吳梅劍宗 曲姍姍 黃泳 鐘正 楊路 張宏強(qiáng) 張繼蘋

摘 ?要：穴位，是傳統(tǒng)中醫(yī)的重要組成部分，歷史悠久，與人體健康息息相關(guān)，但其知識理論專業(yè)性高;在國家大力支持中醫(yī)藥發(fā)展，提倡健康中國的背景之下，教學(xué)團(tuán)隊基于通識教育課程的定位，進(jìn)行了“小穴位大健康”在線MOOC課程的建設(shè)，以期向非中醫(yī)類專業(yè)人士科普穴位知識。文章主要介紹了整個課程建設(shè)的前期實踐，分別從課程設(shè)計、教學(xué)團(tuán)隊、拍攝與制作、課程實施進(jìn)行介紹。教學(xué)團(tuán)隊老中青組合，教學(xué)經(jīng)驗豐富，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，對在線課程進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行碎片化處理，與專業(yè)團(tuán)隊合作，制作了系列微課，建設(shè)了課程網(wǎng)站，搭建了互動平臺。除了在線微課為主的學(xué)習(xí)，還開設(shè)見面課程，對每個教學(xué)單元進(jìn)行教學(xué)總結(jié)和知識框架梳理。課程教學(xué)通識化、科普化，介紹穴位定位是采用真人示范，介紹穴位功效時，結(jié)合案例講解。“小穴位大健康”在線課程建設(shè)，是教學(xué)團(tuán)隊一次有益的嘗試，以期為后期在線教學(xué)的組織與開展奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：穴位;在線課程;通識教育;MOOC

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）11-0068-04

Abstract： Acupoint is an important part of traditional Chinese medicine （TCM）， which has a long history and closely related to human health. But it is difficult for people to learn the specialty theory. Under the background of vigorously supporting the development of TCM and advocating healthy China， the teaching group， based on the orientation of general education curriculum， has carried out the construction of "Small Acupoint Helps Your Health Better on " online MOOC curriculum， with a view to providing non-traditional Chinese medicine professionals with popularization science acupoint knowledge. This paper mainly introduces the pre-practice of the whole course construction， including course design， teaching group， shooting and production， and course implementation. The teaching group is a cross-age group with in rich with teaching experience. On the basis of traditional teaching， the online courses are fragmented， and a series of micro-video-lectures are produced， course website is built as well as the interactive platform in cooperation with professional team. In addition to online micro-video lectures， there are face-to-face courses to summarize each teaching unit and to sort out the knowledge framework. When introducing the location and efficacy of acupoints， a real person demonstration is used and cases are explained. This online course construction is a useful attempt of teaching team， and it is hoped that it can lay a foundation for the organization and development of online teaching in the later stage of TCM popularization science.

Keywords： Acupoint;Online course;General education;MOOC

為傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，讓高校更好地服務(wù)社會，本教學(xué)團(tuán)隊積極建設(shè)“小穴位大健康”MOOC。MOOC（Massive Open Online Course），即大規(guī)模開放在線課程，具有開放性、便捷性、自主性等特點[1]。穴位，是傳統(tǒng)中醫(yī)的知識，基于穴位的健康保健，有著超過2000年的臨床應(yīng)用。把這樣一門專業(yè)性較強(qiáng)的課程，科普化后作為一門通識教育課程，再計劃課程上線、實施教學(xué)，以期建設(shè)成為一門符合標(biāo)準(zhǔn)的在線課程。本教學(xué)團(tuán)隊努力之后，取得了階段性成果，總結(jié)如下。

一、“小穴位大健康”課程設(shè)計

（一）教學(xué)內(nèi)容

本課程重點介紹十二正經(jīng)和任、督二脈常用穴位、常用經(jīng)外奇穴，以及小兒推拿常用穴位，要求選課學(xué)生在學(xué)完課程后能夠掌握穴位的概念、穴位和經(jīng)脈的關(guān)系以及穴位分類、取法、特定穴分類，同時掌握約80個常用穴位的名稱、歸經(jīng)、定位、主治、操作注意等基礎(chǔ)知識，并能在人體上熟練地找到它們，學(xué)習(xí)簡單的穴位刺激方式方法，用以防治疾病、養(yǎng)生保健。

