向華

摘要目的：探究奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧對結(jié)直腸癌的治療作用。方法：2017年3月-2019年3月收治結(jié)直腸癌患者100例，隨機(jī)分為兩組。觀察組采取奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療，對照組采取奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療，比較治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組疾病控制率、治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組骨髓抑制、消化道反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其他不良反應(yīng)發(fā)生率略低于對照組。結(jié)論：奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧對結(jié)直腸癌的治療效果良好，安全有效。

關(guān)鍵詞 奧沙利鉑;替吉奧;結(jié)直腸癌;治療作用研究

結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，早期癥狀不典型，患者就診時大多已發(fā)展至中晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病變，這很大程度上限制了手術(shù)治療的效果，化學(xué)療法是更為安全有效的一種方法。為探究奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧對結(jié)直腸癌的治療作用。2017年3月-2019年3月收治結(jié)直腸癌患者100例，現(xiàn)報告如下"。資料與方法

2017年3月-2019年3月收治結(jié)直腸癌患者100例，均經(jīng)過倫理委員會同意，隨機(jī)分為兩組，各50例。觀察組男30例，女20例;年齡32～75歲，平均（54.42±6.64）歲;結(jié)腸癌27例，直腸癌23例。對照組男31例，女19例;年齡31～76歲，平均（54.37+6.52）歲;結(jié)腸癌28例，直腸癌22例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）納人標(biāo)準(zhǔn)：①符合結(jié)直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。②患者或患者家屬簽署，人組同意書者。③臨床資料完整且未中途退出調(diào)查者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①身體虛弱，生命體征不穩(wěn)定者。②嚴(yán)重肝、腎功能障礙或合并心血管疾病者。③合并嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病或循環(huán)系統(tǒng)疾病者。④對研究藥物存在過敏史者。⑤生存期不足3個月者。

方法：（1）治療方法：①觀察組采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療，口服替吉奧膠囊40mg/m2，早晚各1次，2周為1個周期，靜脈滴注奧沙利鉑130mg/m2，3周為1個周期。②對照組采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療，口服卡培他濱2000mg/m'，2次/d，2周為1個周期，奧沙利鉑用法同觀察組，兩組均治療5個周期。（2）觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①完全緩解：病灶完全消失，1個月不復(fù)發(fā)。②部分緩解：病灶直徑減少>30%，維持1個月。③進(jìn)展：病灶直徑增加>20%。④穩(wěn)定：介于部分緩解和進(jìn)展之間”。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

兩組治療效果情況比較：觀察組疾病控制率顯著高于對照組，觀察組治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組骨髓抑制、消化道反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其他不良反應(yīng)發(fā)生略少于對照組，見表2。

討論

化學(xué)療法是治療結(jié)直腸癌的重要方法，不論是單獨(dú)應(yīng)用還是聯(lián)合手術(shù)治療都有較好的治療效果，尤其對于中晚期或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病變的結(jié)直腸癌患者，更是臨床的重要選擇。奧沙利鉑是臨床常用的鉑類抗腫瘤藥物，具有細(xì)胞毒性和廣譜抗腫瘤活性，通過阻斷DNA復(fù)制過程，發(fā)揮抑制腫瘤細(xì)胞增殖的抗癌效果，其同時也具有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)方面的危害，靜脈滴注的給藥方式也限制了其應(yīng)用4。替吉奧是一種新型的口服抗癌藥，由替加氟、奧替拉西鉀、吉美嘧啶配伍而成，生物利用度高，口服的給藥方式也更為便捷，和奧沙利鉑一起聯(lián)合給藥可以顯著提高治療效果，更好地控制疾病發(fā)展，降低藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者的藥物耐受性和依從性，應(yīng)用于中晚期結(jié)直腸癌效果很好。本研究結(jié)果與段春霞、杜敏等人的結(jié)果相符。

綜上所述，奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧對結(jié)直腸癌的治療效果良好，可以顯著改善患者的生存質(zhì)量，延長患者生存期，臨床可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬天飛，唐域.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（17）：94-97.

[2]杜敏，孫卓，李志民，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2018，13（2）：112-113.

[3]段春霞，傅穎，陳麗霞.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)直腸癌的近期療效和不良反應(yīng)[J]中國腫瘤臨床與康復(fù).2016，23（11）：1325-.I327.

[4]宋文玲.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療結(jié)直腸癌晚期老年患者的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（6）：125-126.

[5]彭東昆，陳智，彭娟.聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧治療高齡晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（35）：7810.