鄭州人民醫(yī)院骨科三病區(qū)主任醫(yī)師 尤笑迎

近日一則消息在網(wǎng)上引發(fā)熱議，60多歲的劉女士（化名）被檢查出糖尿病，愛妻情深的丈夫李先生（化名）為了讓妻子身體更健康，每天陪著劉女士暴走，并記錄每日數(shù)據(jù)，彼此相互關(guān)心。

但是10年后，讓人意想不到的是，夫妻二人均出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的情況，并且反復發(fā)作。特別是劉女士每天晨起剛走路以及長時間行走之后疼痛更為劇烈。

這樣的疼痛嚴重影響了夫妻二人的正常生活，也阻礙了他們的旅游夢。

經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，劉女士和李先生的膝關(guān)節(jié)嚴重變形，劉女士還伴有半月板撕裂，兩人都需要進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

看似健康的生活習慣怎么會造成這樣的結(jié)果？

骨科三病區(qū)主任尤笑迎介紹說，骨關(guān)節(jié)炎多在中年后發(fā)病，發(fā)病率隨年齡的增長而增加，體重較重的人關(guān)節(jié)負重增加，長期半蹲或深蹲位的人群或者職業(yè)運動、過度勞損的人群都較容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。女性在絕經(jīng)期以后由于激素水平的影響會造成骨質(zhì)疏松，較男性更容易患病，所以女性更年期更要注意對關(guān)節(jié)的保護。

病在關(guān)節(jié)，疼在軟骨。軟骨的磨損是不可修復的，暴走、爬山、上樓梯時關(guān)節(jié)負重是正常時的4～5倍，所以鍛煉要講究鍛煉方法，根據(jù)自身情況適度、適量進行。

患者李阿姨，因雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，導致雙下肢O形腿，平時正常站立、行走已受到嚴重影響，近期于鄭州人民醫(yī)院骨科三病區(qū)行雙膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，術(shù)后不僅提升了患者生活質(zhì)量，也使患者走起路來更加美觀。

李阿姨65歲，平時總是下地干活，不注重自己的身體保養(yǎng)，平時就總覺得膝關(guān)節(jié)疼痛、走路不穩(wěn)、隨著時間的推移，慢慢她的腿發(fā)生畸形、嚴重影響日常生活，干活時無法下蹲，坐下后起身都十分困難。

在家人的帶領(lǐng)下，李阿姨來到鄭州人民醫(yī)院骨科三病區(qū)，接診的李松生醫(yī)生經(jīng)過仔細的評估發(fā)現(xiàn)李阿姨的雙腿已經(jīng)嚴重影響日常生活，走路受限，并且雙腿變形嚴重，保守治療效果不好，需要進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

經(jīng)過周密的術(shù)前討論，李阿姨順利完成了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，并且恢復良好，如今她的雙腿能彎曲110°，治療效果非常明顯，后期再經(jīng)過一段時間的康復訓練，李阿姨就可以像平常人一樣輕松行走了。

鏈 接人工關(guān)節(jié)置換術(shù)到底是什么?

什么是人工關(guān)節(jié)?

常有人錯誤地認為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將關(guān)節(jié)全部切除，然后裝上一個鋼鐵打制的人造關(guān)節(jié)，手術(shù)后就像機器人一樣僵硬而不靈活。其實，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如同修理磨損的桌面一樣，是將粗糙不平的表面刨去，然后貼一層光滑的新面。

因此，人工關(guān)節(jié)置換是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，然后植入特殊材料的關(guān)節(jié)，使其恢復正常平滑的關(guān)節(jié)面，從而消除行走和負重時的疼痛，恢復關(guān)節(jié)功能。目前，越來越多的病人接受了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最佳年齡是多少?

一般認為，年齡在60～75歲間作人工關(guān)節(jié)置換術(shù)較合適。但隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍有所放寬。許多高齡惠者雖然超過75歲，但全身情況很好，完全可以做人工關(guān)節(jié)置換。許多非常嚴重的骨關(guān)節(jié)炎病人，雖然不滿60歲，但疼痛與功能障礙極大地影響生活和工作，也可考慮人工關(guān)節(jié)置換。因此，關(guān)節(jié)置換與否應(yīng)對病人作綜合評價后決定。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾天下地?

多久能行走?

原則上講，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)當盡早下地，早期鍛煉能很快康復。若關(guān)節(jié)固定方式是使用骨水泥固定，術(shù)后肢體可以立即承重及行走，縮短拐杖使用時間。

若關(guān)節(jié)固定方式不是采用骨水泥固定，術(shù)后通常需使用助行器或拐杖六周至三個月，在此期間，避免關(guān)節(jié)完全負重，以使骨頭與人工關(guān)節(jié)表面牢固結(jié)合。術(shù)后三個月均可漸恢復正常日常生活。