耿羽　張義學　李斌

陽春三月，杏林花艷。

正是一年春光最好的時節(jié)，本刊記者見到了慈祥和善的雷忠義先生。親切地問候，謙和地握手，款款地落座，輕聲細語地暢談，仿佛春風拂面一般，讓人心里暖融融的。掛號求診的患者，已經排在數月之后，相信每一位在熙熙攘攘隊伍中苦等的焦急求診者，看到他都會有這樣的心怡感覺。

求學之路 愛上中醫(yī)

窗外陽光明媚，老先生款款而談： “1952年，我中學畢業(yè)后就讀于陜西省第一衛(wèi)生學校，那時候正是新中國初建，百廢待興之際，我們都是服從國家需要。上學期間，人人對于知識都充滿了渴望，大家學習都很自覺、勤奮?！?/p>

1954年，雷忠義以優(yōu)異成績提前畢業(yè)留校工作，被分配到新建立的電針研究室（陜西省中醫(yī)藥研究院前身），在我國電針發(fā)明人朱龍玉先生指導下從事臨床研究。雷忠義學習勤奮，善于觀察總結，認真收集、統(tǒng)計臨床病例，為編輯出版《電針療法》-書做了大量準備工作。在學習過程中，他對于針灸學乃至于中醫(yī)學的博大精深產生了濃厚的興趣，便自覺地學習中醫(yī)的理論，《湯頭歌訣》《藥性賦》這些中醫(yī)基礎的讀本，當年都能夠背誦得滾瓜爛熟。

從此他走上了畢生為之奉獻的中醫(yī)學道路。

“我們那批同學，不少都考取了醫(yī)科大學，我也不甘落后呀！……向往醫(yī)學高等教育的殿堂，向往臨床醫(yī)學實踐，治病救人?！崩舷壬貞浨啻簹q月，難掩當年勤奮求學的熱情。然而，求學上進之路并非坦途，總是一波三折。1957年參加高考，雷忠義被陜西師范大學生物系錄取，這不是雷忠義的醫(yī)學理想，他就放棄了……直到1961年，雷忠義參加“陜西省高級西醫(yī)學習中醫(yī)班”，學制3年，從而正式邁人中醫(yī)高等學府之門，進行中西醫(yī)結合的學習。初學中醫(yī)經典， 《內經》、《傷寒論》……這些功課，大家還很刻苦用功，可是學習五運六氣、陰陽五行這些陌生而晦澀的理論時，許多同學如聽天書，望而生畏，竟出現了不少學員相繼退學的情況。在中醫(yī)不被重視的年代，雷忠義堅持完成了中醫(yī)高等教育學業(yè)。

畢業(yè)時，雷忠義在甘肅省中醫(yī)醫(yī)院實習，那時中醫(yī)醫(yī)院的院長是全國著名的老中醫(yī)張翰祥先生。有一次夜間值班，雷忠義先生緊張忙碌地搶救了一位危急重癥的患者，第二天清早查房，原以為會得到上級醫(yī)師的表揚，卻反而受到張翰祥老先生的嚴厲批評： “在中醫(yī)醫(yī)院，救治病人，想不到用中醫(yī)的方法，這算什么中醫(yī)”？這次經歷對雷忠義先生的影響是深遠的。

“你問我啥時候愛上中醫(yī)？”老先生回味了一會兒說， “這還得從我放棄留校任教，進入臨床領域說起。畢業(yè)后，我被分配到陜兩省中醫(yī)藥研究所，分別跟隨米伯讓、薛成和李紫瑩等老中醫(yī)專家臨床學習。這些老專家對于診治疑難雜癥，都有深厚造詣。有一個小兒患者，在多處診治都不奏效，薛成老先生沉吟了一會兒，開出‘二陳湯的藥方。這是我能背誦的800多首‘湯頭歌之一呀，最普通不過的一劑藥方，能治好嗎？……兩三天后，藥到病除。那段時間，我眼看著薛成、李紫瑩等老中醫(yī)時常用普通湯藥，治愈了許多患者的疑難雜癥，讓我感受到了中醫(yī)的神奇，深深地迷上了中醫(yī)?！?/p>

科研創(chuàng)新 碩果累累

上世紀70年代，雷忠義在臨床接診大量高血壓病、冠心病患者，強烈的責任感驅使他把心腦血管病作為了主攻方向。此后，他被派到北京學習中西醫(yī)結合治療心血管病。這一年的時間里，雷忠義跟隨全國知名專家王文鼎、趙錫武、郭士魁等學習，跟陳可冀、翁維良等學習科研思路與方法。之后又在阜外醫(yī)院、北醫(yī)人民醫(yī)院學習培訓，這為他此后的科研之路打下堅實基礎。

