陳燕紅

福州市晉安區(qū)醫(yī)院兒科 福建福州 350001

支氣管肺炎是小兒多發(fā)疾病，在兒科臨床上十分常見，多發(fā)于幼齡兒童，由于患兒年齡小，身體免疫力和抵抗力都處于不斷完善的過(guò)程中，自主能力也比較缺乏，患兒很容易感染疾病[1]。支氣管肺炎的致病機(jī)制較為復(fù)雜，受到多種因素的影響而產(chǎn)生。臨床常采用藥物治療小兒支氣管肺炎，治療效果顯著，但由于小兒思想發(fā)育不成熟，行為不完全受意識(shí)控制，且存在恐懼不安等心理，因此對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，需配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。本文將以我院80 例患兒為對(duì)象，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒支氣管肺炎患者護(hù)理中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對(duì)象為支氣管肺炎患兒80 例，研究時(shí)間為2018年1月-2018年12月，分為對(duì)照組和觀察組，每組各40 例。對(duì)照組，男女患兒分別為22 例與18 歲；年齡為8 個(gè)月-8 歲，年齡平均值為（4.75±0.87）歲。觀察組，男女患兒分別為21 例與19 例；年齡為9 個(gè)月-7 歲，年齡平均值為（4.89±0.93）歲。將兩組患兒的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：行常規(guī)體檢、臨床觀察、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）心理護(hù)理：加強(qiáng)與家屬的溝通，取得家長(zhǎng)的信任，緩解家屬的心理焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。針對(duì)患兒，護(hù)理人員需通過(guò)講故事、聽音樂(lè)、觀看動(dòng)畫片等方式，轉(zhuǎn)移患兒注意力，使患兒保持安靜，接受治療。（2）健康教育：采用PPT、視頻等方式向患兒家屬講述疾病有關(guān)知識(shí)，其中包括疾病機(jī)制、病因、臨床癥狀、危害和治療機(jī)制及作用等，提升家屬的認(rèn)知能力，每項(xiàng)治療操作前，都向家屬講解過(guò)程和操作的意義，積極配合要點(diǎn)，并且最好能贏得家屬的配合。（3）飲食護(hù)理：以富含維生素、高蛋白等易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，營(yíng)養(yǎng)豐富，膳食均衡，少食多餐，忌辛辣；增加飲水量，濕潤(rùn)呼吸道粘膜，有利于痰液咳出，避免嬰幼兒?jiǎn)苣态F(xiàn)象，在喂養(yǎng)時(shí)若出現(xiàn)喘憋等癥狀加重現(xiàn)象，需暫停母乳，改為小勺喂養(yǎng)。（4）呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)患兒霧化吸入正確使用方法，患兒采用口含式無(wú)話吸入器，在霧化時(shí)運(yùn)用口鼻呼吸法；對(duì)于嬰幼兒應(yīng)用面罩式霧化吸入器，避免霧化過(guò)程中劇烈苦惱。若患兒痰液稀薄且多，需先吸痰再霧化；若痰液為黏稠且多，可先霧化再吸痰。指導(dǎo)患兒有效咳嗽，家屬正確叩背操作，在患兒咳嗽時(shí)叩背輔助咳痰。觀察患兒臨床癥狀，一旦發(fā)生喘憋癥狀，行氧氣輸入。（5）發(fā)熱護(hù)理：若患兒存在發(fā)熱癥狀，需松解開衣物，在流汗后需進(jìn)款更換衣服，避免發(fā)生感冒，觀察體溫變化情況，定期測(cè)量體溫并詳細(xì)記錄，對(duì)于體溫超過(guò)38.5℃兒童應(yīng)采用物理降溫或藥物降溫，控制降溫幅度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療情況、并發(fā)癥與護(hù)理滿意度，進(jìn)行對(duì)比分析。

護(hù)理滿意度：向患者發(fā)放我院制定的護(hù)理度調(diào)查表，其內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理態(tài)度與護(hù)理質(zhì)量，結(jié)果包含滿意（90分以上），比較滿意（70-90 分），不滿意（70 分以下）。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P ＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療情況比較

如表1所示，觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組患兒治療情況比較（±s，d）

表1：兩組患兒治療情況比較（±s，d）

組別 n 體溫恢復(fù)時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）觀察組 40 2.56±0.73 5.43±1.71對(duì)照組 40 3.96±0.82 8.63±1.92 χ2 值 / 8.0651 7.8715 P 值 / 0.0000 0.0000

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)病率比較

如表2所示，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率低于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2：兩組患兒并發(fā)癥發(fā)病率比較（n/n%）

2.3 兩組患兒護(hù)理滿意度比較

如表3所示，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3：兩組患兒護(hù)理滿意度比較（n/n%）

3 討論

支氣管肺炎是臨床上常見的小兒呼吸道疾病，由于支氣管運(yùn)動(dòng)、肺部生長(zhǎng)等功能發(fā)育還不夠完善，呼吸道黏膜分泌能力差[2]，小兒非特異性免疫功能也還處于發(fā)育過(guò)程中，容易被細(xì)菌感染，引起呼吸道炎癥反應(yīng)，呼吸道平滑肌痙攣，肌肉收縮能力下降，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，對(duì)患兒的危害很大，處理不當(dāng)會(huì)引起患兒呼吸困難甚至窘迫[3]。因此，在積極給予治療外需配合科學(xué)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種科學(xué)、規(guī)范、全面的護(hù)理模式，根據(jù)患者的一般情況與疾病特點(diǎn)，從多方面入手，如心理、飲食、治療過(guò)程等，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，給予患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而加快治療進(jìn)程，促進(jìn)恢復(fù)[4]。在對(duì)支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，結(jié)合患兒的年齡特點(diǎn)，即患兒在此階段好動(dòng)、發(fā)育不全，因此應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理，結(jié)合患兒個(gè)體差異，采用不同方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，另外加強(qiáng)與患兒家屬的交流，取得信任、支持，并通過(guò)健康教育正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解緊張、焦躁等負(fù)性情緒，積極配合醫(yī)師治療[5]；對(duì)呼吸道進(jìn)行護(hù)理，避免出現(xiàn)哭鬧、嗆咳等情況，根據(jù)痰液狀況與患兒年齡的不同，采取不同的治療方式，確保呼吸道順暢，治療過(guò)程順利進(jìn)行[6]；加強(qiáng)患兒的飲食指導(dǎo)，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，膳食平衡，增強(qiáng)免疫力與抵抗力，增加飲水量有助于呼吸道濕潤(rùn)，促進(jìn)恢復(fù)；此外，加強(qiáng)患兒的發(fā)熱護(hù)理，根據(jù)實(shí)際情況采取合理的措施進(jìn)行降溫，如物理降溫、藥物降溫等[7-8]。本次研究結(jié)果可見，觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組并發(fā)癥發(fā)病率低于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效縮短治療時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)病率，安全性高，得到滿意評(píng)價(jià)，可在臨床推廣及應(yīng)用。