肖亞東

[摘要]隨著移動互聯(lián)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥管理工作發(fā)生了深刻的變化。作為實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)健康與可持續(xù)發(fā)展的重要保障，醫(yī)藥管理在信息化和移動互聯(lián)技術(shù)的支持下，管理的效率、管理的方法在不斷創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，促進(jìn)我國醫(yī)藥管理水平的不斷提升。為了進(jìn)一步發(fā)揮移動互聯(lián)技術(shù)的作用。本研究以移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理創(chuàng)新實施為研究主題，在分析當(dāng)前我國醫(yī)藥管理存在問題的基礎(chǔ)上，就移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理創(chuàng)新策略展開了研究。

[關(guān)鍵詞]移動互聯(lián);信息時代;醫(yī)藥管理;創(chuàng)新策略

[中圖分類號]G640

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1671-5918（2019）07-0015-03

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2019.07.007

[本刊網(wǎng)址]http：//www.hbxb.net

引言

醫(yī)藥作為社會保障和民生事業(yè)的重要內(nèi)容，在社會發(fā)展和建設(shè)的過程中發(fā)揮著不可或缺的功能，基于此，加強(qiáng)對醫(yī)藥管理，是實現(xiàn)新時期醫(yī)藥管理信息化、自動化與科學(xué)化的重要基礎(chǔ)。由于醫(yī)藥管理涉及多樣的內(nèi)容，管理的復(fù)雜程度是非常高的，管理的主體較多主要包含著醫(yī)院、醫(yī)藥公司等，為了提升醫(yī)藥管理的質(zhì)量，需要加大對醫(yī)藥管理工作的創(chuàng)新與實踐。而且隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，移動互聯(lián)條件下的互聯(lián)網(wǎng)管理的現(xiàn)代化是提升醫(yī)藥管理的基礎(chǔ)條件，本文以移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理創(chuàng)新實施策略為研究的主題，在分析醫(yī)藥管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，就移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理創(chuàng)新實施策略進(jìn)行了剖析。

一、我國醫(yī)藥管理的現(xiàn)狀

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)藥的數(shù)量和種類在不斷增加，為預(yù)防和治療大部分的疾病發(fā)揮著非常重要的功能。但是，受到醫(yī)藥自身的經(jīng)濟(jì)價值與醫(yī)療功能的影響，需要職能部門加大對醫(yī)藥的嚴(yán)格管理，以最大程度上避免醫(yī)藥濫用和安全事故的出現(xiàn)。當(dāng)前，我國的食品藥品監(jiān)督局作為醫(yī)藥監(jiān)管的主體，是根據(jù)我國現(xiàn)行的法律、法規(guī)來實施的醫(yī)藥生產(chǎn)、醫(yī)藥銷售、監(jiān)管等的監(jiān)管，并就存在的問題給出整改的意見和處罰的措施。從目前來看，我們國家的醫(yī)藥監(jiān)管相對形成了較為健全和系統(tǒng)的監(jiān)管體系，在國家各項醫(yī)藥管理法規(guī)和制度的約束下，能夠針對不同區(qū)域的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行全方位的監(jiān)管，有效規(guī)避了醫(yī)藥亂象問題的發(fā)生。但是，隨著移動互聯(lián)技術(shù)的不斷發(fā)展，如何提高醫(yī)藥監(jiān)管的信息化、高效化，成為提升監(jiān)管質(zhì)量、發(fā)揮監(jiān)管效益的一個重要手段。

二、移動互聯(lián)背景下醫(yī)藥管理存在的問題及成因

（一）醫(yī)藥管理法律體系不夠健全

移動互聯(lián)技術(shù)的不斷發(fā)展為我國的醫(yī)藥管理帶來了便捷和挑戰(zhàn)。從當(dāng)前我國的醫(yī)藥管理法律體系的建設(shè)來看，尚需進(jìn)一步的加以完善和健全。從當(dāng)前我國現(xiàn)行的醫(yī)藥管理法律來看，存在著管理主體不明晰、管理成效不明顯等問題，凸顯表現(xiàn)在：管理的條款不夠清晰、醫(yī)藥管理的表達(dá)內(nèi)容不夠明確、醫(yī)藥管理執(zhí)法的尺度和力度不投統(tǒng)一等問題。所以，醫(yī)藥管理法律體系不健全也成為影響移動互聯(lián)背景下醫(yī)藥管理質(zhì)量的一個關(guān)鍵因素所在。

