣分項(xiàng)等內(nèi)容;護(hù)理人員每人1張績(jī)效考核表，每個(gè)月登記1次，將績(jī)效考核結(jié)果納入年度評(píng)先評(píng)優(yōu)、年度KPI評(píng)定中。③工作內(nèi)容檢查：護(hù)理人員的工作需接受護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督和檢查，護(hù)士長(zhǎng)需嚴(yán)格要求護(hù)理人員遵守規(guī)章制度，在基礎(chǔ)性護(hù)理、文書書寫、病房管理等工作中不斷提高護(hù)理質(zhì)量;同時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)清潔科室，保持科室干凈衛(wèi)生，按規(guī)定放置各類型垃圾，嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作制度，減少院內(nèi)感染發(fā)生，確保護(hù)理安全[2]。④具體考核方法：在具體實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員需做好自查工作，并接受護(hù)士長(zhǎng)的每周不定時(shí)檢查，護(hù)士長(zhǎng)將檢查結(jié)果和問(wèn)題如實(shí)記錄在績(jī)效考核表中，1個(gè)月做1次統(tǒng)計(jì)分析?？剖夜芾砣藛T需將護(hù)理人員的各項(xiàng)評(píng)分整理成表格，然后讓護(hù)理人員確認(rèn)后簽字，并將結(jié)果納入到護(hù)理人員的個(gè)人獎(jiǎng)金評(píng)比中。⑤結(jié)果反饋：護(hù)士長(zhǎng)在每個(gè)月的月末召開績(jī)效考核的管理會(huì)議，總結(jié)分析該月中護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，并找出原因，然后討論得出科學(xué)的解決措施，對(duì)于問(wèn)題的改正情況需在下個(gè)月進(jìn)行檢查。

觀察指標(biāo)：根據(jù)自制的護(hù)理工作評(píng)價(jià)表評(píng)估兩組護(hù)理人員的工作完成情況，內(nèi)容包括護(hù)理文書的書寫質(zhì)量、病房管理等，每個(gè)項(xiàng)目100分，分?jǐn)?shù)越高表示完成度越好，并記錄護(hù)理人員在給予患者護(hù)理中出現(xiàn)的差錯(cuò)次數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 20.0分析計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行t、X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

護(hù)理人員工作情況對(duì)比：兩組護(hù)理工作質(zhì)量差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組護(hù)理差錯(cuò)情況對(duì)比：在研究期間，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生2次，而對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生12次，觀察組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討 論

普外科接受的患者數(shù)量多，病情復(fù)雜，因此，普外科護(hù)理人員的工作也較為復(fù)雜，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也高。因此，必須加強(qiáng)護(hù)理管理，以解決普外科護(hù)理存在的問(wèn)題，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

績(jī)效考核主要是通過(guò)提前擬定工作目標(biāo)、考察工作人員的工作表現(xiàn)以及工作標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的成效，制定有效的干預(yù)和校正措施，以達(dá)到持續(xù)提高工作人員工作成績(jī)的一種方法[3]。在普外科實(shí)行績(jī)效考核，主要是科室通過(guò)檢查和分析護(hù)理人員在實(shí)際工作中表現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)缺點(diǎn)、根據(jù)規(guī)定完成的工作情況等內(nèi)容，然后給予護(hù)理人員客觀的工作評(píng)價(jià)。在具體工作開展過(guò)程中，需詳細(xì)分析護(hù)理人員在文書的書寫方面、病房的管理方面、基礎(chǔ)性護(hù)理方面以及醫(yī)院感染方面的具體工作情況，并分析和解決其中存在的問(wèn)題。在普外科實(shí)行績(jī)效考核以后，由于考核結(jié)果跟年度評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，有效激起了護(hù)理人員的工作積極性，護(hù)理人

員的責(zé)任心也明顯增強(qiáng)了，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)明顯減少了，整體的護(hù)理質(zhì)量明顯提高了[4]。在績(jī)效考核管理中，護(hù)士長(zhǎng)需制定科學(xué)且切實(shí)可行的實(shí)施方案，將具體考核標(biāo)準(zhǔn)公布于護(hù)理人員，考核過(guò)程需公平、公正和公開，并將具體的考核結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確地告知護(hù)理人員，肯定成績(jī)，指出不足，提出具體改進(jìn)方向，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高[5]。

在本次研究中，觀察組的各項(xiàng)護(hù)理工作評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)事件少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在普外科護(hù)理管理中，可制定并實(shí)行科學(xué)有效的績(jī)效考核方案，以提高護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生。

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