課程定位為通識教育課程，以MOOC形式完成教與學(xué)。教學(xué)內(nèi)容相對科普，知識和技能相對基礎(chǔ)，在闡述穴位與健康的關(guān)系基礎(chǔ)上，引入穴位以及基于穴位的治療方法和手段，突出重點。

本課程特別納入了小兒推拿常用穴位的介紹。小兒推拿所用穴位，有著不同于成人穴位的特點和操作注意，需要專門組織教學(xué)。本課程將小兒推拿常用穴位整合進(jìn)來，使得穴位的預(yù)防、治療、康復(fù)、保健，覆蓋了包括小兒和成人在內(nèi)的各種人群，使得選課學(xué)生受益更多。

教學(xué)內(nèi)容，以中醫(yī)藥院校針灸推拿學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床等五年制本科教學(xué)的教材為主，進(jìn)行整合，知識的講解力求準(zhǔn)確、正確、精確。并且，穴位定位方面，以2006年頒布的國標(biāo)為準(zhǔn)，體現(xiàn)權(quán)威。再者，也結(jié)合了穴位的國際代碼介紹，在對外交流方面也有一定兼顧。

教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)，不僅僅體現(xiàn)在系列微課，還包括各個章節(jié)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)、教學(xué)安排、具體內(nèi)容的PPT、參考閱讀資料等等。同時，網(wǎng)站也開辟有互動模塊，采取論壇形式、討論形式，支持線上互動。

（二）教學(xué)形式

課程的教學(xué)主要包括線上課程以及見面課兩大部分，總計28個學(xué)時，2個學(xué)分。

其中，線上課程的教學(xué)以碎片化知識為主?？傉摬糠址譃椴课徊煌瑢ｎ}，介紹健康與穴位的關(guān)系，介紹穴位的概念、分類、功能、定位方法以及特定穴知識等等;各論部分以獨(dú)立穴位知識介紹為主，每個常用穴位的講解，均在5-15分鐘左右。在知識的梳理和安排方面，還特別注重介紹穴位和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，正經(jīng)和奇經(jīng)的梳理，小兒生理病理特點的說明等等。

碎片化的微課，重點介紹穴位知識。知識的教與學(xué)，特點之一是“真人展示”，在真人身上，手把手教會穴位的定位，詳細(xì)展示取穴步驟。以期學(xué)生能掌握精要之處，并能身臨其境熟知穴位定位;同時，在講解穴位主治的教學(xué)過程中，教師會結(jié)合各種診療故事，以真實鮮活的事例來講解穴位應(yīng)用，用詞用語科普化，觀點角度病人化，通過種種努力讓醫(yī)學(xué)專業(yè)知識通識化，滿足學(xué)習(xí)需求。

線上課程，總共完成了超過100個視頻、約600分鐘的微課制作，計為20個學(xué)時。這個部分的學(xué)習(xí)，以學(xué)生自學(xué)為主，學(xué)生可以靈活機(jī)動地安排學(xué)習(xí)時間，完成線上課程學(xué)習(xí)。

見面課的教學(xué)，安排有8個學(xué)時，計劃以單元形式階段性推出。比如手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)構(gòu)成了一個從胸走手、從手走頭、從頭走足、從足走胸這么一個循環(huán)，教學(xué)時則將這4條經(jīng)脈所屬的常用穴位作為一個單元，完成該單元的線上學(xué)習(xí)任務(wù)后，適時安排一次見面課。按照知識體系，教學(xué)團(tuán)隊擬計劃開出4次見面課，分別針對太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)三個循環(huán)，以及任督小周天、經(jīng)外奇穴和常用小兒推拿穴位等部分進(jìn)行教學(xué)。