挖掘出了民間草藥——羊紅膻（羊紅膻原是陜北民間草藥，延安地區(qū)民間獸醫(yī)用以給牲畜補腎、壯陽，治陽痿，防止僵豬、幼畜發(fā)育遲緩及老牲畜的頭低、蜷臥、倒毛等衰老征象，陜北有民謠道： “家有羊紅膻，老牛老馬拴滿圈?！保┧谙锣l(xiāng)支援黃龍縣期間，治療克山病過程中發(fā)現，羊紅膻對克山病、高血壓有效。在陜兩省中醫(yī)藥研究所領導的支持下，雷忠義和他所在的心血管病課題研究組、以及陜西省中醫(yī)藥研究所基礎研究組，先把羊紅膻制成復方制劑舒心寧片，經過觀察有效，后又制成單方制劑，后來，復方羊紅膻片（即舒心寧片）經過臨床和基礎研究后，作為地標產品，無償獻給了國家一一西安國藥廠，藥廠獲得了可觀的社會和經濟效益。此項藥品的開發(fā)1978年榮獲陜西省衛(wèi)生科技二等獎。隨后幾年對于羊紅膻的化學藥理研究，開啟了傳統(tǒng)醫(yī)學篩選防治心血管病藥物的新思路，也印證了雷忠義“從腎治心”的學術思想，總結成文，于1983年發(fā)表了“羊紅膻治療冠心病和高血壓病466例分析”一文。羊紅膻的研究后期由中藥基礎研究組和日本科研機構合作研究，有效地提取了其有效降壓成分，相當于α、β受體阻滯劑。后期這一研究工作中斷。先生提議，日前還值得繼續(xù)研究開發(fā)。

在老先生輕聲細語地敘談中，時間過得飛快，不知不覺過了兩個小時。本刊記者擔心86歲高齡的雷老先生坐的太久，身體不適，請老先生略微休息后，把話題直接引向“丹蔞片”。“丹蔞片”目前是冠心病患者的日常用藥，是雷忠義研究成功的。據說，雷忠義在2017年被評為“國醫(yī)大師”，與此息息相關。

“臨床接診中，我發(fā)現單純胸痛（屬瘀）者有之，單純胸悶（屬痰）者亦有之，但更多的是痛與悶并見。傳統(tǒng)醫(yī)學單用活血化瘀的方法不能完全解除癥狀，單用祛濕化痰也不理想，于是萌發(fā)了是否可以將兩者合二為一，采用痰瘀并治的思路。中醫(yī)學痰瘀互結的思想源遠流長，但在胸痹心痛病方面卻鮮有論述，在早期的教材中，也沒有此證型明確的診治方案”。雷忠義介紹道，“我和課題組首先提出了以加味瓜蔞薤白湯治療胸痹心痛?。ü谛牟。┑呐R床初試方案。這個方案被西安地區(qū)冠心病協(xié)作組審定并采納，決定在全市六家市級以上醫(yī)院進行觀察研究。1973年，我把對44例冠心病心絞痛患者的臨床觀察結果寫成論文，并在《陜西新醫(yī)藥》雜志1974年第一期上發(fā)表了，這很令人鼓舞啊。1978年，我繼續(xù)總結97例的觀察報告一文，并在太原召開的中華心血管學會成立會議上交流。1982年，在上海召開的全國首屆活血化瘀會議上，我又宣讀了《加味瓜蔞薤白湯治療冠心病心絞痛104例》一文，受到與會代表的高度好評，之后并被多位專家在講學和著述中引用，這篇文章也在《陜西中醫(yī)》1983年第4卷第4期上刊登。”

“這些理論成果當屬國內最早應用痰瘀互結理論指導胸痹心痛病治療的臨床研究報告”。雷忠義的學術傳承人范虹主任醫(yī)師向本刊記者補充介紹了上述理論在冠心病診治領域的重要意義。

1987年，雷忠義將加味瓜蔞薤白湯進一步改進為“丹蔞片”，申請并主持了陜兩省科委課題“胸痹痰瘀互結證和丹蔞片的臨床和基礎研究”，從傳統(tǒng)中醫(yī)理論以及藥理學、毒理學、藥化學、病理學、生理學、生化學、血流動力學、血液流變學及臨床試驗觀察等不同角度，論證了痰瘀互結證型冠心病在臨床上的大量存在，同時也證實了丹蔞片療效的客觀性、顯著有效性。

