朱鐸聲 劉云 高振中

[摘要]目的：觀察早期糖尿病腎病治療利用固腎化瘀湯的臨床效果。方法：選取120例早期糖尿病腎病患者，隨機分為兩組，每組60例患者。在其他背景資料一致的情況下，為對照組糖尿病腎病患者選用西藥治療，為觀察組糖尿病腎病患者選用中藥固腎化瘀湯進行治療，將兩組早期糖尿病腎病患者的臨床療效進行對比。結(jié)果：對照組患者的臨床療效為76.7%，觀察組為98.3%，兩組早期糖尿病腎病患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：為早期糖尿病腎病患者選用固腎化瘀湯能夠有效地改善患者的血糖水平，緩解臨床癥狀，提升糖尿病腎病患者的生存質(zhì)量，降低糖尿病腎病所致的死亡率。

[關(guān)鍵詞]固腎化瘀湯，早期糖尿病腎病，西藥

[中圖分類號]R259[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0030-02

日常生活中，我們經(jīng)常會遇見糖尿病患者，糖尿病已經(jīng)成為危害身體健康的第二大疾病，僅低于惡性腫瘤疾病。糖尿病屬于代謝性疾病，其發(fā)病機制與人體胰島素的分泌異常有著聯(lián)系，糖尿病雖然不會對人們的生命安全帶來威脅，但是經(jīng)常會引發(fā)一些嚴重的并發(fā)癥，其中發(fā)病率比較高的一種并發(fā)癥為糖尿病腎病。糖尿病腎病患者會出現(xiàn)慢性腎衰竭的情況，很容易導致患者死亡。目前，我國在防治糖尿病腎病方面取得了很大的進步，為有效地治療糖尿病腎病，保護患者的腎臟功能，我們將中藥配方固腎化瘀湯融入到治療過程中。本文就針對早期糖尿病腎病治療利用固腎化瘀湯的臨床效果進行深入的分析和研究。詳細的治療過程如下。

1資料與方法

1.1患者資料 從2018年6月-2019年6月期間本院收治的早期糖尿病腎病患者中任意選擇120例患者參與研究，根據(jù)數(shù)字分組模式將他們隨機分為兩組，每組60例患者。對照組早期糖尿病腎病患者中男性患者和女性患者的比例為40：20，年齡最小患者43歲，年齡最大患者68歲，平均年齡在（54.3±3.5）歲，病程為6個月-12年，平均病程為（5.3±2.9）年;觀察組早期糖尿病腎病患者中男性患者和女性患者的比例為40：20，年齡最小患者43歲，年齡最大患者68歲，平均年齡在（54.3±3.5）歲，病程為6個月-12年，平均病程為（5.3±2.9）年。兩組早期糖尿病腎病患者的年齡、病程等其他基礎信息不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可納入科學比較。

1.2治療方法（1）給予對照組60例早期糖尿病腎病患者實行西藥治療，詳細的治療過程如下：早期糖尿病腎病患者入院后，先使用胰島素或者是其他降糖藥物來控制患者的血糖，然后使用鹽酸貝那普利片進行治療，每次服用一片，每天服用一次，連續(xù)進行兩個月的治療。（2）給予觀察組60例早期糖尿病患者實行中藥治療，選擇固腎化瘀湯進行治療，詳細的治療過程如下：早期糖尿病腎病患者入院后，先使用胰島素或者是其他降糖藥物來控制患者的血糖，然后準備固腎化瘀湯。該中藥配方中包括：當歸、丹參、生大黃、熟地黃、虎杖、吳茱萸、莪術(shù)、白花蛇舌草等。將這些藥材用400mL清水煎煮至200mL，分為早、晚兩次服用，每次服用100mL，連續(xù)進行兩個月的治療。

1.3治療效果觀察分別為兩組早期糖尿病腎病患者實行不同的治療方案后，經(jīng)過兩個月治療，醫(yī)護人員引導患者進行相關(guān)檢查，并根據(jù)《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治標準》對患者臨床治療效果進行評估，具體治療標準如下：①若對早期糖尿病腎病患者實施4次定性檢查，其中2次24h尿蛋白定量檢查結(jié)果為陰性，其他臨床癥狀完全消失，則鑒定為完全治愈;②若對早期糖尿病腎病患者實施常規(guī)尿蛋白檢查，結(jié)果定性為陰性，其他臨床癥狀明顯改善，尿蛋白數(shù)目減少50%，則鑒定為治療效果顯著;③若對早期糖尿病腎病患者腎臟功能有所好轉(zhuǎn)，尿蛋白數(shù)目減少35%，則鑒定為治療有效;④若對早期糖尿病腎病患者經(jīng)過治療后臨床癥狀無任何變化、腎功能無明顯改善甚至病情加重，尿蛋白無下降趨勢，則鑒定為治療無效。臨床治療總有效率為完全治愈、效果顯著以及治療有效之和。

1.4統(tǒng)計學分析觀察早期糖尿病腎病治療利用固腎化瘀湯的臨床效果研究利用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量信息采用，值檢驗（x±s），計算資料采用X檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者的臨床療效為76.7%，觀察組為98.3%，兩組早期糖尿病腎病患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1。

4討論

糖尿病腎病是在糖尿病的基礎上發(fā)展來的，屬于糖尿病中比較常見的一種并發(fā)癥。糖尿病腎病具有較高的致死率，因此，糖尿病患者在日常生活中需要注意糖尿病腎病的預防。在臨床上治療糖尿病腎病，最常使用西藥治療，雖然具有一定的臨床療效，但是會引發(fā)許多不良反應，比如說嘔吐、惡心、出汗等癥狀。為改善患者臨床癥狀的同時，保護患者的腎臟功能，我們將中醫(yī)配方融入到治療的過程中。糖尿病腎病在中醫(yī)領域中屬于“消渴”、“水腫”以及“膏淋”的范疇，中醫(yī)專家認為糖尿病腎病的產(chǎn)生是由于患者腎虧虛、腎絡毒損，進而出現(xiàn)了外邪侵體的情況。因此，在治療的過程中我們要選擇具有祛痰濕、散淤血、補氣血的藥方來彌補患者腎體虧損的情況。

本次研究中使用了固腎化瘀湯，其中的中藥材均具有化瘀泄?jié)?、滋養(yǎng)腎陰的作用，能夠有效地緩解患者腎脈淤阻、腎氣衰敗、升降失常的病癥，固腎化瘀湯具有活血祛瘀通絡的作用，患者服用后也不會引起其他的不良反應，具有較高的臨床應用效果，能夠有效地控制患者的癥狀，穩(wěn)定血糖，降低尿蛋白產(chǎn)生，提高糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量，同時也傳承了我國中醫(yī)，讓更多人信任中醫(yī)治療。

綜上所述，為早期糖尿病腎病患者選用固腎化瘀湯能夠有效地改善患者血糖水平，緩解臨床癥狀，提升糖尿病腎病患者的生存質(zhì)量，降低糖尿病腎病所致的死亡率，是一項值得推廣的應用。