見面課的學(xué)習(xí)，教學(xué)重點放在教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化、知識構(gòu)架全面化、知識點之間的條理化。所以，見面課以經(jīng)脈為主線，常用穴位的串講，作為一個重要方面。同時，教師還要及時總結(jié)該單元的學(xué)習(xí)狀況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，尋找問題，然后，針對共性問題、針對疑難知識點，專門進(jìn)行重點講授、輔導(dǎo)和答疑。見面課的教學(xué)，以章節(jié)、單元的知識串聯(lián)為目的，力求構(gòu)建一個內(nèi)容完整、結(jié)構(gòu)清晰的知識體系。

章節(jié)學(xué)習(xí)之初，就有學(xué)習(xí)指導(dǎo)，內(nèi)容簡介，讓學(xué)生一目了然明白學(xué)習(xí)的要求、學(xué)習(xí)的重點;系列微課之外，還提供其他相關(guān)教學(xué)資源，包括教學(xué)PPT、勾畫經(jīng)脈、穴位圖譜、文字資料參考等等，全方位幫助學(xué)生展開學(xué)習(xí)活動;課程學(xué)習(xí)過程中，還穿插有不同形式的測驗，每個微課視頻當(dāng)中，每個單元之后，以及課程結(jié)束之時，一方面讓教師及時了解學(xué)習(xí)動態(tài)，另外一方面也規(guī)范學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，以提升學(xué)習(xí)效果;同時，教學(xué)網(wǎng)站的互動區(qū)域，也將保持開放，教師和學(xué)生之間、學(xué)生和學(xué)生之間，能夠密切聯(lián)系，相互之間得到及時反饋，促進(jìn)學(xué)習(xí)和交流。

（三）教學(xué)組織

課程總共安排有十七個章節(jié)，包括“小穴位與您的大健康”總論部分，十二經(jīng)、任督二脈各有一章，同時還設(shè)立有“常用經(jīng)外奇穴”“寶寶穴位保健康”兩個章節(jié)，內(nèi)容豐富，實用性強(qiáng)，理論與實踐并重。學(xué)生學(xué)習(xí)后即能用以實踐，在實踐中不僅檢驗理論知識的學(xué)習(xí)，還能將相應(yīng)的穴位知識融會到日常生活當(dāng)中。

教學(xué)組織，以學(xué)生為主體逐步展開。每個章節(jié)的學(xué)習(xí)均安排有線上自學(xué)，明確學(xué)習(xí)目的、給出學(xué)習(xí)指導(dǎo)、展示系列微課、提供學(xué)習(xí)參考、穿插測驗考試、開放網(wǎng)絡(luò)論壇，建立一個以學(xué)生為核心的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生根據(jù)個人情況，完成基礎(chǔ)課程，并根據(jù)自身情況，再有所側(cè)重、有所選擇進(jìn)行學(xué)習(xí)強(qiáng)化，以達(dá)到全面掌握各章節(jié)知識要點的目的。同時，教學(xué)活動的組織，還從培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、提高學(xué)習(xí)興趣出發(fā)，使學(xué)生從“要我學(xué)”的認(rèn)知轉(zhuǎn)化成“我要學(xué)”的態(tài)度。

在單元學(xué)習(xí)之后安排見面課。見面課以教師總結(jié)為主，系統(tǒng)整合各個章節(jié)的知識內(nèi)容，使同學(xué)們能夠?qū)⑺鶎W(xué)內(nèi)容形成一個體系，構(gòu)建出相應(yīng)的框架。見面課中還安排有交流環(huán)節(jié)，回答同學(xué)在自學(xué)過程中所遇到的不能自己解決的問題。并且，還安排學(xué)生相互之間交流學(xué)習(xí)之后、實踐當(dāng)中的心得體會，以達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)的目的。

在每個微課視頻、每個章節(jié)課程之后，設(shè)置了相關(guān)測試，主要用以強(qiáng)調(diào)課程重點、檢驗學(xué)生的自學(xué)效果，使學(xué)生了解學(xué)習(xí)中不足的部分，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性，減少隨便聽聽、聽過就忘等現(xiàn)象的發(fā)生。

