王輝

【摘要】目的：探析同型半胱氨酸（Hcy）和血脂四項(xiàng)檢查在心血管疾病中的診斷價(jià)值。方法：隨機(jī)選取析我院心內(nèi)科2012年10月～2014年2月期間收治的80例心血管疾病患者為研究組，同期選擇門(mén)診體檢正常者80例為對(duì)照組，分別對(duì)比研究組患者治療前和治療與健康者Hcy和血脂四項(xiàng)的變化情況。結(jié)果：治療前，研究組患者治療前Hcy水平和血脂四項(xiàng)水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后血Hcy水平和血脂四項(xiàng)水平明顯降低，和對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：心血管發(fā)病初期Hcy和血脂四項(xiàng)水平明顯升高，經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)至正常健康人水平，提示血清Hcy和血脂四項(xiàng)是心血管事件的預(yù)警因子，對(duì)臨床診斷具有極其重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;同型半胱氨;血脂;診斷

心腦血管疾病是直接導(dǎo)致死亡的首要因素之一，誘發(fā)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素眾多，其中包括高血壓、高血脂、高血糖等，臨床診斷中血糖和血脂的檢測(cè)已經(jīng)成為心內(nèi)科常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，近年來(lái)，隨著對(duì)同型半胱氨酸深入研究，已經(jīng)證實(shí)其為導(dǎo)致心腦血管獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，血清Hcy水平和血脂、載體蛋白之間無(wú)明顯相關(guān)性，另有研究報(bào)道，Hcy水平是反映肝損傷的指標(biāo)之一，有助于判斷病情和治療。血漿Hcy濃度增加lumol/L則心腦血管危險(xiǎn)性增加1%，已經(jīng)引起臨床醫(yī)師的高度重視，臨床實(shí)踐證實(shí)，Hcy和心腦血管事件的發(fā)生具有密切的聯(lián)系，具有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)作用。本文筆者對(duì)比分析80例心血管疾病患者治療前后Hcy和血脂四項(xiàng)水平，并和健康人檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，旨在探析Hcy和血脂四項(xiàng)檢測(cè)對(duì)心血管疾病診斷的臨床意義和價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般臨床資料

本次研究筆者隨機(jī)選取我院心內(nèi)科2012年10月2014年2月期間收治的80例心血管疾病患者為研究對(duì)象，設(shè)為研究組，其中男48例、女32例，年齡32-78歲，平均55.68±12.06歲，其中冠心病28例、急性心肌梗死38例、高血壓24例，另選取同期門(mén)診體檢部體檢結(jié)果正常健康者80例為對(duì)照組，其中男42例、女38例，年齡30-80歲，平均56.05±13.68歲。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡等基線資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，入選者均在知情同意下簽署知情同意書(shū)，自愿參與本次研究。

1.2檢測(cè)方法

檢驗(yàn)人員于清晨采集所有受試者空腹靜脈血3ml，將血清于1h內(nèi)分離后使用日立-7600全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)Hcy，采用循環(huán)酶法使用試劑由北京九強(qiáng)公司提供。使用日立7600全自動(dòng)生化分析儀測(cè)試患者血脂四項(xiàng)[三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]，使用試劑為四川邁克試劑，根據(jù)試劑盒上相關(guān)操作說(shuō)明測(cè)定和分析血脂水平。

1.3觀察項(xiàng)目

對(duì)比分析研究組治療前、治療后血清中Hcy和血脂四項(xiàng)水平變化情況，并分別和對(duì)照組健康者檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，x 2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，研究組患者治療前Hcy水平和血脂四項(xiàng)水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1;治療后血Hcy水平和血脂四項(xiàng)水平明顯降低恢復(fù)至正常健康人水平，和對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

本次研究筆者對(duì)比分析心血管疾病患者和健康正常人血清Hcy和血脂四項(xiàng)水平，結(jié)果顯示，心血管發(fā)病初期患者血清Hcy水平明顯高于正常水平，和對(duì)照組對(duì)比分析具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血脂四項(xiàng)水平也不同程度升高，均高于對(duì)照組健康人群的平均水平，比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，患者血清Hcy水平和血脂四項(xiàng)水平均明顯下降，恢復(fù)至健康人群的平均水平，和對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，心血管發(fā)病初期Hcy和血脂四項(xiàng)水平明顯升高，經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)至正常健康人水平，提示血清Hcy和血脂四項(xiàng)是心血管事件的預(yù)警因子，對(duì)臨床診斷具有極其重要的臨床價(jià)值。