丹蔞片，這個至今唯一治療胸痹痰瘀互結證型的國家級中藥新藥歷經十數年，終于研制成功，為冠心病患者的治療帶來了新希望和選擇。

據本刊記者了解，近10年來，胸痹痰瘀互結已受到同行的高度重視與密切關注。2003年中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院王階教授牽頭的國家重點研究發(fā)展計劃863項目子課題，重新對丹蔞片在穩(wěn)定動脈硬化粥樣斑塊、抑制炎性反應、降低心血管事件中的作用進行了臨床及基礎研究，研究結果顯示丹蔞片聯(lián)合西藥治療組明顯優(yōu)于西藥對照組，再一次證實了胸痹痰瘀互結理論的正確性，丹蔞片療效可靠。該項目取得了國家科技進步二等獎。我國著名中西醫(yī)結合心血管專家，第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院心內科主任吳宗貴教授也多次講道：陜兩省中醫(yī)醫(yī)院對胸痹痰瘀互結證及丹蔞片的研究具有“里程碑”意義！他的基礎研究證實，丹蔞片可以有效地防治動物的動脈粥樣硬化，該項目獲得了中西醫(yī)結合學會一等獎。丹蔞片的基礎與臨床研究先后列入多項“國家重點攻關”項目。現在，丹蔞片已進入《中國藥典>，并入選由四位院士聯(lián)合推薦的《中西醫(yī)結合I期心臟康復專家共識》，作為痰瘀互結證的唯一推薦用藥。

育人育才杏林花艷

“鐺、鐺、鐺……”西華門電信大樓上的鐘聲傳來，已經下午六點鐘了。雷老先生的談興依然濃厚，一件件、一樁樁地向本刊記者回憶、述說著從醫(yī)66年來的往事。記憶清晰，如數家珍。

作為國家級名老中醫(yī)師帶徒導師，86歲的雷老現在更多的精力用在悉心傳教上，他傾盡畢生積累的學術經驗，全力傳承國醫(yī)，期盼杏林枝繁葉茂，希冀杏花怒放爭艷。作為國醫(yī)大師，中國中醫(yī)科學院博士生導師，全國第四批、第六批名老中醫(yī)師承導師，陜兩省第一、二、四、五、六批名老中醫(yī)師承導師，他歷經十余年帶出高徒10余名，其中博士2名，在讀博士4名、碩士及研究生學歷5名，還有基層和外地學生10余名。

對于每一位愛徒，雷老都諄諄教誨：繼承發(fā)揚中醫(yī)學要科學傳承，實踐創(chuàng)新;臨床以中西并重，取長補短，優(yōu)選方案，做好服務為最高指導原則。

作為雷老的大弟子、現任雷忠義國醫(yī)大師研究所所長、陜西省名中醫(yī)劉超峰說： “我和雷老共事和學習時間最長，雷老始終以身作則，身體力行，在臨床和科研方面堪稱典范，就是耄耋之年，也時刻關注和參與我們的臨床和科研工作?！?/p>

雷老的兒子、陜西省名中醫(yī)、陜西省人民醫(yī)院中醫(yī)康復病院常務副院長、中醫(yī)科主任雷鵬這樣看待自己的父親： “他對知識如同孩童般充滿了渴望與好奇心，勤學不倦，善于思考總結，繼承創(chuàng)新發(fā)展;對病患如親人，一心一意為其解除病痛，不計名利。他教導我們要與人為善，嚴于律己，寬以待人，認真學習工作，做一個對社會有用的人。他既是好父親、也是好老師，更是患者心月中的好醫(yī)生！”

“恩師雖然是耄耋老者，但他診病時依然是思路清晰，嚴謹認真，每次給求診者開藥方，都會斟酌再三。有時候，還會親自給患者打電話，詳細詢問服藥后的反應。他從醫(yī)66年以來，心中時刻裝著的是患者，始終裝著中醫(yī)事業(yè)，裝著為中醫(yī)事業(yè)而奮斗終生的執(zhí)著信念?！边@是雷忠義弟子范虹對于雷老的評價， “雷老的境界，永遠是我們學習的標桿！”

陳金鋒是雷忠義先生秘書、第五批師承制學術傳承人，對于恩師雷忠義育人育才、傳承國醫(yī)的思想感同身受。他告訴本刊記者， “老先生特別關懷和尊重我們每一位學生，他懷著滿腔熱忱，傾盡囊中近60年積累的學術經驗教授我們。比如，在門珍病房查房帶教時，雷老不但傳承對患者的仁德、仁心、仁術，同時傳授多年臨床獨特心得體會、醫(yī)療技術，鼓勵我們運用跟師學習所得經驗用于臨床治病救人。在日常生活方面，雷老愛護學生，也關心學生家人，甘當人梯，積極扶持年輕人上進”。