（二）醫(yī)藥監(jiān)管力量有待進(jìn)一步加大

隨著我國醫(yī)藥市場的不斷加大，我國的醫(yī)藥監(jiān)管力量存在著相對薄弱、力量不足等問題。尤其是對基層醫(yī)藥監(jiān)管力度來講也是非常薄弱的，受到地方藥監(jiān)局執(zhí)法人員的數(shù)量等因素的限制，往往難以全面開展醫(yī)藥監(jiān)管，并且在這樣的背景下管理部門的執(zhí)法壓力也在不斷增加。加上基層執(zhí)法人員的專業(yè)能力、醫(yī)藥管理知識與經(jīng)驗等因素的影響，往往更加容易出現(xiàn)醫(yī)藥管理認(rèn)識不到位、落實不到位和監(jiān)管不到位等問題。

（三）醫(yī)藥企業(yè)信用建設(shè)力度需進(jìn)一步增強(qiáng)

同發(fā)達(dá)的國家相比較而言，我們國家的醫(yī)藥市場的信用體系建設(shè)處于剛剛起步的階段。目前，我們國家醫(yī)藥管理全部都是政府負(fù)責(zé)的，政府職能部門通過對藥品的生產(chǎn)、藥品的經(jīng)營和藥品銷售等環(huán)節(jié)的實施，促進(jìn)醫(yī)藥管理質(zhì)量和管理水平的不斷提升，實現(xiàn)移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理創(chuàng)新。

（四）藥品虛假宣傳問題有待進(jìn)一步消除

按照中華人民共和國廣告法的規(guī)定，在進(jìn)行產(chǎn)品宣傳的時候一定要做到公正、客觀、屬實，但是從當(dāng)前我國醫(yī)藥企業(yè)廣告宣傳來看，經(jīng)常會出現(xiàn)一些虛假、夸大類的廣告，這些廣告的存在在很大程度上誤導(dǎo)了消費(fèi)的人群，尤其是隨著移動互聯(lián)技術(shù)的不斷增加，此類廣告的類型、產(chǎn)品的數(shù)量在不斷增加，這也顯示了當(dāng)前我國醫(yī)藥廣告監(jiān)管的不利。因此，為了更好地加大對移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理效益，需要進(jìn)一步做好藥品廣告等的治理，以此來提升移動互聯(lián)下的醫(yī)藥管理質(zhì)量的創(chuàng)新。

三、移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理創(chuàng)新實施策略

（一）做好醫(yī)藥信息化管理的創(chuàng)新

隨著移動互聯(lián)技術(shù)發(fā)展的不斷發(fā)展，加大對醫(yī)藥管理系統(tǒng)的設(shè)計和應(yīng)用，是進(jìn)一步的提升醫(yī)藥管理質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)藥管理體系、促進(jìn)醫(yī)藥管理信息化的重要抓手。在不斷細(xì)化的醫(yī)藥管理行業(yè)，醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠更好地幫助臨床醫(yī)生便捷地了解藥品的數(shù)量、種類、庫存等，避免產(chǎn)生開具出庫存不足藥物等問題的出現(xiàn)。如果門診的藥品不足的時候，藥品的管理人員能夠通過信息系統(tǒng)及時地了解現(xiàn)有的醫(yī)藥種類和數(shù)量，以更好地滿足日常需求。提升互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)藥管理的執(zhí)行力，是保證醫(yī)藥管理工作有效實施的重要舉措之一。這是因為制度的關(guān)鍵是需要執(zhí)行力來保障的，只有好的執(zhí)行力才能夠讓制度產(chǎn)生實效。因此，在互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)藥管理工作的執(zhí)行力是醫(yī)藥行業(yè)科學(xué)發(fā)展的重要保證，這就需要在不斷提升互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)藥管理工作特征的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)藥管理實踐，科學(xué)分析研判，全面做好醫(yī)藥管理的行業(yè)分析、大數(shù)據(jù)應(yīng)用等工作，以此來提升互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)藥管理工作的質(zhì)量。

