石曉方

摘要：自從衛(wèi)生系統(tǒng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施后，衛(wèi)生系統(tǒng)審計(jì)環(huán)境也隨之發(fā)生了一些變化。本文主要探討衛(wèi)生系統(tǒng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施后內(nèi)審監(jiān)督的重點(diǎn)和方式方法，并且提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生系統(tǒng);財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;內(nèi)審監(jiān)督;思考

衛(wèi)生系統(tǒng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中的新型制度方案，其涉及到財(cái)務(wù)管理工作的各個(gè)方面。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施能夠促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位預(yù)算管理工作水平的提高，加強(qiáng)對(duì)成本的控制，同時(shí)也利于政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督。新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度不僅僅影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的管理制度，同時(shí)也影響了審計(jì)環(huán)境。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的創(chuàng)新

（一）強(qiáng)化預(yù)算管理

衛(wèi)生系統(tǒng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求衛(wèi)生事業(yè)單位要嚴(yán)格采用“核定任務(wù)，核定收支、績效考核補(bǔ)助、定額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定處理”的預(yù)算管理辦法，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算的約束。新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是一個(gè)全面預(yù)算管理的制度，包括了預(yù)算程序、預(yù)算分析以及預(yù)算考核等方面，拒絕編制赤字預(yù)算，政府的相關(guān)部門也要加強(qiáng)監(jiān)督管理力度。

（二）對(duì)收入與支出進(jìn)行分類

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的收入與支出進(jìn)行了重新分類，收入要根據(jù)其來源、支出要根據(jù)其用途進(jìn)行分類，保證收入來源清晰、支出明確。與此同時(shí)還要加強(qiáng)成本核算，包括成本管理和成本分析控制兩個(gè)方面，并將成本控制的目標(biāo)和預(yù)算的執(zhí)行情況作為績效考核的依據(jù)[1]。

（三）完善資產(chǎn)分類管理體系

在固定資產(chǎn)管理方面，如果先按照固定資產(chǎn)的原值進(jìn)行記賬，然后再通過比率計(jì)算來確定賬面價(jià)值的修購基金，很容易出現(xiàn)固定資產(chǎn)和總資產(chǎn)的虛增的情況，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息不真實(shí)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確要求，要將資本性支出均攤到成本中，這樣才能夠真實(shí)的反映出衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)真實(shí)情況，因此，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度新增和細(xì)化了部分會(huì)計(jì)項(xiàng)目，例如壞賬準(zhǔn)備、固定資產(chǎn)折舊、投資建設(shè)、庫存物資等等，保證衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)的安全性和完整性[2]。

二、實(shí)施新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度需要關(guān)注的問題

（一）預(yù)算編制、執(zhí)行與分析

現(xiàn)在很多衛(wèi)生事業(yè)單位認(rèn)為編制預(yù)算并不重要，有時(shí)候?yàn)榱藨?yīng)付檢查就“隨意編”，主管部門對(duì)預(yù)算的審批也不嚴(yán)格，常常只是“走過場(chǎng)”。為了改變這種不良現(xiàn)狀，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督局可以成立一個(gè)預(yù)算管理委員會(huì)，加強(qiáng)預(yù)算編制、執(zhí)行與分析。當(dāng)然，這項(xiàng)工作需要多方部門共同參與，最后由內(nèi)審監(jiān)督部門進(jìn)行監(jiān)督和執(zhí)行。

（二）建立健全內(nèi)控制度

所謂內(nèi)控制度，就是要治理管理漏洞，保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，提高財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序進(jìn)行。但是現(xiàn)在的衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作中存著著需要大大小小的問題，例如管理松弛、賬目混亂、虛假記賬、利用職務(wù)之便謀取私利等。即使是這樣，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也沒有去加強(qiáng)內(nèi)控制度，導(dǎo)致賬目管理十分混亂，因此，必須要建立健全內(nèi)控制度，明確崗位職責(zé)，各崗位職責(zé)分明又相互聯(lián)系、制約，加強(qiáng)重要環(huán)節(jié)的把控[3]。

