羅南友

【摘 要】目的：分析微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測甲胎蛋白（AFP）腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。方法：隨機(jī)將我院2016年7月～2018年12月收治的40例腫瘤患者，采取微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測腫瘤患者AFP。結(jié)果：微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法擬合直線檢測分析顯示APF散點圖為直線關(guān)系，相關(guān)系數(shù)良好（r為0. 946）;微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測低值與種值表現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），微粒子化學(xué)發(fā)光法高值明顯高于酶聯(lián)免疫吸附法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤AFP腫瘤標(biāo)志物微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測無明顯差異，但微粒子化學(xué)發(fā)光法檢測精密度更高，臨床應(yīng)根據(jù)合理選擇檢測方式，提高檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性，以保障診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫吸附法;微粒子化學(xué)發(fā)光法;甲胎蛋白;腫瘤標(biāo)志物

Abstract：Objective： To analyze the results of microparticle chemiluminescence and enzyme-linked immunosorbent assay for detection of alpha-fetoprotein （AFP） tumor markers. Methods： Forty patients with tumors admitted to our hospital from July 2016 to December 2018 were randomly selected to detect AFP in tumor patients by microparticle chemiluminescence and enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS： The linear detection of microparticle chemiluminescence and enzyme-linked immunosorbent assay showed that the APF scatter plot was linear and the correlation coefficient was good （r was 0. 946）. Microparticle chemiluminescence and enzyme-linked immunosorbent assay were used to detect low values. There was no significant difference between the seed expression and the seed value （P>0.05）. The high value of the microparticle chemiluminescence method was significantly higher than that of the enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： There is no significant difference between the tumor AFT tumor marker microparticle chemiluminescence method and enzyme-linked immunosorbent assay， but the precision of microparticle chemiluminescence detection is higher. The clinical selection should be based on reasonable selection of detection methods to improve the accuracy of test results to ensure diagnosis. Accuracy.

Key words： enzyme-linked immunosorbent assay; microparticle chemiluminescence; alpha-fetoprotein; tumor marker

【中圖分類號】R446.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

甲胎蛋白腫瘤標(biāo)志物是反應(yīng)患者機(jī)體腫瘤重要化學(xué)物質(zhì)，多由肝臟組織合成，通常情況下，健康者機(jī)體無腫瘤標(biāo)志物或含量較低，因此，在腫瘤患者診斷具有重要價值[1]。本研究收集我院2016年7月～2018年12月收治的40例腫瘤患者為研究對象，對微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2018年12月收治的40例腫瘤患者，其中男性22例，女性18例，年齡45～74歲，平均年齡（59.5±5.3）歲;所有患者均為我院腫瘤科住院患者，排除精神疾病、認(rèn)知功能障礙、臨床資料不全及不配合研究者;患者及家屬均對研究內(nèi)容知情同意，且已簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

清晨患者空腹時抽取3ml靜脈血樣本進(jìn)行血清分離處理，并保存在冷藏室（-20℃）備用，21例患者血清標(biāo)本濃度在20 ng /ml以上，19例患者血清濃度比正常范圍高;血清檢測范圍<300 ng/ml;采取貝克曼DXI800全自動化學(xué)發(fā)光儀和配套試劑對患者進(jìn)行微粒子化學(xué)發(fā)光法檢測，以吖啶酯作為發(fā)光底物，進(jìn)行雙抗體夾心法檢測;采取酶標(biāo)儀（深圳匯松MB530）和試劑盒（鄭州安圖綠科生物工程有限公司）根據(jù)相關(guān)說明書使用以上儀器設(shè)備進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料;以百分比表示計數(shù)資料，P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 線性分析

微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行最小乘法擬合直線檢測，并通過X、Y進(jìn)行代替，Y為7. 493與1. 064X之和;微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法擬合直線檢測分析顯示APF散點圖為直線關(guān)系，相關(guān)系數(shù)良好（r為0. 946）。

2.2 精密度分析

微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測低值與種值表現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），微粒子化學(xué)發(fā)光法高值明顯高于酶聯(lián)免疫吸附法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳見表1。

3 討論

甲胎蛋白（AFP）屬于胚胎血清主要蛋白，是一種胎肝合成的腫瘤相關(guān)抗原，患病后患者AFP水平范圍多在350～400IU/ml，急性病毒性肝炎、酒精性肝硬化患者AFP水平呈明顯上升趨勢，因此，可作為腫瘤患者檢測重要標(biāo)志，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計[2]，AFP水平診斷腫瘤患者準(zhǔn)確率可達(dá)到70%～90%。目前，關(guān)于AFP 腫瘤標(biāo)志物檢測爭議較大，而且關(guān)于AFP檢測方式較多，微粒子化學(xué)發(fā)光法、放射免疫法、電化學(xué)發(fā)光法、免疫層析法、酶聯(lián)免疫吸附法均為AFP水平常用檢測方式[3]。作為AFP腫瘤標(biāo)志物傳統(tǒng)檢測方式，酶聯(lián)免疫吸附法檢測設(shè)備及試劑成本相對更低，在臨床檢驗中應(yīng)用廣泛，但敏感性、穩(wěn)定性及準(zhǔn)確性較低，因此，難以達(dá)到理想檢測結(jié)果[4]。微粒子化學(xué)發(fā)光法是一種標(biāo)記免疫分析方法，最早出現(xiàn)在上世紀(jì)90年代，該方式是基于免疫檢測和電化學(xué)發(fā)光法所衍生的一種新型的檢測方式，在AFP水平檢測中不僅檢測速度更快，范圍更寬，放射性污染較小，且檢測結(jié)果準(zhǔn)確度、特異性、敏感性、自動化程度更高，但微粒子化學(xué)發(fā)光法試劑和設(shè)備相對較高，會對臨床檢測造成一定局限。由于微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法各有優(yōu)勢，且酶聯(lián)免疫吸附法容易出現(xiàn)陽性、假陽性結(jié)果，故還可通過化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行確認(rèn)[5]。本研究收集我院收治的40例腫瘤患者，分別實施微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測，結(jié)果顯示，微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法擬合直線檢測分析顯示APF散點圖為直線關(guān)系，相關(guān)系數(shù)良好（r為0. 946）;微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測低值與種值表現(xiàn)無明顯差異（P>0.05），微粒子化學(xué)發(fā)光法高值明顯高于酶聯(lián)免疫吸附法，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步證明，腫瘤AFP腫瘤標(biāo)志物微粒子化學(xué)發(fā)光法及酶聯(lián)免疫吸附法檢測無明顯差異，但微粒子化學(xué)發(fā)光法檢測精密度更高。

綜上所述，檢測精確度、準(zhǔn)確度可能受樣品及檢測方法陰性，臨床應(yīng)根據(jù)合理選擇檢測方式，提高檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性，以保障診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

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