課程的教學(xué)組織，以學(xué)生為主體，避免形式單一、風(fēng)格刻板等缺點，教學(xué)組織力求高效、有序地推進(jìn)知識點的學(xué)習(xí)。教學(xué)過程強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和老師傳授知識兩種方式的互補(bǔ)，更好地挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能、調(diào)動學(xué)生的主觀能動。同時，保證學(xué)習(xí)中老師與學(xué)生有一定程度的交流，鼓勵學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行實踐，力求提高學(xué)生的課程體驗[2]。

二、“小穴位大健康”教學(xué)團(tuán)隊

一門課程想要取得良好的教學(xué)效果，達(dá)到教學(xué)目的，離不開一個好的教學(xué)團(tuán)隊。本課程教學(xué)團(tuán)隊由5名教師組成，老中青結(jié)合，師資優(yōu)良。教學(xué)團(tuán)隊中的每一位成員，均是“雙師型”教師，不僅從事高校中醫(yī)、針灸的相關(guān)教學(xué)、科研，還從事附屬醫(yī)院的臨床工作。

5名教學(xué)團(tuán)隊成員當(dāng)中，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位2人、醫(yī)學(xué)博士學(xué)位3人，博士后2人;教授、主任醫(yī)師1人，副教授、副主任醫(yī)師1人，講師、主治醫(yī)師、助教等3人;博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師2人;學(xué)緣關(guān)系包括山東、四川、湖北、廣東等高校，教學(xué)方式方法融會不同地域的特色;老中青團(tuán)隊組合，一方面保證學(xué)科教學(xué)的權(quán)威、準(zhǔn)確，有經(jīng)驗積累，另一方面保障網(wǎng)絡(luò)教學(xué)新形式的組織適應(yīng)。

教醫(yī)研方面，教學(xué)團(tuán)隊業(yè)績突出。5人團(tuán)隊，在研省級教學(xué)課題2項，年度發(fā)表教學(xué)論文10篇左右;在研國家自然科學(xué)基金課題3項、省級科研課題3項，發(fā)表SCI論文30余篇;所在科室為國家級重點?？?，針灸推拿特色鮮明;團(tuán)隊有廣東省五一獎?wù)芦@得者1人、省級臨床優(yōu)才1人，參與十三五國家級規(guī)劃教材編寫者4人;團(tuán)隊教師，獲得過國家級青年教師大賽三等獎、獲得過全國針灸技能大賽團(tuán)體一等獎、獲得過中醫(yī)藥社杯青年教師技能大賽一等獎，獲得過廣東省青年教師授課比賽工科組第一名;5人教學(xué)團(tuán)隊，擁有校級優(yōu)秀教師2人。

教學(xué)團(tuán)隊主持省級精品視頻課程1門，組織實施《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》、《小兒推拿學(xué)》等SPOC課程3個學(xué)年，出版了《針灸經(jīng)絡(luò)穴位速記手冊》、《常用穴位》等教輔專著，其中《針灸經(jīng)絡(luò)穴位速記手冊》被評為醫(yī)學(xué)生最受歡迎的工具書之一。

整個團(tuán)隊教學(xué)經(jīng)驗豐富、臨床水平較高、科研能力較強(qiáng)，長期積累的教學(xué)經(jīng)驗，能確保課程的開展和實施，確保教學(xué)質(zhì)量，確保學(xué)生學(xué)有所獲。

三、“小穴位大健康”微課拍攝與制作

基于在線課程的定位以及本課程注重實用的特點，系列微課的拍攝是課程建設(shè)的重中之重。進(jìn)行系列微課拍攝時，教學(xué)團(tuán)隊與“智慧樹”專業(yè)拍攝團(tuán)隊合作，力求高質(zhì)量完成課程制作。