（二）強(qiáng)化藥品合理使用與監(jiān)管

藥品的合理使用需要借助信息管理系統(tǒng)來作為參考。在日常的臨床診療的過程中，通過高效的使用移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對藥品的功能、用藥方法、注意事項等查詢和了解，進(jìn)而提高患者用藥的安全性。同時，通過借助信息管理系統(tǒng)對藥品的時間進(jìn)行統(tǒng)計，能夠更為精準(zhǔn)的掌握藥品的保質(zhì)期時間，進(jìn)而為做好優(yōu)先使用，提供依據(jù)。并做好對過期藥品的及時處置，通過構(gòu)建近期藥品提醒的功能模塊，過期藥品報警提示機(jī)制，全面做好藥品流入中心藥房的控制等，進(jìn)而實現(xiàn)藥品管理的信息化、高效化。同時，政府等相關(guān)職能部門要做好醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的完善和監(jiān)管，不斷加大對醫(yī)保基金和公立醫(yī)院、醫(yī)保定點(diǎn)藥店目錄的支付管理，以此來改善定點(diǎn)的藥店醫(yī)保目錄與價格的亂想，實現(xiàn)我國醫(yī)保定點(diǎn)藥店在保證利潤的基礎(chǔ)上，更好地實現(xiàn)藥品的監(jiān)管效果和力度。隨著移動互聯(lián)技術(shù)的不斷發(fā)展，結(jié)合條形碼掃描技術(shù)的應(yīng)用，加快實現(xiàn)藥房條形碼管理的進(jìn)程，是促進(jìn)醫(yī)藥管理信息化的重要抓手。因此，醫(yī)藥藥庫的采購環(huán)節(jié)要實時地向供應(yīng)商進(jìn)行推動，供應(yīng)商要借助采購單為依據(jù)做好藥品的備貨、出庫與配送工作。在這個過程中，醫(yī)藥管理人員通過無線手持PDA等方式，就每箱醫(yī)藥做好逐個的驗收，并借助掃描儲存條碼等方式，將藥品與儲存位置進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)綁定，在核實沒有錯誤以后，點(diǎn)擊掃描確認(rèn)，保證每一種的藥品都要通過掃描端的驗收，以此實現(xiàn)對藥品的信息化管理質(zhì)量的不斷提升。這樣做一方面能夠進(jìn)一步的優(yōu)化醫(yī)藥管理的流程，提升醫(yī)藥管理工作的基礎(chǔ)效率，另一方面能夠促進(jìn)對假藥、過期藥品的辨別能力，保障藥品的質(zhì)量和使用效益。

（三）充分用好醫(yī)藥管理信息化系統(tǒng)

各藥師要充分的借助信息化管理系統(tǒng)，對醫(yī)藥銷售統(tǒng)計進(jìn)行全面的檢查和了解，及時掌握藥品的規(guī)格單位、種類和價格等內(nèi)容，并通過全面的分析動態(tài)的變化，進(jìn)而保證醫(yī)藥日常銷售的統(tǒng)計質(zhì)量。作為臨床醫(yī)生同樣需要加大對藥房相關(guān)信息的掌握，并通過有效的溝通交流和用藥報告的分析，為醫(yī)藥動態(tài)管理提供更為詳實、準(zhǔn)確的依據(jù)，以此來促進(jìn)移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理質(zhì)量。當(dāng)前，隨著我國醫(yī)保改革的不斷深入，醫(yī)保藥品的支付價格監(jiān)管不斷完善，通過醫(yī)保通等App進(jìn)行藥店的選擇、藥價的查詢，由所購買者按照藥品的價格進(jìn)行自主選擇和配藥，以此來提升移動互聯(lián)背景下的藥店價格的合理化。移動互聯(lián)背景下的醫(yī)藥管理工作成效很大程度上取決于管理者的意識。因此，為了更好地提升移動互聯(lián)背景下醫(yī)藥管理工作的成效，需要從以下兩個方面著手予以培養(yǎng)，一是不斷提升醫(yī)藥管理人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度，在全面加大醫(yī)藥管理相關(guān)知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，吸納先進(jìn)的醫(yī)藥管理經(jīng)驗和技術(shù)，以此來更好地提升醫(yī)藥管理工作的前沿性。二是，加大移動互聯(lián)背景下醫(yī)藥管理工作經(jīng)驗的總結(jié)和個案的分析，因為受到醫(yī)藥管理的多樣化、動態(tài)性等因素的影響，醫(yī)藥管理人員的素質(zhì)需要在不斷的總結(jié)和學(xué)習(xí)中提升。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國醫(yī)療事業(yè)的主體部門，是重大疾病等的主要醫(yī)療服務(wù)提供單位，在為患者提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，參加醫(yī)保的人員治療所必需的納入醫(yī)保的藥品要做好供應(yīng)的準(zhǔn)備。為了進(jìn)一步的加強(qiáng)移動互聯(lián)技術(shù)支持下的醫(yī)藥管理質(zhì)量，需要衛(wèi)計委、人社局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保等相互之間的溝通協(xié)作，通過構(gòu)建聯(lián)席會議制度，提升對藥品購銷環(huán)節(jié)的監(jiān)管，并充分發(fā)揮移動互聯(lián)的信息化作用，不斷地加大對藥品的網(wǎng)絡(luò)采購管理效益，通過規(guī)范廉價藥、低價藥品的供應(yīng)等，建立健全短缺藥品和價格低廉藥品的預(yù)警與管理機(jī)制，保證此類藥品的市場供給。

