葛邦勛

摘要 目的：對(duì)骨科創(chuàng)傷深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析研究。方法：收治骨科創(chuàng)傷患者80例，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組為創(chuàng)傷術(shù)后來發(fā)生深靜脈血栓患者，觀察組為創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓患者，然后對(duì)比兩組患者的差異，以此深入分析骨科創(chuàng)傷深靜脈血栓危險(xiǎn)因素。結(jié)果：通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者與對(duì)照組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后制動(dòng)時(shí)間、高血壓患者比重、高血脂患者比重、糖尿病患者比重、吸煙患者比重等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨科創(chuàng)傷深靜脈血栓的形成，危險(xiǎn)因素有很多，無論是手術(shù)的時(shí)間還是術(shù)后的制動(dòng)時(shí)間等都是重要的影響因素。

關(guān)鍵詞 骨科創(chuàng)傷;深靜脈血栓;危險(xiǎn)因素

骨科創(chuàng)傷是臨床非常常見的病癥，治療不當(dāng)往往會(huì)給患者的身心健康造成非常大的危害，正因?yàn)槿绱?，深入分析骨科?chuàng)傷深靜脈血栓危險(xiǎn)因素?zé)o疑是非常關(guān)鍵的?；诖耍疚木鸵源藶榍腥朦c(diǎn)，進(jìn)行系統(tǒng)的分析。

資料與方法

2016年7月-2018年5月收治骨科創(chuàng)傷患者80例，男48例，女32例;年齡30～81歲，平均48歲;其中創(chuàng)傷類型有骨盆骨折21例，股骨頸骨折23例，多發(fā)性骨折7例，尺橈骨骨折9例，骨盆骨折4例，脛腓骨骨折16例。隨機(jī)分為兩組個(gè)，各40例。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：在本次研究過程中，對(duì)照組40例并未發(fā)牛深靜脈血栓。觀察組40例均發(fā)生了深靜脈血栓。分別對(duì)兩組臨床資料做回顧性分析，通過系統(tǒng)的分析研究，對(duì)于兩組患者的手術(shù)危險(xiǎn)因素、患者手術(shù)的時(shí)間、手術(shù)后的制動(dòng)時(shí)間、血壓、血脂、血糖以及糖尿病和吸炯情況進(jìn)行了分析和對(duì)比。然后以此為基礎(chǔ)探討骨科創(chuàng)傷深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，總結(jié)出結(jié)論。

觀察指標(biāo)：在本次研究過程中，針對(duì)性地觀察患者手術(shù)危險(xiǎn)因素和自身危險(xiǎn)因素情況，進(jìn)行臨床觀察，作為判斷骨科創(chuàng)傷深靜脈血栓危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：采用SPSS 13.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，采用x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)變化，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

通過本次回顧性分析研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者在手術(shù)危險(xiǎn)因素方面以及患者自身危險(xiǎn)因素方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.051，見表l。

從研究結(jié)果分析可知，觀察組患者于術(shù)時(shí)間以及于術(shù)后制動(dòng)時(shí)間都明顯多于對(duì)照組，兩組間對(duì)照分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

從研究結(jié)果來分析，觀察組40例中，高血壓占22.5%，高血脂占27.5%，糖尿病占27.5%.吸炯占22.5%。而分析對(duì)照組的情況可知，40例患者中，高血壓占lO%，高血脂占1O%，糖尿病占15%，吸炯占22.5%。通過對(duì)比可以非常容易發(fā)現(xiàn)，在觀察組患者中，各類疾病所占比重相對(duì)對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