（一）拍攝前準(zhǔn)備

拍攝前準(zhǔn)備是對拍攝進(jìn)行規(guī)劃和分析，保證拍攝有序且順利進(jìn)行所必須做好的準(zhǔn)備工作。包括教師、模特、拍攝人員的多次交流和溝通，確定拍攝流程、拍攝方式;同時，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)組織等課程設(shè)計，進(jìn)行腳本的撰寫，腳本撰寫基于課程的定位，參考專業(yè)教學(xué)教材，結(jié)合臨床案例，語言嚴(yán)謹(jǐn)，案例真實。完成撰寫后整個教學(xué)團(tuán)隊需進(jìn)行集體備課，保證教學(xué)內(nèi)容完整性和統(tǒng)一性的前提下，在教學(xué)時展現(xiàn)各自的特點和風(fēng)格，優(yōu)化教學(xué)效果。

根據(jù)課程設(shè)計，提前準(zhǔn)備好拍攝所需的教具。本課拍攝中準(zhǔn)備的教具主要有：針灸治療床、針灸銅人模型、彈力皮尺、針灸針、艾炷、艾條、生姜、海鹽、按摩錘、三棱針、火罐等進(jìn)行針刺艾灸推拿操作時需使用的物品;為了達(dá)到良好的展示效果，模特需進(jìn)行良好的體態(tài)訓(xùn)練，在拍攝中需進(jìn)行充分暴露。

課程的拍攝采取演播室錄制式拍攝，每次拍攝前進(jìn)行燈光、幕布、機(jī)位等設(shè)備的布置;同時，為了達(dá)到較好的鏡頭展示效果，教師需進(jìn)行簡單的妝容修飾，做好多種服裝的準(zhǔn)備，并在攝影棚多次試拍試講，以逐步培養(yǎng)最佳講課狀態(tài)。

（二）正式拍攝

在攝影棚錄制視頻面對鏡頭時沒有學(xué)生，但要做到讓學(xué)生在觀看視頻時有“老師在對我講課”的感受，這對于老師而言是一種挑戰(zhàn)[3]。教師在拍攝中需注意以標(biāo)準(zhǔn)普通話進(jìn)行授課，并控制言語語速清晰適中，同時配以合適的表情和和肢體語言，講述自然;攝影師則需時刻注意燈光強(qiáng)弱以及機(jī)位的選擇，通過反復(fù)調(diào)試以達(dá)到最佳的展示效果，一旦在某個過程出現(xiàn)問題，則需重新進(jìn)行拍攝，整個拍攝過程嚴(yán)格要求，采取多方協(xié)助，一位教師拍攝，整個團(tuán)隊支持，達(dá)到提高拍攝效率、優(yōu)化拍攝效果的目的。

為及時檢視效果，拍攝之初，即快速制作出樣片，并廣泛征求教學(xué)團(tuán)隊意見，根據(jù)反饋進(jìn)行修改，確定風(fēng)格，再完成后續(xù)拍攝。

（三）后期制作

在完成所有的視頻攝影之后，拍攝方需根據(jù)團(tuán)隊提供的腳本，按照課程章節(jié)的構(gòu)建，將視頻進(jìn)行編輯合成，使視頻畫面前后銜接、視頻內(nèi)容與音頻內(nèi)容表達(dá)一致。

同時，為使學(xué)生在觀看視頻時更加直觀，后期處理時還需進(jìn)行字幕插入等文字編輯的操作;為了達(dá)到更好的觀看效果，還需對某些操作展示部分進(jìn)行動畫添加和增強(qiáng)。

在將所有視頻、音頻等等素材制作處理完成之后，便是在網(wǎng)課平臺上進(jìn)行課程建設(shè)，按單元章節(jié)對視頻進(jìn)行排序，并在每個微視頻播放過程中插入知識點測試題目，以窗口形式彈出，以完善課程建設(shè)。

同時，課程網(wǎng)站建設(shè)，也包含了教學(xué)指導(dǎo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)參考，以及論壇建設(shè)，力求內(nèi)容豐富、方便學(xué)習(xí)、及時交流、實時反饋。

