閻宏君

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)衛(wèi)生”是根據(jù)2015年7月4日《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》相關(guān)精神背景提出的，也是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進(jìn)及其催生的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新形態(tài)，是互聯(lián)網(wǎng)思維的進(jìn)一步實(shí)踐成果，推動經(jīng)濟(jì)形態(tài)不斷地發(fā)生演變，帶動社會經(jīng)濟(jì)實(shí)體的生命力，為改革、創(chuàng)新、發(fā)展提供廣闊的網(wǎng)絡(luò)平臺。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)衛(wèi)生;監(jiān)管

通俗的說，“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)衛(wèi)生”并不是簡單的兩者相加，而是利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與職業(yè)衛(wèi)生進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在社會資源配置中的優(yōu)化和集成作用，將互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果融合于職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域之中，提升社會的創(chuàng)新力和生產(chǎn)力。安全工程專業(yè)是隸屬于一級學(xué)科“安全科學(xué)與工程（學(xué)科代碼0837）”的一個二級學(xué)科，該專業(yè)能從事作業(yè)場所危險(xiǎn)有害因素識別與檢測、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn)、職業(yè)衛(wèi)生工程等方面復(fù)合型的高級工程技術(shù)人才，是一個涉及面極廣的綜合交叉學(xué)科。其中《職業(yè)衛(wèi)生與防護(hù)》教材是“十三五”國家重點(diǎn)出版物出版規(guī)劃項(xiàng)目，是高等院校安全工程專業(yè)必修課教材。

一、結(jié)合專技崗位職責(zé)，深入調(diào)研城陽區(qū)流亭街道職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管現(xiàn)狀

（一）職業(yè)病具有潛伏期長，發(fā)病隱匿，可防難治等特點(diǎn)，是嚴(yán)重危害勞動者健康的重大職業(yè)衛(wèi)生問題。2019年初，城陽區(qū)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)已申報(bào)企業(yè)有1157家，小微企業(yè)占90%以上，主要分布在機(jī)械、電子、化工、醫(yī)藥、金屬制品、建材、木質(zhì)家具制造、橡塑制品、食品加工等行業(yè)。全區(qū)接觸職業(yè)病危害的勞動者3萬余人，小微企業(yè)占一半左右，接害率接近30%。

（二）流亭街道衛(wèi)生健康工作站轄區(qū)內(nèi)目前已知存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)420家（占全區(qū)將近一半監(jiān)管數(shù)量），目前已申報(bào)的企業(yè)388家，已知待申報(bào)的企業(yè)32家，其中嚴(yán)重行業(yè)企業(yè)65家、高毒物品企業(yè)88家，急性損傷等嚴(yán)重作業(yè)崗位企業(yè)82家，重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)57家。

（三）流亭街道衛(wèi)生健康工作站職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管科執(zhí)法人員兩名，其中一人承擔(dān)疾控等工作，兼職職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，其它科室執(zhí)法人員臨時調(diào)劑使用，職業(yè)衛(wèi)生職能劃轉(zhuǎn)前未接觸職業(yè)衛(wèi)生工作，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管科執(zhí)法人員平均年齡47歲，工作站執(zhí)法車輛年舊不能使用。

（四）分析城陽區(qū)衛(wèi)健局流亭街道衛(wèi)生健康工作站職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管科行政執(zhí)法人員的數(shù)量、監(jiān)管能力、監(jiān)督檢查轄區(qū)范圍內(nèi)用人單位的數(shù)量、分布、生產(chǎn)規(guī)模、行業(yè)領(lǐng)域、外出執(zhí)法車輛、技術(shù)裝備配備和執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等情況，得出結(jié)論，流亭街道衛(wèi)生健康工作站監(jiān)管數(shù)量之多、任務(wù)之重、責(zé)任之大，人員之缺，監(jiān)管現(xiàn)狀堪憂。

二、互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)衛(wèi)生新監(jiān)管模式探討

（一）職業(yè)病防治工作方針是堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管 、行業(yè)自律、職業(yè)參與和社會監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。職業(yè)病是一類與企業(yè)發(fā)展密切相關(guān)的人為疾病，一定程度上可以預(yù)防、可以賠償?shù)募膊。瑢儆诠姆懂?。多?shù)職業(yè)病可防不可治、不可逆，給勞動者本人及家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

