王俊美

摘要目的：分析圍手術(shù)期護理對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護理效果。方法：2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例，隨機分為兩組各60例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組實施圍術(shù)期護理干預，對比兩組的護理效果。結(jié)果：對照組護理滿意度低于觀察組，深靜脈血栓發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在下肢骨折患者中采用圍手術(shù)期護理可提高患者的治療效果，有效避免深靜脈血栓形成，利于患者身體康復，有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞 圍手術(shù)期;護理干預;下肢骨折;深靜脈血栓

下肢骨折患者術(shù)后會受到止痛藥物和制動等影響，使下肢活動受到限制，在術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。由于患者下肢深靜脈血管內(nèi)的血液出現(xiàn)異常凝結(jié)現(xiàn)象"，進而使靜脈血液回流時受到阻礙，導致下肢深靜脈血栓形成。若不及時進行有效處理，導致血栓脫落，使其他器官與組織無法得到正常的f血液供應(yīng)，會嚴重危害到患者的生命安全?；诖耍疚姆治鰢中g(shù)期護理對下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的護理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例，隨機分為兩組各60例。對照組男38例，女22例;年齡18～73歲，平均（42.37±4.86）歲;致傷原因：跌傷25例，交通車禍傷30例，其他原因5例。觀察組男27例，女23例;年齡19～72歲，平均（41.84+4.77）歲;致傷原因：跌傷26例，交通車禍傷29例，其他原因5例。兩組患者一.般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：（1）對照組采用常規(guī)護理干預：對病情進行觀察，采用基礎(chǔ)健康教育和用藥護理等。（2）觀察組患者實施圍術(shù)期護理干預：①術(shù)前護理：a.認知干預：護理人員需要了解患者的疾病史，為患者詳細講解該病發(fā)生原因、治療方法以及注意事項等，并將深靜脈血栓的影響因素和預防方法告知患者。b.心理護理：積極與患者進行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，對其產(chǎn)生的不良情緒給予有效疏導，同時鼓勵患者，幫助患者樹立治療疾病的自信心，使其積極配合治療。②術(shù)中護理：待患者進入手術(shù)室后，盡量讓患者保持舒適體位，前提.為該體位不影響手術(shù)效果，讓患者保持輕松的心態(tài)，提高手術(shù)配合度，積極配合操作醫(yī)生行各項手術(shù)操作，對各項生命體征進行密切關(guān)注。③術(shù)后護理：a.飲食護理：護理人員要叮囑患者多飲水，多食用清淡、易消化、高纖維、高蛋白類食物，禁食辛辣刺激性食物。b.并發(fā)癥護理：對患者患肢的腫脹、趾端的血液運行情況進行密切觀察，同時關(guān)注患者的下肢皮膚顏色和溫度變化，若患者術(shù)肢出現(xiàn)強烈疼痛和腫脹感時，立即行B超檢查，判斷有無深靜脈血栓4，并及時進行有效處理;同時根據(jù)患者恢復情況制定相應(yīng)的康復功能鍛煉計劃，促進下肢血液循環(huán)。

觀察指標：對比分析兩組患者深靜脈血栓發(fā)生情況和護理滿意度。采用本院自制評分量表進行護理滿意度評估，包括3個等級，即不滿意、基本滿意和非常滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率凹。

統(tǒng)計學方法：通過SPSS20.0統(tǒng)計比較數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，采用x°檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組深靜脈血栓發(fā)生率比較：觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為1.70%，對照組為10.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組護理滿意度比較：觀察組非常滿意、基本滿意和不滿意患者分別為41例、18例及1例，護理滿意度為98.3%。對照組護理滿意度為70.0%，非常滿意、基本滿意和不滿意患者分別為32例、20例及8例。對照組護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

下肢深靜脈血栓是下肢骨折術(shù)后較常見的一種并發(fā)癥，這是由于治療時需要采用止血藥物和活動受到一定限制，易使下肢出現(xiàn)血液流動緩慢、血液凝固性較高以及靜脈出現(xiàn)損傷等情況+，若不及時采取有效處理，會導致患者出現(xiàn)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。因此在圍手術(shù)期給予有效的護理干預對改善患者預后尤為關(guān)鍵。

本研究對照組護理滿意度低于觀察組，深靜脈血栓發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究結(jié)果說明，術(shù)前給予認知干預、心理護理能有效緩解患者不良情緒，提高患者對疾病的認知度，使患者積極配合治療5;在術(shù)中積極配合醫(yī)師可提高手術(shù)效果;術(shù)后給予飲食護理可增強患者的機體免疫力，改善生活質(zhì)量，給予并發(fā)癥護理能夠有效預防深靜脈血栓和其他并發(fā)癥形成，提高患者的預后效果。

綜上所述，在下肢骨折患者中采用圍手術(shù)期護理可有效避免深靜脈血栓形成，提高患者療效，有利于患者身體康復，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]黎佩蓮，馮彩玲，李素貽.圍手術(shù)期護理在下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（24）：81-82.

[2]徐瑩，李偉明.護理措施對骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成及預防的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：92-94.

[3]羅敬.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（7）：728-730.

[4]周娜.創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預防與護理[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（24）：219-220.

[5]安寧.高齡脊柱骨折患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的預防及護理[J].浙江臨床醫(yī)學，2016，18（10）：1937-1938.