討論

目前，人們的生活和工作節(jié)奏在不斷加快，接觸到的事物也越來越多，活動(dòng)的范圍也越來越大，在這種情況下，人們受到骨科創(chuàng)傷的概率也相應(yīng)地增大。從目前來看，骨科創(chuàng)傷疾病已經(jīng)成為臨床治療中非常常見的疾病類型。從臨床表現(xiàn)來看，骨科創(chuàng)傷的影響因素非常多，在治療過程中，患者雖然能夠通過手術(shù)來得到有效治療，但是卻往往需要非常長的恢復(fù)時(shí)間。在這一過程中，患者的心理無疑會(huì)受到非常大的影響，同時(shí)，在骨科創(chuàng)傷疾病不斷增多的背景下，醫(yī)院骨科的治療壓力也有了極大的提升[l]。在臨床治療過程中，手術(shù)治療是最為有效的手段，但是在手術(shù)治療后，患者需要較長的恢復(fù)期，這期間患者的行動(dòng)能力大大受到了約束，一些患者只能夠臥床恢復(fù)，失去了最基本的行動(dòng)能力。在此過程中，患者非常容易出現(xiàn)血栓問題，這也成了影響患者術(shù)后恢復(fù)的最為嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，如果處理不當(dāng)，還會(huì)出現(xiàn)威脅生命安全的問題。因此，對(duì)于骨科創(chuàng)傷深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素加以研究，無疑非常關(guān)鍵。

通過分析原因可知，深靜脈血栓是骨科創(chuàng)傷非常常見的疾病，其是血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)。一旦血栓形成，就會(huì)對(duì)患者的整個(gè)肢體的深靜脈主干造成極大的影響。如果無法及時(shí)有效地展開治療，非常容易造成患者死亡，可以說，該疾病極大地影響著患者的生命安全。也正因?yàn)槿绱?，在臨床治療過程中，深入分析和探討引發(fā)深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效地預(yù)防深靜脈血栓的形成，是臨床中非常重視的課題，而骨科創(chuàng)傷在通過手術(shù)治療后，往往會(huì)對(duì)患者的身體造成巨大的危害，特別是那些年齡較大的患者，其身體功能出現(xiàn)衰退，更容易在手術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓的問題。

基于上述研究探討，骨科創(chuàng)傷深靜脈血栓的形成受到多方面危險(xiǎn)因素的影響，研究這些危險(xiǎn)因素，有助于更好地預(yù)防該疾病的發(fā)生。在本次研究過程中，2016年7月-2018年5月收治骨科創(chuàng)傷患者80例，在臨床中，骨科創(chuàng)傷患者在接受手術(shù)治療時(shí)，其治療的時(shí)間以及于術(shù)后的制動(dòng)時(shí)間是存在一定的聯(lián)系的。在手術(shù)治療之后，患者往往需要臥床休息，手術(shù)部位需要靜養(yǎng)，不能隨意碰觸，此時(shí)，患者處于行動(dòng)不便的狀態(tài)，其患處自然血液循環(huán)效果會(huì)受到非常大的影響。臥床時(shí)間過長，患者的靜脈血管內(nèi)部壓力就會(huì)進(jìn)一步增大，進(jìn)而形成深靜脈血栓[2]。在這種問題的影響下，患者的組織器官會(huì)受到非常不利的影響，而在日常生活中，患者如果存在諸如高血壓、高血脂、糖尿病以及吸煙等問題時(shí)，也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致深靜脈血管內(nèi)部壓力提升，進(jìn)而出現(xiàn)深靜脈血栓問題。在對(duì)骨科創(chuàng)傷患者深靜脈血栓問題進(jìn)行治療以及預(yù)防時(shí)，需要強(qiáng)化對(duì)上述影響因素的關(guān)注和控制，進(jìn)而為患者的治療和康復(fù)工作提供必要的支持和幫助。

綜上所述，骨科創(chuàng)傷患者深靜脈血栓治療過程中，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)危險(xiǎn)因素做必要的總結(jié)和分析，以患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后制動(dòng)時(shí)間以及患者的客觀情況等作為人手點(diǎn)，全方位了解患者的客觀情況，探討可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)深靜脈血栓危險(xiǎn)的因素，然后以此為基礎(chǔ)，提供必要的治療和預(yù)防思路，這樣才能夠提升治療工作的針對(duì)性和有效性。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏春.骨科創(chuàng)傷患者深靜脈血栓危險(xiǎn)因素的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，l7（61）：36-37.

[2] 吳晨光，宗軍，蔣臻歡.導(dǎo)致骨科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生下胺深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2015，43（11）：67-69