（二）目前行政機(jī)關(guān)執(zhí)法監(jiān)管模式主要是現(xiàn)場執(zhí)法傳統(tǒng)方式，優(yōu)點(diǎn)是執(zhí)法直接、問題現(xiàn)場抓取，缺點(diǎn)是車輛、道路、人員、防護(hù)裝備等政府資源消耗嚴(yán)重，環(huán)境污染嚴(yán)重，效率較低。當(dāng)前的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管模式也不外乎這種模式，針對流亭街道衛(wèi)生健康工作站職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法人員緊缺、車輛緊缺、經(jīng)費(fèi)有限、執(zhí)法裝備不全等現(xiàn)狀，流亭街道衛(wèi)生健康工作站率先在轄區(qū)內(nèi)用人單位推出互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)衛(wèi)生“精準(zhǔn)指導(dǎo)-遠(yuǎn)程巡查-現(xiàn)場取證”職業(yè)衛(wèi)生新監(jiān)管模式。

（三）精準(zhǔn)指導(dǎo)意指對存在職業(yè)病危害因素的用人單位通過分批、分期、分行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)形式，達(dá)到逐家查閱、精準(zhǔn)指導(dǎo)、精準(zhǔn)摸底的效果。截止10月份，流亭街道衛(wèi)生健康工作站共組織7次約300余家用人單位的培訓(xùn)，在會場上進(jìn)行了交流互動，每次培訓(xùn)會結(jié)束后，執(zhí)法人員不僅將法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、課件等通過郵箱發(fā)給企業(yè)，還對當(dāng)天培訓(xùn)情況、企業(yè)反映問題進(jìn)行了整理、回復(fù)，在培訓(xùn)效果上力爭求質(zhì)求精，同時不斷總結(jié)調(diào)整方式、方法、內(nèi)容，力求講解企業(yè)最實(shí)用的職業(yè)衛(wèi)生管理知識干貨。

（四）遠(yuǎn)程巡查意指利用先進(jìn)的4G、5G或WIFI互聯(lián)網(wǎng)終端視頻設(shè)備進(jìn)行實(shí)時遠(yuǎn)程現(xiàn)場巡查。如對某用人單位進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生遠(yuǎn)程巡查時，由兩名執(zhí)法人員利用執(zhí)法PAD或筆記本電腦等終端設(shè)備通過微信、QQ、釘釘?shù)裙ぞ哕浖B接企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人手機(jī)等終端設(shè)備，用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員按照監(jiān)督管理人員指揮進(jìn)行實(shí)時現(xiàn)場直播巡查，達(dá)到對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案、勞動者職業(yè)健康檢查檔案、工作場所職業(yè)病危害檢測報(bào)告、現(xiàn)場勞動者佩戴職業(yè)病防護(hù)用品、現(xiàn)場警示標(biāo)識等監(jiān)管作用的一種輔助手段，并通過屏幕錄像軟件對全過程進(jìn)行記錄，避免了頻繁進(jìn)駐企業(yè)執(zhí)法現(xiàn)狀。

（五）現(xiàn)場取證意指通過遠(yuǎn)程實(shí)時現(xiàn)場巡查發(fā)現(xiàn)用人單位存在某些簡單的職業(yè)衛(wèi)生問題，不至于引起嚴(yán)重后果的問題，可口頭指導(dǎo)、幫助其立即改正，如發(fā)現(xiàn)法律法規(guī)嚴(yán)格規(guī)定的問題、整改期限較長，將實(shí)施現(xiàn)場執(zhí)法取證的環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)執(zhí)法模式是正常情況上午檢查，下午整理檔案，一天一家次，通過在遠(yuǎn)程實(shí)時巡查可以在30分鐘完成全面監(jiān)督檢查，30分鐘對視頻檔案進(jìn)行了電子存檔，每天保守可巡查督導(dǎo)4家企業(yè)?？筛玫奶岣邎?zhí)法效率，不打攪企業(yè)的基礎(chǔ)上更好的對企業(yè)執(zhí)法兼帶服務(wù)，營造良好的營商環(huán)境?？晒?jié)約大量車輛、人力、物力、設(shè)備等經(jīng)費(fèi)支出，同時增加了企業(yè)的滿意度。

