陳霞

摘要 目的：探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療在社區(qū)冠心痛心絞痛二級(jí)預(yù)防中的效果。方法：收治冠心病心絞痛患者84例，分為兩組。參照組應(yīng)用西藥治療，觀察組應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療。結(jié)果：兩組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于治療前（PO.05）;治療后，觀察組的內(nèi)皮素與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)優(yōu)于參照組（P

關(guān)鍵詞 通心絡(luò)膠囊;西藥治療;二級(jí)預(yù)防;冠心病心絞痛

隨著年齡的增長，冠心病心絞痛的發(fā)牛率呈遞增狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度呼吸不暢、朐悶氣短等不適癥狀，影響其生活質(zhì)量。對(duì)冠心病心絞痛患者多應(yīng)用藥物治療，長期應(yīng)用西藥會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)牛不良反應(yīng)，影響機(jī)體耐藥性。有相關(guān)報(bào)道稱：通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療對(duì)社區(qū)冠心病心絞痛患者實(shí)施二級(jí)預(yù)防效果理想[1]。因此，本文就針對(duì)社區(qū)冠心病心絞痛患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥實(shí)施二級(jí)預(yù)防，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年4月收治冠心病心絞痛患者84例。采用電腦隨機(jī)抽取的力‘法分為兩組各42例。參照組女2l例，男21例，年齡37 - 79歲，平均（65.55±0.561歲。觀察組女20例，男22例，年齡38 - 80歲，平均（65.6±0.59）歲。兩組患者在一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為冠心病心絞痛患者;②患者自愿簽訂知情同意書。（2）剔除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者;②語言障礙;③精神系統(tǒng)疾病;④其他腫瘤;⑤牛存期低于60d。

方法：（l）參照組應(yīng)用西藥治療：應(yīng)用鈣離子拮抗劑、抗血小板聚集藥物，通過具體病情嚴(yán)重程度可增加低分子肝素治療。（2）觀察組應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療：西藥治療方法如上，通心絡(luò)膠囊劑量3粒/次，3次ld。對(duì)患者開展30d治療，觀察其臨床治療效果。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療前、后的內(nèi)皮素水平、C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①好轉(zhuǎn)：患者朐悶氣短等臨床不適癥狀全部好轉(zhuǎn)，通過檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常。②有效：患者朐悶氣短等臨床不適癥狀部分好轉(zhuǎn)，通過檢查各項(xiàng)指標(biāo)接近正常。③無效：患者朐悶氣短等臨床不適癥狀無好轉(zhuǎn)，通過檢查各項(xiàng)指標(biāo)異常;總有效率為好轉(zhuǎn)率與有效率之和。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料以（x s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x-檢驗(yàn)，采用SPSS 22.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療前、后指標(biāo)情況：兩組患者治療后的相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組內(nèi)皮素與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP>0.05）;治療后，觀察組的內(nèi)皮素與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)優(yōu)于參照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.051，見表l。

對(duì)比兩組患者治療情況：觀察組患者治療總有效率97.62%高于參照組的80.95%，相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

冠心病心絞痛屬于高發(fā)疾病，針對(duì)此類患者傳統(tǒng)治療方法就是硝酸甘油、氯吡格雷等藥物，但是整體治療效果并不理想。探索對(duì)冠心病心絞痛開展科學(xué)、有效的Ⅱ期預(yù)防有著重要意義[2]。此次研究中：對(duì)社區(qū)冠心病心絞痛患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊與西藥聯(lián)合治療，不僅臨床治療效果獲得醫(yī)師的認(rèn)可，還改善患者內(nèi)皮素與C反應(yīng)蛋白水平，達(dá)到社區(qū)預(yù)防效果。

通心絡(luò)膠囊中含有人參、水蛭、赤芍以及冰片等藥材，從而實(shí)現(xiàn)通竅止血、通經(jīng)活絡(luò)、化瘀、補(bǔ)氣補(bǔ)血的效果，各個(gè)中藥聯(lián)合應(yīng)用，更可達(dá)到止痛益氣、活血通絡(luò)的效果【3】，從而改善患者朐悶、胸部疼痛以及呼吸不暢等臨床癥狀。西藥長期應(yīng)用會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)牛耐藥性，而且醫(yī)療費(fèi)用略高，通心絡(luò)膠囊與西藥聯(lián)合應(yīng)用可降低西藥藥物劑量，降低對(duì)機(jī)體損傷。此外，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可調(diào)節(jié)內(nèi)皮素水平與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)水平情況，對(duì)血管內(nèi)皮實(shí)現(xiàn)保護(hù)作用【4】，還可達(dá)到抗凝效果，針對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，提高血液流通，使心肌供血正?！?】。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)冠心病心絞痛患者實(shí)施通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療可達(dá)到二級(jí)預(yù)防效果，改善機(jī)體不適癥狀，調(diào)節(jié)相關(guān)指標(biāo)水平，從而獲得醫(yī)師與患者認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

【1】馬維軍，王海燕.通心絡(luò)聯(lián)合氯吡格雷治療對(duì)冠心病心絞痛臨床癥狀及血流動(dòng)力學(xué)的影響【J】中國老年學(xué)雜志，2015，35（5）：1197-1199.

【2】王師菡，王階，李霽，等.丹蔞片治療痰瘀互阻型冠心病心絞痛的療效評(píng)價(jià)【J】中國中西醫(yī)結(jié)合雜忐，2012，32（8）：1051-1055.

【3】熊百煉，李慧中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛療效觀察【J】實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，30（1）：39-40.

【4】李順輝，熊強(qiáng)珍辛伐他汀治療冠心病心絞痛急性發(fā)作療效及TG、TC影響分析【J】中國醫(yī)療前沿，2013，8（19）：24

【5】王忐娟針刺穴位并隔姜灸對(duì)冠心病心絞痛發(fā)作期心電圖ST-T的影響【J】.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：223-224.