四、“小穴位大健康”課程實施

課程的實施主要包括課前準(zhǔn)備、課程教學(xué)、課程考試和課程管理。

（一）課前準(zhǔn)備

課前準(zhǔn)備包括有智慧樹平臺線上宣傳以及學(xué)生選課兩個階段。

智慧樹作為“中國東西部高校課程共享聯(lián)盟”的服務(wù)運(yùn)營商平臺，累計開設(shè)聯(lián)盟委托運(yùn)營課程近200門，覆蓋全國1000余所高校的1000萬在校生群體，其中近50萬學(xué)生通過聯(lián)盟課程獲得了學(xué)分，累計有超過100萬大學(xué)生修讀了學(xué)分課程[4]，在平臺上進(jìn)行宣傳能以相對快捷的方式讓更多的在校生群體了解該課程。

選課階段，學(xué)生只需通過手機(jī)號或郵箱在網(wǎng)站注冊賬號，并綁定完善學(xué)籍相關(guān)信息，便可以在規(guī)定時間段通過網(wǎng)站進(jìn)行選課。

選課結(jié)束后，需進(jìn)行學(xué)情調(diào)查，包括學(xué)生所在高校分布、個人專業(yè)及年級相關(guān)情況，有無學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論經(jīng)歷等;并進(jìn)行分析，為后續(xù)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等課程實施的調(diào)整提供參考。

（二）課程教學(xué)

包括在線課程與見面課。在線課即學(xué)生在網(wǎng)站上或通過手機(jī)app在線觀看教學(xué)視頻自學(xué)，總計20個學(xué)時，每學(xué)時為25到30分鐘的視頻;見面課即某個時間段教師進(jìn)行授課，學(xué)生前往聽課，因距離等因素?zé)o法前去的學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)直播的方式進(jìn)行聽課，共計有8個學(xué)時，分4次進(jìn)行講授。

（三）課程考試

基于通識課程的定位，在本課程學(xué)習(xí)通過后將獲得2個學(xué)分。課程考試成績基于多種方式的考核，包括平時成績，即穿插在每個微課視頻內(nèi)的測試成績;見面課成績，包括見面課簽到情況及提問或發(fā)言情況;期末成績，在學(xué)習(xí)完整個課程后的期末考試成績。課程總成績按在線成績40%、見面課成績30%、期末成績30%的比例進(jìn)行分配。

（四）課程管理

整個課程管理包括網(wǎng)站管理及教師團(tuán)隊管理兩大部分。

網(wǎng)站建立數(shù)據(jù)庫，用以統(tǒng)計、監(jiān)控學(xué)生每次的測試成績，并實時反饋給教師團(tuán)隊;還需對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行管理，學(xué)生需完成整個系列課程的視頻觀看以及每次見面課的簽到，并完成平時考試、期末考試。最終成績需超過總成績的60%才可獲得學(xué)分;除此之外，網(wǎng)址還需保證互動平臺的日常更新維護(hù)。

教師團(tuán)隊則需要根據(jù)網(wǎng)站的信息反饋定期舉行教學(xué)會議，進(jìn)行總結(jié);同時還需要在接近課程結(jié)束的時候開設(shè)調(diào)查問卷，對學(xué)生學(xué)習(xí)該課程之后的收獲、感想、理論實踐等進(jìn)行訪問，有利于課程的整體設(shè)置管理。

綜上，“小穴位大健康”在線課程，以通識教育課程建設(shè)為宗旨，遵循MOOC建設(shè)原則和要求。在線課程的建設(shè)實踐，鍛煉了教學(xué)團(tuán)隊MOOC制作和開課的能力，與專業(yè)制作團(tuán)隊的合作，課程上線運(yùn)作有所保障。希望“小穴位大健康”在線課程，能夠加大中醫(yī)藥知識和技能在大群體受眾中的宣傳和推廣，促進(jìn)非專業(yè)人士對穴位的了解，讓更多的人掌握運(yùn)用穴位保障健康的技能。

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