馮娥

[摘要]目的：探究綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的影響。方法：選我院COPD患者64例，隨機(jī)分為綜合組與常規(guī)組，對(duì)常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，綜合組聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理。研究結(jié)束后，評(píng)價(jià)患者的肺功能指標(biāo)（以FEVl/FVC評(píng)價(jià)）、生活質(zhì)量（NHP表）、運(yùn)動(dòng)耐力（6min步行距離）。結(jié)果：綜合組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異較大，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用康復(fù)護(hù)理于COPD患者，對(duì)其肺功能預(yù)后效果顯著，具有推廣意義。

[關(guān)鍵詞]老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能;綜合康復(fù)護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-005-02

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是老年人常發(fā)的一種肺部疾病，疾病的發(fā)生往往會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量?；颊邅?lái)醫(yī)院接受治療后，若沒(méi)有進(jìn)行有效的預(yù)后護(hù)理，對(duì)患者的疾病恢復(fù)極為不利。綜合康復(fù)護(hù)理作為近年來(lái)新興的一種護(hù)理方法，能夠指導(dǎo)護(hù)理人員根據(jù)患者的病理需要及生理特點(diǎn)的不同，制定一個(gè)詳盡的護(hù)理方案，從而進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。本文旨在研究綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年COPD患者，對(duì)其肺功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2018年3月～2019年4月我院收入治療的COPD患者，按標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分納入研究對(duì)象：納入：符合臨床對(duì)COPD診斷的患者，具有一定溝通能力者，知情并簽署相關(guān)文件的患者;排除：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者，患有其它重疾者。最終納入患者64例，其中常規(guī)組患者平均年齡69.12±3.13歲，最大年齡76歲，最小年齡61歲，平均病程2.31±0.59年;綜合組患者平均年齡70.48±2.94歲，最大年齡77歲，最小年齡63歲，平均病程2.91±0.23年。兩組患者數(shù)據(jù)具有一定的均衡性（p>0.05）。

1.2方法（1）常規(guī)組：實(shí)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)患者病房空氣質(zhì)量、改善病床舒適程度等，并在治療后對(duì)其康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行一般指導(dǎo)。（2）綜合組：吸收常規(guī)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理：與患者進(jìn)行溝通，安撫患者因疾病而產(chǎn)生的不良情緒，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。了解患者疾病的產(chǎn)生原因，并盡可能幫助患者找到解決辦法。如：患者有吸煙史，可通過(guò)戒煙指導(dǎo)來(lái)幫助患者改善或消除吸煙習(xí)慣。②飲食及日常護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，根據(jù)患者喜好、病理特點(diǎn)與身體狀況的不同制定合適的健康飲食方案，飲食搭配應(yīng)以健康營(yíng)養(yǎng)為主，多吃有益肺部如白蘿卜、銀耳、雪梨、蜂蜜、冬瓜等食物，通過(guò)食療來(lái)改善患者肺部功能，叮囑患者平時(shí)多喝熱水暖身，改善肺部血液循環(huán)，達(dá)到潤(rùn)肺目的。也可以通過(guò)足沐護(hù)理，按揉患者涌泉、足三里等穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、改善患者免疫功能的效果。③康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如膈肌呼吸、縮唇呼吸及腹式呼吸。早上是一天中空氣最好的時(shí)候，可引導(dǎo)患者早起并進(jìn)行體操鍛煉或太極拳練習(xí)等有益調(diào)理氣息的訓(xùn)練。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)以FEVI/FVC評(píng)價(jià)患者肺功能指標(biāo)，越高表示肺功能越好，生活質(zhì)量NHP表評(píng)價(jià)患者護(hù)理后生活質(zhì)量，得分越低表示患者生活質(zhì)量越好，6min步行距離評(píng)價(jià)患者運(yùn)動(dòng)耐力，距離越遠(yuǎn)表示耐力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，x²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果均衡性較好（p>0.05）;治療后，綜合組患者肺功能指標(biāo)明顯高于常規(guī)組，NHP評(píng)分明顯低于常規(guī)組，運(yùn)動(dòng)耐力明顯高于常規(guī)組?；颊弑局笜?biāo)治療前后及兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)分別進(jìn)行對(duì)比，差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著生活環(huán)境的不斷惡化，COPD的發(fā)生有上升趨勢(shì)，同時(shí)COPD的發(fā)生也與患者或其家人是否有吸煙習(xí)慣有關(guān)，而肺主人體呼吸功能，是唯一的呼吸器官，其對(duì)人體內(nèi)的酸堿平衡及水分，人體體溫起重要的調(diào)節(jié)作用，是人體中最為重要的器官之一，因此若肺部發(fā)生疾患，應(yīng)引起患者及其家人的的重視，否則若發(fā)展成慢性疾病，將可能會(huì)伴隨患者一生，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至是生命安全。

對(duì)于COPD的康復(fù)效果，除了治療以外，預(yù)后護(hù)理是否有效也占很大比重，但目前對(duì)于預(yù)后的常規(guī)護(hù)理比較模版化，并不能滿足患者的具體需求，而綜合康復(fù)護(hù)理是目前新興的一種護(hù)理方法，可指導(dǎo)護(hù)理人員根據(jù)患者的病理需要及其生理特點(diǎn)的不同制定一個(gè)詳盡的護(hù)理方案，而我院對(duì)于COPD的綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：通過(guò)與患者溝通來(lái)安撫患者情緒，以達(dá)到增強(qiáng)患者康復(fù)信心的效果;②飲食及日常護(hù)理：通過(guò)對(duì)患者飲食方面的護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者接受健康營(yíng)養(yǎng)、對(duì)肺部功能較好的食品，以此達(dá)到食療目的;引導(dǎo)患者多喝熱水、對(duì)患進(jìn)行足沐治療并按揉改善患者免疫功能的穴位也可在一定程度上改善患者身體狀況。③康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行肺部呼吸訓(xùn)練，可有效改善患者的肺功能指標(biāo);通過(guò)呼吸清晨空氣并進(jìn)行體操鍛煉，也可較好地改善患者的情緒及機(jī)體耐力，對(duì)患者的生活質(zhì)量及免疫力也有一定的幫助。這些都是常規(guī)護(hù)理難以達(dá)到的，汪瑁相關(guān)文獻(xiàn)也表明綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者肺功能的重要性，而通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，實(shí)行綜合康復(fù)護(hù)理患者的各項(xiàng)指標(biāo)也要優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的患者。

綜上所述，應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理于老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，對(duì)其肺功能改善具有較好的效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量及機(jī)體耐力也有一定程度的提高，具有推廣意義。但護(hù)理治療只是改善患者當(dāng)前的身體狀況，COPD的產(chǎn)生因素有很多，除開(kāi)自然環(huán)境的因素，還與患者或家人其是否有吸煙的習(xí)慣等有關(guān)，因此，為了自身的健康，應(yīng)當(dāng)戒除吸煙習(xí)慣，作為患者家屬，也應(yīng)避開(kāi)患者吸煙，或是戒除吸煙習(xí)慣，保持一個(gè)健康的體魄，比什么都重要。