摘 要:醫(yī)療技術(shù)在不斷前進(jìn)的過程中,醫(yī)院的管理逐步規(guī)范化,尤其是醫(yī)院的檔案,作為管理的重要組成部分,對(duì)患者乃至醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展都具有十分重要的作用。本文就主要從醫(yī)院的檔案管理入手,探討其在醫(yī)院持續(xù)發(fā)展過程中的作用,目前存在的問題以及改進(jìn)的策略,為醫(yī)院的檔案管理提供切實(shí)可行的建議,也在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下,讓醫(yī)院的檔案管理更加科學(xué)化和智能化,延長(zhǎng)保存壽命,為醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)化奠定良好的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案管理;持續(xù)發(fā)展;問題;策略
一、加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理在促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的重要作用
醫(yī)院的檔案是記錄患者的癥狀,情況以及具體的診斷及用藥過程的重要記錄,對(duì)于治療患者的病情具有依據(jù)的作用,能夠根據(jù)檔案記錄對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療,同時(shí)也是醫(yī)院在面對(duì)醫(yī)療難題和技術(shù)時(shí)重要的參考依據(jù),為醫(yī)院的決策者和管理者提供了重要的參考價(jià)值。醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院在發(fā)展過程中的最重要的資料,是醫(yī)院發(fā)展的高度總結(jié),也能夠?yàn)獒t(yī)院的日后發(fā)展提供基本的方向,分析醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色,進(jìn)行深入的鉆研,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性的發(fā)展。對(duì)于患者來(lái)說,加強(qiáng)檔案的管理工作,能夠?qū)颊弑救说牟∏橐约爸委熐闆r進(jìn)行記錄,利于病人及時(shí)的查閱,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的信息共享,更好的為患者提供人性化的服務(wù)。檔案記錄也是一個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)院服務(wù)的有效手段,醫(yī)院在可以根據(jù)服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn),減少醫(yī)患之間的問題發(fā)生,使醫(yī)護(hù)人員和患者和諧的相處。加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作,是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。
二、醫(yī)院的檔案管理目前現(xiàn)存的問題
醫(yī)院的檔案管理工作作為醫(yī)院管理的重要組成部分,關(guān)系著醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。目前,醫(yī)院的檔案管理工作仍舊存在一些問題,主要有以下幾個(gè)方面。
1.忽視檔案管理工作的重要性。檔案管理工作是一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展結(jié)晶,是醫(yī)院最原始的資料記錄,具有十分重要的作用,但是在很多的醫(yī)院中,不重視檔案管理工作的重要性,并未從根本上認(rèn)識(shí)到檔案工作給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)的重要價(jià)值。檔案管理工作中呈現(xiàn)了復(fù)雜、混亂的現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)丟失,損毀等問題,喪失了很多醫(yī)療技術(shù)突破的案例,不利于技術(shù)的發(fā)展,也讓醫(yī)院的發(fā)展歷史出現(xiàn)了缺口。
2.缺乏完善的檔案管理制度和體系。目前的檔案管理工作是醫(yī)院繁重工作的一小部分,因此容易受到忽視,也沒有完善的檔案管理制度和體系,沒有建立管理的標(biāo)準(zhǔn)化手段,只是對(duì)記錄的檔案進(jìn)行堆放和保存,沒有有效的分類,更加缺乏完善的考核制度和體系,長(zhǎng)期積累,檔案管理工作負(fù)擔(dān)加重,降低了檔案的使用效率,也不利于醫(yī)院及時(shí)的尋找病人的檔案記錄,給醫(yī)生的診斷治療過程也帶來(lái)了一定的阻礙。
3.檔案管理手段落后。醫(yī)院的重要發(fā)展目標(biāo)是治療病人,提升醫(yī)院的先進(jìn)的醫(yī)療水平,在檔案管理工作方面,一直處于可有可無(wú)狀態(tài),盲目的追求短視的利益,無(wú)法投入更多的人力、物力、財(cái)力進(jìn)行現(xiàn)代化的檔案管理,也沒有引進(jìn)先進(jìn)的管理設(shè)備,更沒有與時(shí)俱進(jìn)的應(yīng)用大數(shù)據(jù)的管理技術(shù),設(shè)備老化,跟不上現(xiàn)代的醫(yī)療手段和設(shè)備,造成了檔案管理工作和醫(yī)護(hù)工作的不匹配現(xiàn)象。
