王銀楓 馮秋紅 曾玉李

(福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,寧德,352100)

腦梗死是臨床極為嚴重的一種疾病,會導(dǎo)致患者死亡,對患者生命威脅極大,該疾病與患者的情緒有著密切關(guān)系,情緒過于激動會誘發(fā)該疾病,而患者由于疾病的影響也會出現(xiàn)負性情緒,形成惡性循環(huán)。對腦梗死患者應(yīng)用情緒管理具有重要意義,為分析具體效果進行本次研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年3月福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院收治的腦梗死患者92例作為研究對象,根據(jù)護理方案不同分為對照組與觀察組,每組46例。對照組中男27例,女19例,年齡44～74歲,平均年齡(57.28±6.96)歲;觀察組中男25例,女21例,年齡45～75歲,平均年齡(56.84±7.03)歲。2組的上述一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)年齡18～75歲;2)無語言、聽力障礙;3)知情同意。

1.3 排除標準 1)年齡>75歲;2)合并原發(fā)性精神疾病、心理應(yīng)激障礙需要藥物治療和醫(yī)學干預(yù)者;3)因轉(zhuǎn)院、中斷治療等需要中斷研究者。

1.4 研究方法 對照組患者進行常規(guī)護理,主要為:健康教育、氣道管理、飲食護理、康復(fù)鍛煉、日常生活照顧等[1]。觀察組患者在上述措施的基礎(chǔ)上應(yīng)用情緒管理,具體為:1)主動與患者交流,提高溝通的效果,交流過程中了解患者的性格與心理狀態(tài),緩解其不良情緒。2)根據(jù)患者的喜好,為患者選擇合適的音樂,以平緩患者的情緒,改善患者的心情。3)了解患者的興趣愛好,指導(dǎo)患者觀看電視、看書、下棋等,以此轉(zhuǎn)移患者的注意力,進而改善其情緒。4)指導(dǎo)患者每天選擇一段時間進行靜坐,放空思緒,幫助患者保持放松[2-4]。5)調(diào)節(jié)病房內(nèi)的濕度、光線等,為患者營造一個舒適的住院環(huán)境,同時保證病房內(nèi)及周圍的安靜,避免嘈雜等,使患者可以更好的休息;盡量減少夜間或患者休息時進行的相關(guān)操作,避免影響到患者。在患者入睡前可以讓患者飲用一杯溫牛奶,還可以為患者進行按摩或泡腳等,使患者可以更好入睡。6)定期開展一些腦梗死患者之間的交流會或講座,一方面可以讓患者了解到有關(guān)疾病的知識與注意事項,提高患者的治療信心與依從性,另一方面可以借助該平臺使患者與他人進行交流。7)鼓勵患者去室外活動,提高患者身體素質(zhì)的同時,改善患者的心情。另外指導(dǎo)患者家屬、朋友等多陪伴患者,給予患者支持。

1.5 觀察指標 1)在護理結(jié)束后,以問卷調(diào)查2組患者對護理措施的滿意程度,共計100分,超過90分為極滿意,70～89分為滿意,70分以下為不滿意[5]。極滿意與滿意患者相加之和可計算滿意度。2)2組患者護理前與護理后的焦慮抑郁情緒使用焦慮抑郁測評量表評價,評分低則說明不良情緒的程度輕。3)2組患者護理前與護理后的睡眠質(zhì)量情況使用匹茲堡睡眠質(zhì)量表來評價,評分低則說明睡眠好[6]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對護理措施的滿意度比較 觀察組患者的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者對護理措施的滿意度比較[例(%)]

2.2 2組患者護理前與護理后的負性情緒評分比較 護理前2組的負性情緒評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理后2組患者的負性情緒評分均低于護理前,且觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理前與護理后的負性情緒評分比較分)

2.3 2組患者護理前與護理后的睡眠質(zhì)量評分比較 對照組患者護理前的睡眠質(zhì)量評分為(11.05±3.41)分,護理后的睡眠質(zhì)量評分為(7.51±2.57)分;觀察組患者護理前的睡眠質(zhì)量評分為(10.89±3.37)分,護理后的睡眠質(zhì)量評分為(4.07±1.88)分。2組患者護理護理后的睡眠質(zhì)量評分均低于護理前(t=5.62,11.98,P=0.00),且觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=7.32,P=0.00)。

3 討論

腦梗死是臨床較為常見的腦血管疾病,該疾病會導(dǎo)致患者死亡,且死亡概率極高,即使患者幸存,也會留下不同程度的障礙,嚴重影響患者的正常生活。

在上述情況影響下,患者很容易產(chǎn)生負性情緒,導(dǎo)致患者無法積極配合治療,情緒嚴重的患者甚至會抗拒治療,進而影響治療效果,使得病情加重。另外,由于負性情緒影響,患者很容易出現(xiàn)睡眠障礙,影響患者的休息,不僅會使患者的負性情緒加重,同時也會對康復(fù)的效果產(chǎn)生影響。針對上述情況,臨床多在患者住院治療期間以護理措施進行干預(yù),以緩解患者的負性情緒,改善患者的睡眠質(zhì)量,進而提高治療與康復(fù)效果。我們認為是由于常規(guī)護理缺少針對性的原因?qū)е碌?因此我們認為可在應(yīng)用常規(guī)護理的同時給予患者情緒管理,重點關(guān)注患者的負性情緒與睡眠障礙,并加以改善,以此進行緩解。通過轉(zhuǎn)移注意力,患者的負性情緒與睡眠障礙得到明顯改善,研究結(jié)果提示,觀察組患者的護理滿意度高于對照組;2組患者護理后的負性情緒評分與睡眠質(zhì)量評分均低于對照組,且觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。

綜上所述,對腦梗死患者應(yīng)用情緒管理可有效改善其負性情緒,并緩解其睡眠障礙情況,以促進患者盡快康復(fù),值得推廣。