三、研討實(shí)踐情況

2014年至2018年期間，根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員崗位職責(zé)依法監(jiān)督檢查工礦商貿(mào)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生情況，本人共參與監(jiān)督檢查企業(yè)500家次，復(fù)查企業(yè)300家次，發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生問題1000余項(xiàng)，復(fù)查時均整改完畢。主要監(jiān)督檢查內(nèi)容有職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施三同時、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、勞動者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)衛(wèi)生管理制度等職業(yè)衛(wèi)生情況。2019年3月機(jī)構(gòu)改革以來，本人按照區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局定的專技崗位職責(zé)穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，依法監(jiān)督檢查工礦商貿(mào)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生情況，共參與監(jiān)督檢查工礦商貿(mào)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生情況30家，復(fù)查20家，發(fā)現(xiàn)問題100余項(xiàng)， 復(fù)查時均整改完畢，同時利用計(jì)算機(jī)信息化管理手段維護(hù)青島市職業(yè)病防治信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)最新。

通過職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，促使檢查過的用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理水平得到了有效提升，且通過職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和對違法違規(guī)企業(yè)的嚴(yán)厲處罰，達(dá)到了“處罰一家，震懾一片”的效果。本人 2次在全區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作會上作典型發(fā)言，從總體看，檢查過的用人單位不斷新增和改善通風(fēng)排毒設(shè)施和除塵設(shè)施，配發(fā)職業(yè)病防護(hù)用品，原料無毒代替有毒、低毒代替高毒漸成趨勢，作業(yè)場所職業(yè)病危害狀況得到了明顯改善。

今年以來，流亭街道衛(wèi)生健康工作站探討實(shí)踐互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)衛(wèi)生“精準(zhǔn)指導(dǎo)-遠(yuǎn)程巡查-現(xiàn)場取證”新監(jiān)管模式，組織9次共約300余家用人單位專題調(diào)研會議，現(xiàn)場交流、探討新監(jiān)管模式的優(yōu)勢和前景，并發(fā)放調(diào)查問卷現(xiàn)場300余份，100%的用人單位表示支持、配合和贊同，并表示這是一件節(jié)能、減排、保護(hù)環(huán)境、利國利民的大好事。

2019年下半年，城陽區(qū)流亭街道衛(wèi)生健康工作站執(zhí)法人員運(yùn)用屏幕錄像、微信等軟件對10家用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理檔案、現(xiàn)場管理情況進(jìn)行了職業(yè)衛(wèi)生遠(yuǎn)程實(shí)時現(xiàn)場巡查的監(jiān)督檢查，達(dá)到了預(yù)期的效果，用人單位對新監(jiān)管方式表示贊同。面對城陽區(qū)衛(wèi)健局流亭街道衛(wèi)生健康工作站職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管現(xiàn)狀，流亭街道衛(wèi)生健康工作站結(jié)合實(shí)際，在不增加硬件設(shè)施、設(shè)備投資，不消耗車輛、人力、物力、財(cái)力等政府資源的前提下，通過200元的屏幕錄像軟件達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的輔助手段，實(shí)屬難得。

總之，這種新監(jiān)管模式對行政執(zhí)法機(jī)關(guān)能起到不受時空、地域限制，隨機(jī)性好、突查能力強(qiáng)、時效性強(qiáng)、抽查范圍廣的作用，達(dá)到了“不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同接待、直連企業(yè)、直播現(xiàn)場”的新四不兩直效果，同時也做到了數(shù)字化、規(guī)范化、精細(xì)化的管理作用。這種執(zhí)法新監(jiān)管方式如果能在行政執(zhí)法領(lǐng)域推廣、認(rèn)可，將對大多數(shù)執(zhí)法部門監(jiān)管發(fā)揮重要作用。

當(dāng)前，城陽區(qū)流亭街道衛(wèi)生健康工作站將這種新監(jiān)管模式做為一種輔助手段進(jìn)行摸索實(shí)踐，同時將通過新監(jiān)管模式切實(shí)發(fā)揮起保護(hù)用人單位勞動者健康及相關(guān)權(quán)益的作用，不斷提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查效率。

四、探討問題

（一）可考慮對配合、檢查過的用人單位給予贈送網(wǎng)絡(luò)流量的獎勵方式推廣使用。

（二）遠(yuǎn)程巡查視頻發(fā)現(xiàn)的問題，屏幕錄像的視頻、圖片能否直接做為執(zhí)法證據(jù)來固定，有待探討。

（作者單位：山東省青島市城陽區(qū)衛(wèi)生健康局）