（四）完善醫(yī)藥管理的各項制度

完善醫(yī)藥管理制度是保證移動互聯(lián)時代醫(yī)藥管理工作成效的手段之一。為了更好地解決和規(guī)避醫(yī)藥管理工作中存在的一些突出問題，需要借助完善的管理制度來加以規(guī)范和完善。移動互聯(lián)時代醫(yī)藥管理的制度主要包括了進(jìn)度管理、質(zhì)量管理、監(jiān)督管理、衛(wèi)生管理、風(fēng)險管理等內(nèi)容。上述內(nèi)容的多樣化和復(fù)雜性需要以主動的醫(yī)藥管理作為來應(yīng)對各種問題。在不斷完善和樹立醫(yī)藥管理人員構(gòu)成的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代化的醫(yī)藥管理理念，提升管理的實效和管理的過程，以此來更好地促進(jìn)醫(yī)藥管理效果和管理規(guī)范的實施。同時，為了更好地促進(jìn)移動互聯(lián)時代醫(yī)藥管理的質(zhì)量，需要不斷地加大管理人員的循證醫(yī)學(xué)觀念和能力，不斷加大對臨床路徑的完善和促進(jìn)醫(yī)藥管理水平的提升。加大醫(yī)藥管理的監(jiān)督力度是保證醫(yī)藥管理工作有效落實的條件之一。針對當(dāng)前移動互聯(lián)背景下的醫(yī)藥管理工作，提升監(jiān)督力度需要從以下兩個方面著手：首先可以通過成立專門的醫(yī)藥管理監(jiān)督部門，來對實施醫(yī)藥管理的人員進(jìn)行監(jiān)督。其次，通過開展定期或者不定期的醫(yī)藥管理工作檢查督查等方式，來規(guī)避醫(yī)藥管理工作存在的問題。三是，結(jié)合移動互聯(lián)背景下醫(yī)藥管理的技術(shù)和需要，充分利用好大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)終端等條件，來加強(qiáng)醫(yī)藥管理工作，可以更好地提升管理的效率和管理的水平，達(dá)到管理質(zhì)量不斷提升的目的。從當(dāng)前的醫(yī)藥管理來看，為了更好地掌握醫(yī)生所開處方藥品數(shù)量等情況，要加大對外配處方管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化、升級和完善。通過讓醫(yī)生在系統(tǒng)中輸入處方藥品的數(shù)量、名稱，在管理部門審核認(rèn)定之后生成編碼，并允許定點(diǎn)的藥店進(jìn)行單價的錄入，并將其作為醫(yī)保結(jié)算的依據(jù)。同時，在醫(yī)保監(jiān)管平臺使用的過程中，要定期將外配藥品的相關(guān)信息、結(jié)算后的相關(guān)信息等及時反饋給開處方的醫(yī)院，進(jìn)而全面的加快對醫(yī)保部門、醫(yī)院全程監(jiān)管流轉(zhuǎn)情況的掌握，避免利益輸送等問題的發(fā)生。移動互聯(lián)支持下的醫(yī)藥管理，需要衛(wèi)生行政、醫(yī)院監(jiān)督等部門做好同醫(yī)生處方信息的數(shù)據(jù)歸集，在做好各醫(yī)院開方用藥情況監(jiān)控的基礎(chǔ)上，及時地掌握和分析醫(yī)院的整體用藥情況，讓用藥的種類、過程、數(shù)量更加的透明和陽光，規(guī)避醫(yī)生超常規(guī)用藥、傾向性用藥等問題。

結(jié)語

綜上所述，在移動互聯(lián)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)藥管理創(chuàng)新與實施是提升我國醫(yī)藥管理科學(xué)化、藥品服務(wù)專業(yè)化的關(guān)鍵所在，用好移動互聯(lián)技術(shù)成為提升我國的醫(yī)療服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)達(dá)成的關(guān)鍵所在。因此，為了進(jìn)一步的實現(xiàn)我國醫(yī)藥管理質(zhì)量的提升，需要加大對移動互聯(lián)技術(shù)背景下的醫(yī)藥管理工作措施、工作目標(biāo)、工作方法的創(chuàng)新，在充分挖掘移動互聯(lián)技術(shù)對醫(yī)藥管理支持的基礎(chǔ)上，結(jié)合藥品管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)改需求，進(jìn)一步的發(fā)揮移動互聯(lián)的便捷性、高效性，為促進(jìn)我國醫(yī)藥管理質(zhì)量的提升，加快健康中國的打造，提供有效的支持。

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