劉虹

2019年4月29日，國家衛(wèi)健委公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國6歲兒童的近視率為14.5%，小學(xué)生近視率為36%，初中生近視率高達71.6%，高中生近視率高達81%。兒童青少年近視問題仍較為嚴(yán)重。

▲ 近視是怎么形成的？

眾所周知，近視有看遠處模糊、瞇眼的癥狀。剛出生的嬰兒眼球還未發(fā)育完全，多為遠視，眼球前后徑約為17毫米，隨著眼睛的發(fā)育，眼球逐漸增大，前后徑逐漸增長，遠視度數(shù)逐漸減低，在1～2歲，遠視度數(shù)在2～3D（屈光度）。

隨著眼球的進一步增長，這種遠視儲備會逐漸減小，當(dāng)平行光線通過眼睛的屈光系統(tǒng)無法成像在視網(wǎng)膜上，而只能成像在視網(wǎng)膜之前時，近視就發(fā)生了。近視是受遺傳與環(huán)境多因素影響的疾病。近視不可逆，但可以預(yù)防。

▲ 預(yù)防近視，兩個“40”很重要

所謂兩個“40”，就是看書保持40厘米的距離，用眼不超過40分鐘。

控制用眼時間，特別是持續(xù)用眼的時間非常重要。一方面要減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，另一方面要做到科學(xué)用眼，讀書寫字、使用電腦的時間都不宜過長，切忌長時間、近距離用眼。

在使用電子產(chǎn)品時，更要注意改變不良的用眼習(xí)慣。無論是看書、寫作業(yè)還是使用電腦、手機，都要保持30～40厘米的距離，每用眼40分鐘左右，應(yīng)遠眺幾分鐘。同時，家長須尤其注意避免讓兒童在仰臥，以及周圍環(huán)境較暗時觀看亮度較高的屏幕，不當(dāng)?shù)挠醚圩藙莺洼^暗的用眼環(huán)境，會對孩子的眼睛造成更大的傷害。

▲ 近視要盡早辨 “真”“假”

當(dāng)孩子在看黑板或者遠處時不自覺地瞇起眼睛，這可能是近視的信號，家長應(yīng)及時帶孩子去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查，如果確認(rèn)是近視，還要區(qū)分近視的“真”和“假”。

假性近視：部分兒童的近視是由于睫狀肌過度調(diào)節(jié)引起，這種過度調(diào)節(jié)通過放松肌肉后有可能恢復(fù)，這就是假性近視。

真性近視：無法通過任何方式消除，需要及時干預(yù)。例如佩戴度數(shù)合適的框架眼鏡、隱形眼鏡，或者使用角膜塑形鏡。

判斷是假性近視還是真性近視，要依據(jù)兒童散瞳驗光以后得出的度數(shù)來具體判斷。需要注意的是，不能因為孩子的近視度數(shù)淺，或者認(rèn)為戴眼鏡影響美觀、用角膜塑形鏡太麻煩等原因，就放任不管、聽之任之。近視一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，長期疲勞用眼會導(dǎo)致近視的進展更快，造成不可挽回的影響。

▲ 角膜塑形鏡能抑制近視的發(fā)展

角膜塑形鏡是一種特殊類型的隱形眼鏡，患者只須夜間睡覺時佩戴角膜塑形鏡，白天時取下眼鏡可獲得清晰的視覺。它適用于年齡大于8歲、近視度數(shù)增長過快（>0.5D/年）的青少年。

但由于角膜塑形鏡直接接觸角膜，對護理的要求非常高，其摘戴須在家長的監(jiān)督下進行，且需要定期到醫(yī)院隨診，切不可因為麻煩而忽視復(fù)診?？茖W(xué)驗配、規(guī)范使用、規(guī)律復(fù)查至關(guān)重要。在佩戴過程中，家長也要隨時觀察孩子的使用情況，如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時就醫(yī)。

（董? ? 玲、 孫蔚佳? ? 整理）

（編輯? ? 林? ? 妙）