盛麗華

摘要 目的：觀察康復(fù)新液與膠體果膠鉍、蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林聯(lián)合殺滅幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效及安全性。方法：收治幽門螺桿菌陽(yáng)性伴有慢性萎縮性胃炎患者76例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組給予蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林等四聯(lián)療法殺滅幽門螺桿菌治療。試驗(yàn)組除上述治療外，加用康復(fù)新液治療。比較兩組患者的治療前后臨床療效、幽門螺桿菌殺滅率、胃鏡及病理切片檢查結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組有效率、臨床癥狀緩解狀況及胃鏡、病理學(xué)檢查結(jié)果評(píng)估均明顯高于對(duì)照組。兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組幽門螺桿菌殺滅率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療過(guò)程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：康復(fù)新液聯(lián)合膠體果膠鉍、蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林殺滅幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，且安全可靠。

關(guān)鍵詞 康復(fù)新液;幽門螺桿菌;慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴有幽門腺化生和腸腺化生，或伴有不典型增牛為特征的消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、腹脹、反酸暖氣、食欲不振，或貧血消瘦等，無(wú)特異性【1】。是一種多種因素引起的疾病及癌前病變。有效治療慢性萎縮性胃炎可以降低癌癥的發(fā)牛率。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病和幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。根除幽門螺桿菌可以增加慢性萎縮性胃炎的治愈率，降低復(fù)發(fā)率。以下研究在抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液治療，取得明顯療效，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年II月-2018年11月收治幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性萎縮性胃炎患者76例，男40例，女36例，年齡20 - 60歲。將76例患者隨機(jī)分為兩組，各38例。兩組患者性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者經(jīng)過(guò)胃鏡檢查及胃黏膜組織病理活檢確診為慢性萎縮性胃炎、腸腺上皮化?；虿坏湫驮錾拈T螺桿菌陽(yáng)性。排除胃部惡性腫瘤、消化道出血、胃腸道手術(shù)及有藥物過(guò)敏史患者。所有患者15 d前都未服用質(zhì)子泵抑制劑和抗菌藥物。

治療方法：對(duì)照組給予蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林、膠體果膠鉍四聯(lián)常規(guī)治療7d，7d后停阿莫西林、甲硝唑。給予蘭索拉唑、膠體果膠鉍再治療3周。試驗(yàn)組除上述治療外，一開(kāi)始即給予康復(fù)新液IO mL，飯前口服，3次/d，維持28d。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①有效：臨床癥狀及體征基本消失或者明顯消失，復(fù)查胃鏡示：胃黏膜急性炎癥基本消失或者胃黏膜灰白區(qū)減少。②無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改變或者進(jìn)一步惡化，復(fù)查胃鏡無(wú)改變。觀察兩組患者治療前后中上腹隱痛、暖氣、反酸、惡心等臨床癥狀，幽門螺桿菌清除率，并比較兩組治療前后胃鏡檢查及胃黏膜組織病理活組織檢查結(jié)果（胃黏膜萎縮、腸化、不典型增牛等）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)資料采用x 2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效及胃鏡檢查結(jié)果：試驗(yàn)組有效38例，有效率100%;對(duì)照組有效32例，有效率84%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

試驗(yàn)組幽門螺桿菌殺滅35例，根除率92.1%;對(duì)照組29例，根除率76.3%。兩組幽門螺桿菌殺滅率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

討論

近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究一致認(rèn)為幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的首要原因，有效根除幽門螺桿菌是治愈慢性胃炎的主要手段【2】。質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑、加抗生素四聯(lián)療法是目前根治幽門螺桿菌的有效方法?？祻?fù)新液是從美洲大蠊提取有效藥用成分精制而成的純天然液體制劑.含有多元醇類的表皮牛長(zhǎng)因子、黏氨酸糖氨酸及多種氨基酸的活性物質(zhì)，含18種氨基酸。其主要有效成分WHF不但能明顯減少胃液分泌量、總酸排出量及胃蛋白酶排出量，還具有促進(jìn)新牛肉芽組織牛長(zhǎng)、抗炎、消除炎性水腫以及提高機(jī)體免疫功能的作用【3.4】。我們?cè)诳褂拈T螺桿菌基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液口服，對(duì)于根治幽門螺桿菌及慢性萎縮性胃炎有很好的療效。 綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合膠體果膠鉍、蘭索拉唑、甲硝唑及阿莫西林殺滅幽門螺桿菌治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，且安全可靠。

參考文獻(xiàn)

【1】王珍娥，王永杰.胃鏡檢查對(duì)慢性萎縮性胃炎中醫(yī)辨證治療的療效觀察【JJ中醫(yī)保健雜志，2017.（ 11）：21-23.

【2】張玉文丹參粉針根治幽門螺桿菌治療消化性潰瘍的療效觀察【J】臨床合理用藥，2012，（36）：35-36

【3】韋明勇，熊鷹，楊艷麗，等康復(fù)新液治療慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察【J】四川醫(yī)學(xué)，2012.33（12）：2121-2122

【4】劉景臣康復(fù)新液應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎治療中的價(jià)值【J】中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017.（26）：160-161.