晏文霞

【中圖分類號】R714. 22 【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是一種安全、方便并且可靠的避孕方式，同時也是我國現(xiàn)階段廣大城鄉(xiāng)婦女所應用的主要避孕方式之一，在實際應用的過程中體現(xiàn)出了較為理想的效果。根據(jù)我國醫(yī)療機構(gòu)的相關權威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我們可以看出，現(xiàn)階段我國農(nóng)村有65%以上的農(nóng)村婦女都會選擇放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，并且數(shù)量還呈現(xiàn)出逐年上漲的勢頭。但是應用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的避孕方式可能會涉及到宮外孕癥狀的出現(xiàn)，雖然發(fā)生這種情況的可能性很低，但還是有發(fā)生的可能性，一旦發(fā)生宮外孕情況勢必會對患者的身體健康產(chǎn)生較為嚴重的影響，甚至有可能危及到患者的生命，因此，應該引起人們的廣泛重視。那么，為什么放環(huán)之后女性還會出現(xiàn)宮外孕的情況呢？基于此，本文進行了如下綜述：

1 在放環(huán)之前有哪些注意事項？

現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)婦女大多數(shù)都會選擇應用放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的方式來進行避孕，并且這種操作較為方便，受到了人們的歡迎。但是采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)進行避孕有可能會導致患者出現(xiàn)宮外孕的情況，從而對患者的身體健康產(chǎn)生了較為嚴重的影響，因此，在進行放環(huán)操作的時候應該注意以下幾個方面。首先，在放環(huán)之前，應該進行嚴格的身體各項機能檢查，并且詳細詢問女性的既往病史發(fā)作情況，如果遇到放環(huán)禁忌者應該告知其采用其他的避孕方式[1];其次，在進行放環(huán)操作的時候，應該嚴格保證操作空間、操作過程的無菌性，同時還應該對放環(huán)的型號進行精準選擇;最后，當放環(huán)操作完成之后，要對放環(huán)婦女進行定期回訪，并且對放環(huán)婦女的后期身體狀況進行評估。放環(huán)婦女每年都應該定期到當?shù)蒯t(yī)院進行復查，從而對自身身體恢復的情況有更加全面精準的了解。如果放環(huán)之后，婦女出現(xiàn)腹痛、腰痛以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀的時候，應該及時對該癥狀進行治療，從而降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。

2 放環(huán)后怎么還會出現(xiàn)宮外孕的情況？

曾經(jīng)有醫(yī)療行業(yè)的專家認為，婦女存在宮外孕的可能性與其宮內(nèi)節(jié)育環(huán)有直接關系;但根據(jù)相關資料報告的綜合分析，帶環(huán)之后婦女出現(xiàn)宮外孕的可能性很低，并且要低于無環(huán)者出現(xiàn)宮外孕的可能性，同時也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕的發(fā)生與患者是否帶環(huán)有直接關系。因此，我們認為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)引起宮外孕的可能性并不大，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的應用仍然是安全可靠的。對于宮內(nèi)節(jié)育環(huán)來說，其主要起到避孕的作用，當婦女應用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)之后，一旦出現(xiàn)陰道出血等癥狀，相關醫(yī)務人員應該及時對患者進行針對性的治療[2]。在一開始，有很多醫(yī)生在思想上會認為婦女在進行有環(huán)避孕之后便不會發(fā)生懷孕的情況，但其實這種認知往往是存在一定偏差的，從而導致了醫(yī)生漏診以及誤診等情況的出現(xiàn)，這也使得患者的最佳治療時機被耽誤。我們可以認為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)引起宮外孕的可能性不大，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的應用仍然是安全可靠的。只要對婦女的既往病史進行詳細詢問，并且對身體狀況進行認真檢查，是可以在一定程度上避免宮外孕發(fā)生的。

對于放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)之后，還出現(xiàn)懷孕情況的女性來說，其前期癥狀的主要表現(xiàn)仍然為停經(jīng)，但有的停經(jīng)癥狀表現(xiàn)并不明顯;同時，放環(huán)之后，不少婦女還會出現(xiàn)陰道不規(guī)律出血的情況;因此，建議婦女在放環(huán)之后的一年內(nèi)，應該對自己身體情況的變化進行詳細記錄，同時還應該及時記錄月經(jīng)情況，應用不同的標記方式來對出血量進行標記，例如：當兩個月的出血量相似的時候，應該用同一種記號對這兩個月的出血量進行標記，這樣一來，可以更加及時的發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的不正常情況，從而及時到醫(yī)院就診，并進行及時治療。