4.檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)不高。醫(yī)院的檔案管理人員大多沒有受過專業(yè)的培訓(xùn),在檔案管理工作的專業(yè)性上素質(zhì)不高,針對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作人員,也沒有明確的制度要求和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),管理人員普遍綜合素質(zhì)較低,對(duì)于檔案管理的工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,工作熱情不足,很多重要的檔案資料喪失了其具備的價(jià)值,這需要我們?cè)诤笃谝鹱銐虻闹匾暋?/p>
三、加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理的有效策略
針對(duì)上述提出的醫(yī)院檔案管理工作中存在的一些問題,我們必須給予針對(duì)性的解決,幫助其從傳統(tǒng)的粗放型管理模式中轉(zhuǎn)變成精細(xì)化管理,引進(jìn)現(xiàn)代化的管理設(shè)備,從各個(gè)方面完善檔案管理的工作,包括檔案管理的意識(shí)、方法、模式、技術(shù)制度等。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展的目標(biāo),要做好檔案管理工作的后續(xù)保障工作,實(shí)現(xiàn)同步發(fā)展,才能為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)存力量,主要有以下幾個(gè)方面的策略。
1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理的傳統(tǒng)性認(rèn)知,重視檔案管理工作。加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理,就要轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理的傳統(tǒng)性認(rèn)知,重視檔案管理工作。隨著我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷改革,人們開始對(duì)于檔案的信息資源的要求越來(lái)越高,重視其內(nèi)在的價(jià)值,需要共享的信息也逐漸的增多,醫(yī)院要逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的、不重視檔案管理工作的意識(shí),對(duì)檔案管理工作重新進(jìn)行梳理,加快檔案的信息化建設(shè)進(jìn)程,同時(shí),要求醫(yī)院內(nèi)部的工作人員增加檔案管理的意識(shí),依靠現(xiàn)代化的設(shè)備注意保存檔案,增加檔案的完整性和時(shí)效性。只有保存好檔案的記錄,才能為醫(yī)生提供可參考的依據(jù),豐富案例,為醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展奠定良好的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
2.建立健全醫(yī)院的檔案管理制度和體系。如今醫(yī)院的檔案管理呈現(xiàn)紛繁雜亂的現(xiàn)象,檔案的存放沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類,資料的保存也是呈現(xiàn)無(wú)序化的狀態(tài),資料的分散性不利于醫(yī)院檔案管理工作的順利開展,因此,必須建立和健全醫(yī)院的檔案管理制度和體系。建立專門的檔案管理機(jī)構(gòu),在現(xiàn)有的制度上進(jìn)行變革和完善,包括檔案工作人員的管理制度,各科室和檔案室的對(duì)接制度,檔案管理操作的具體流程,責(zé)任到人,參照相關(guān)的法律制度和法規(guī),完善檔案管理體系,并且聯(lián)系相關(guān)部門制定醫(yī)院檔案管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),讓各醫(yī)院能夠按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檔案管理,發(fā)展檔案事業(yè)?,F(xiàn)代化的檔案管理設(shè)備在引進(jìn)之后,也需要制定相關(guān)的操作流程,做好檔案管理的分類,能夠幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的找到患者的信息,在現(xiàn)代化設(shè)備的幫助下,及時(shí)錄入患者的情況和服務(wù)信息,增加醫(yī)生和護(hù)理人員之間的溝通,節(jié)省時(shí)間,能夠治療更多的患者。
3.大數(shù)據(jù)背景下,運(yùn)用現(xiàn)代化的檔案管理手段??茖W(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,促進(jìn)了我國(guó)的醫(yī)療器械水平的先進(jìn)性不斷提高,尤其是在大數(shù)據(jù)的背景下, 醫(yī)療設(shè)備呈現(xiàn)出精細(xì)化、人性化的特點(diǎn)。只有加強(qiáng)醫(yī)院的硬件設(shè)施,才能推動(dòng)醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、智能化?,F(xiàn)代化的檔案管理手段是建立在現(xiàn)代的設(shè)備基礎(chǔ)之上,能夠有效的連通醫(yī)生和患者之間的關(guān)系,及時(shí)關(guān)注患者的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),并將其數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)生的手中,而現(xiàn)代化設(shè)備能夠自動(dòng)的對(duì)患者情況進(jìn)行記錄,實(shí)現(xiàn)存檔,完善醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)的信息資料。