（三）加強(qiáng)成本核算

現(xiàn)在很多基層的衛(wèi)生事業(yè)單位并不重視成本核算工作，出現(xiàn)了少計(jì)成本、漏計(jì)成本或者是直接沖減成本的情況，導(dǎo)致賬目十分混亂，不能準(zhǔn)確的看出經(jīng)營情況。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確提出要加強(qiáng)成本核算，以便于提高資金有效使用率。首先，制定成本管理的相關(guān)制度和流程;其次，細(xì)化成本核算;再次，進(jìn)行全成本核算，整體分析財(cái)務(wù)狀況;最后，加強(qiáng)財(cái)務(wù)審批管理，控制不必要的成本費(fèi)用開支，提高資金使用率[4]。在有效成本核算的作用下，可充分保障衛(wèi)生事業(yè)單位各類資金使用的有效性，避免出現(xiàn)資金浪費(fèi)或者不必要資金開支的情況，提供資金利用率。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)審監(jiān)督的重點(diǎn)

（一）預(yù)算編制的監(jiān)督、評(píng)價(jià)與執(zhí)行情況

預(yù)算編制的監(jiān)督、評(píng)價(jià)與執(zhí)行情況主要包含四個(gè)方面，第一，核查預(yù)算編制是否遵循了量入為出、收支平衡的原則;第二，核查衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入是否都納入了預(yù)算中，有沒有提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象發(fā)生;第三，核查支出預(yù)算是否做到了統(tǒng)籌兼顧的原則;第四，會(huì)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容是否準(zhǔn)確，有沒有虛假填報(bào)的現(xiàn)象[5]。在此過程中各個(gè)監(jiān)督部門均需要充分重視自身工作的重要性，以更加嚴(yán)格的態(tài)度投身到各方面工作中，保障各監(jiān)督環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性以及嚴(yán)謹(jǐn)性。

（二）加強(qiáng)資產(chǎn)管理審計(jì)

衛(wèi)生事業(yè)單位需要使用很多大型的設(shè)備，醫(yī)用耗材也比較多。一方面，內(nèi)審部門要建立健全設(shè)備和耗材的采購制度，包括預(yù)算、招投標(biāo)、驗(yàn)收、付款等。另一方面，要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)資產(chǎn)日常管理制度，對(duì)設(shè)備和使用耗材要定期維護(hù)和清查。

（三）政府資金的投入

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的資金投入也逐漸增多，財(cái)政補(bǔ)貼是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營的主要資金來源，這些資金都是財(cái)政和審計(jì)進(jìn)行監(jiān)督的主要內(nèi)容。因?yàn)檫@部分資金是屬于財(cái)政資金，所以資金撥付程序、資金使用情況、社會(huì)效益都會(huì)受到較多的關(guān)注，所以內(nèi)審部門對(duì)資金審查的重點(diǎn)是財(cái)政資金，并且要對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

四、結(jié)束語

衛(wèi)生系統(tǒng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施后，衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)制度逐漸完善，內(nèi)審監(jiān)督管理力度也逐漸加強(qiáng)，衛(wèi)生事業(yè)單位的成本核算、使用預(yù)算、收支管理控制、內(nèi)審控制等方面都得到了進(jìn)一步的完善，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫藝梅.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)審在后勤物資管理中的作用探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，67 （1）： 116-118.

[2]徐彩虹.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理中的作用分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016，56 （23）： 08.

[3]余新華.淺談新時(shí)期衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算的完善策略[J].財(cái)經(jīng)界： 學(xué)術(shù)版，2016，23 （22）： 22.

[4]何婷.淺談新時(shí)期衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)集中核算的完善策略[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018，12 （14）： 09.

[5]李麗文.關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作與財(cái)務(wù)管理的探討[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017，45 （16）： 63-63.