通常情況下，我們所說的宮外孕是指受精卵種植在子宮腔以外的妊娠，可以將其看作是一種病理癥狀，這時候婦女往往會出現(xiàn)腹痛以及腰痛的情況，并且這種疼痛具有較強的持續(xù)性[3]。并且，大多數(shù)的宮外孕都會在輸卵管內(nèi)部發(fā)生。其實，宮外孕的發(fā)生往往是具有一定偶然性的，與婦女是否帶環(huán)并沒有直接的關系，但是由于很多人缺乏相關知識了解的，當婦女帶環(huán)之后出現(xiàn)宮外孕的情況，就會被認為與帶環(huán)有直接關系，這種認知是很片面的。當婦女出現(xiàn)宮外孕情況之后，很有可能導致婦女出現(xiàn)輸卵管破裂的現(xiàn)象，從而致使其腹腔大出血，嚴重的時候可能還會威脅到婦女的生命健康?，F(xiàn)階段我國醫(yī)療水平正在不斷提升，人們的整體生活質(zhì)量也有了很大的提升，在這樣的時代背景之下，人們對于宮外孕相關知識的認知也有了很大的提升，要進一步搞清宮外孕與宮內(nèi)節(jié)育器之間的關系，這樣才能夠更好的保證孕婦自身的身體機能不會受到影響。最近幾年，我國也展開了大規(guī)模的調(diào)查工作，但是最終的調(diào)查結(jié)果還是有很大不同的，這也使得人們對帶環(huán)之后出現(xiàn)宮外孕狀況的理解有很大的不同，其主要論點體現(xiàn)為宮外孕與宮內(nèi)節(jié)育器的使用是否存在直接關系，經(jīng)過對比實驗之后，發(fā)現(xiàn)二者并沒有明顯的關系。

之所以婦女會出現(xiàn)宮外孕，這主要是由于受精卵的著床位置存在一定的不同。當受精卵經(jīng)過的通道狹窄（輸卵管黏膜炎或輸卵管周圍炎）的時候，輸卵管就會變得很細或完全阻塞，導致受精卵的運行受阻而在該處著床。在對其展開治療的時候往往就會遇到一定的困難，婦女的下次月經(jīng)情況也會受到一定的影響。在對帶環(huán)婦女進行停經(jīng)診斷的時候，應該注意鑒別妊娠是發(fā)生在婦女的子宮內(nèi)還是子宮外，這是非常重要的。尤其是在對婦女進行人工流產(chǎn)操作的過程中，如果沒有見到絨毛，醫(yī)生應該囑咐病人進行定期復檢，并且將可能出現(xiàn)并發(fā)癥的征兆告訴宮外孕婦女。對于那些偶然發(fā)生陰道不規(guī)則出血癥狀的人群來說，也應該進行檢查，同時還應該對其是否經(jīng)常出現(xiàn)腰痛以及腹痛的情況進行詳細詢問，一旦明確婦女的癥狀之后，應該及時對其采用相應的治療措施。

退一萬步來說，即使宮外孕情況的出現(xiàn)與婦女宮內(nèi)節(jié)育器的使用有直接關系，也應該對婦女帶環(huán)的利弊情況進行考慮。顯然經(jīng)過分析之后，我們可以看出在婦女宮內(nèi)使用節(jié)育器的利大于弊，所以，不必擔心應用宮內(nèi)節(jié)育器會對婦女的身體健康產(chǎn)生影響，同時也不必擔心會出現(xiàn)宮外孕的情況，只要科學合理的應用宮內(nèi)節(jié)育器，并且定期進行身體各項機能的檢查，可以使婦女產(chǎn)生宮外孕的風險大大降低。當其出現(xiàn)不良癥狀的時候，應該及時到當?shù)氐尼t(yī)院進行治療，這樣就不會對身體健康造成較為嚴重的危害。

參考文獻

放環(huán)后怎么還會宮外孕[J].大家健康（上旬版），2014，21（7）：59.

劉巖.42例宮外孕與放置避孕環(huán)的關系探討[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，29（z1）：385.

周燕武.淺析宮外孕的發(fā)病原因[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，22（16）：201-202.