計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠有效的幫助檔案管理進(jìn)行檢索和分類,電子檔案的儲(chǔ)存具有眾多優(yōu)點(diǎn),容量大、速度快、準(zhǔn)確性高、查找方便、便捷性強(qiáng),同時(shí)能夠極大的增加檔案的使用壽命,提高利用率,充分的發(fā)揮檔案的價(jià)值,促進(jìn)檔案管理順利實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。
4.提高檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。檔案管理的主體是人,所以檔案管理人員在檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化方面具有不可替代的作用。一是要增加檔案管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng),在針對(duì)現(xiàn)代化的設(shè)備操作時(shí),熟悉操作流程,增加操作的專業(yè)性,定期的開展對(duì)于檔案管理知識(shí)的學(xué)習(xí),明確檔案管理工作的重要性,逐步的完善自身對(duì)于檔案工作的認(rèn)知;二是要增加檔案管理工作人員的綜合素質(zhì),開展講座進(jìn)行宣傳,提高自身的職業(yè)道德和政治站位,利用基層黨組織開展政治學(xué)習(xí),完善自己的多方面不足;三是要建立獎(jiǎng)懲制度,激發(fā)檔案管理工作人員的工作熱情和信心,通過有效的獎(jiǎng)勵(lì)措施鼓勵(lì)他們進(jìn)行積極創(chuàng)新管理的方式,對(duì)于那些未能做好本職工作的人員進(jìn)行懲罰,激勵(lì)他們不斷的改進(jìn)自身的落后的工作模式,向榜樣看齊;四是要邀請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行講解和培訓(xùn),進(jìn)行各醫(yī)院?jiǎn)挝恢g的交流,改善檔案管理工作中存在的不足。因此,提高檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力是檔案管理工作的關(guān)鍵。
5.促進(jìn)檔案資源的有效開發(fā)和利用。檔案管理的最終目的就是挖掘現(xiàn)有的檔案資料的價(jià)值,對(duì)檔案資源進(jìn)行有效的開發(fā)和利用,促使檔案資源能夠有效的發(fā)揮。醫(yī)院的檔案管理人員應(yīng)尋求多途徑、多樣化的方式對(duì)檔案資源進(jìn)行開發(fā),使其服務(wù)于科研、教學(xué)、醫(yī)療以及臨床工作,全面提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。檔案管理人員要及時(shí)與各科室進(jìn)行對(duì)接,了解各科室的資源需求,在臨床上實(shí)現(xiàn)檔案資源的有效提供。強(qiáng)化檔案資源的利用以及動(dòng)態(tài)的管理反饋信息,掌握檔案信息作用的具體發(fā)揮情況,實(shí)現(xiàn)信息的橫向傳達(dá),達(dá)到資源共享的目的,從而促使檔案的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)發(fā)揮。檔案資源的有效開發(fā)和利用能夠?qū)n案管理的作用最大化的發(fā)揮,也是對(duì)檔案管理工作的有效肯定,從側(cè)面也彰顯了檔案管理工作的重要性。
6.正確處理檔案管理中的各項(xiàng)資料。檔案資源在管理的過程中,會(huì)有效進(jìn)行分類,醫(yī)院的檔案中,存在很多核心的機(jī)密,因此在利用的過程中,要正確的處理檔案管理中的各項(xiàng)資料。對(duì)于那些核心的檔案,要做好保密工作,尤其是涉及個(gè)人隱私不便公開,以及經(jīng)濟(jì)方面等檔案資料的時(shí)候,就要格外的注意,確定檔案資料的保密程度和密級(jí),做好保存工作。檔案資料要嚴(yán)格的進(jìn)行審查,逐漸擴(kuò)大利用范圍,為醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
四、結(jié)語(yǔ)
本文主要闡述的是醫(yī)院的檔案管理工作在醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展中起到的重要作用,目前存在的問題以及有效的改進(jìn)策略等,旨在從醫(yī)院檔案有序的管理工作中,挖掘檔案資源的價(jià)值,應(yīng)用在醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展上。要想讓檔案管理工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理,就要變革現(xiàn)有的制度和模式,遵循以人為本的理念,變革人的思想意識(shí),加大檔案的管理力度,全面提升醫(yī)院的管理水平,才能和現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)相對(duì)應(yīng),實(shí)現(xiàn)一體化發(fā)展。
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作者簡(jiǎn)介:張娟(1978-)女,漢族,山東菏澤人,檔案館員,本科學(xué)歷,畢業(yè)于山東省委黨校財(cái)務(wù)管理專業(yè)。