盈麗霞 張?jiān)路?陳金梅

[摘要]目的：探究ELISA方法檢測(cè)老年人梅毒螺旋體抗體假陽性的原因。方法：隨機(jī)選擇在2016年10月-2018年10月來我醫(yī)院接受檢查的檢測(cè)者2000例，將所有檢測(cè)者分為對(duì)照組和老年組，通過ELISA方法檢測(cè)血清當(dāng)中的梅毒螺旋體抗體，對(duì)于出現(xiàn)陽性檢測(cè)結(jié)果的檢測(cè)患者來說，再次通過梅毒螺旋體明膠顆粒凝集實(shí)驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：老年組其陽性率以及假陽性率均高于對(duì)照組，并且老年組患者出現(xiàn)假陽性率的概率隨著年齡的增長而出現(xiàn)逐漸增高的趨勢(shì)。結(jié)論：對(duì)于通過ELISA方法檢測(cè)患者梅毒螺旋體抗體這一實(shí)驗(yàn)來說，老年人出現(xiàn)假陽性率的概率偏高，考慮可能是由于基礎(chǔ)疾病、其他內(nèi)源性干擾因素以及相關(guān)螺旋體等因素。

[關(guān)鍵詞]梅毒，螺旋體抗體，ELISA方法

[中圖分類號(hào)]R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0172-02

梅毒是一種通過性傳播的疾病，梅毒螺旋體是梅毒傳播的主要病原體，該病原體主要是通過粘膜或者是破損的皮膚進(jìn)行傳播，患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜多變的臨床癥狀，對(duì)患者的健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅。由于ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）方法進(jìn)行梅毒的檢測(cè)是一種簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉的方式，所以成為臨床上使用最為廣泛的檢測(cè)方式。本篇文章主要的目的是探究ELISA方法檢測(cè)老年人梅毒螺旋體抗體假陽性的原因，通過年齡的不同，將60-89歲的患者歸為老年組，將20-59歲的患者歸為對(duì)照組，對(duì)兩組的患者進(jìn)行EHSA方法檢測(cè)，對(duì)結(jié)果顯示為陽性的患者再次進(jìn)行TPPA驗(yàn)證。先將過程和結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇在2016年10月-2018年10月來我醫(yī)院接受檢查的檢測(cè)者2000例，將60-89歲的患者歸為老年組，一共有1032例老年患者，其中男性患者790例，女性患者242例，患者的平均年齡為（69.3±3.21）歲;將20-59歲的患者歸為對(duì)照組，一共有968例患者，其中男性患者582例，女性患者386例，患者的平均年齡為（32.3±3.72）歲;對(duì)兩組的患者進(jìn)行ELISA方法檢測(cè)，通過ELISA方法檢測(cè)血清當(dāng)中的梅毒螺旋體抗體，對(duì)于出現(xiàn)陽性檢測(cè)結(jié)果的檢測(cè)患者來說，再次通過梅毒螺旋體明教顆粒凝集實(shí)驗(yàn)（TPPA）進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。

1.2儀器與試劑TP-ELISA試劑盒購買于英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司;TPPA試劑盒購買于珠海麗珠試劑股份有限公司;全自動(dòng)酶標(biāo)儀為Thermo MIULTISKAN Fc酶標(biāo)儀。

1.3測(cè)定方法以4000r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心15min，取得所有患者的血清。然后使用血清進(jìn)行抗體的檢測(cè)，主要使用的方法為TP-ELISA試劑盒，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果呈陽性的檢測(cè)樣品再次使用TPPA試劑盒進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)，并確診。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中得到的數(shù)據(jù)通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血清檢測(cè)結(jié)果呈陽性的概率見表1

從以上的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，老年組患者的假陽性率為3.0%，對(duì)照組患者出現(xiàn)假陽性率的概率為0.83%，可見老年組患者在進(jìn)行梅毒螺旋抗體檢測(cè)的過程中出現(xiàn)假陽性的概率更高，并且實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有顯著性差異。

2.2對(duì)老年組患者不同年齡階段的患者進(jìn)行假陽性率的比較

從以上的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，對(duì)于老年人出現(xiàn)梅毒螺旋體抗體假陽性的形況來看，隨著年齡的增長出現(xiàn)假陽性的概率逐漸上升，并且實(shí)驗(yàn)結(jié)果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

對(duì)于老年患者出現(xiàn)梅毒螺旋體抗體假陽性的原因來說，可能的原因主要有以下幾點(diǎn)：①由于老年患者的機(jī)體出現(xiàn)功能下降的趨勢(shì)，經(jīng)常會(huì)有一部分老年人合并伴隨糖尿病、關(guān)節(jié)炎或者是癌癥等疾病，由于以上的這些疾病就可能會(huì)造成患者出現(xiàn)抗類脂抗體或者是出現(xiàn)TP抗體的交叉抗原。②由于部分螺旋體可能會(huì)寄居在機(jī)體的口腔、腸道或者是皮膚，這樣就可能會(huì)造成患者出現(xiàn)與特異性抗原存在交叉反應(yīng)的抗體;③老年患者由于免疫功能調(diào)節(jié)能力的下降，自身會(huì)產(chǎn)生一些抗體、異常蛋白質(zhì)或者是類風(fēng)濕因子等，這樣對(duì)檢測(cè)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生一定的干擾。④由于部分血液在離心的過程中存在離心不徹底的現(xiàn)象，造成很多的纖維蛋白吸附于微孔板上，造成在進(jìn)行檢測(cè)的過程中出現(xiàn)吸光度上升的現(xiàn)象。⑤檢測(cè)過程中操作不規(guī)范也是造成假陽性的原因之一。

總而言之，本實(shí)驗(yàn)的主要目的是探究ELISA方法檢測(cè)老年人梅毒螺旋體抗體假陽性的原因。根據(jù)得到的結(jié)果顯示對(duì)于通過ELISA方法檢測(cè)患者梅毒螺旋體抗體這一實(shí)驗(yàn)來說，老年人出現(xiàn)假陽性率的概率偏高，考慮可能是由于基礎(chǔ)疾病、其他內(nèi)源性干擾因素以及相關(guān)螺旋體等因素。所以檢測(cè)人員在進(jìn)行臨床檢測(cè)的過程中，應(yīng)該重視以上的這些可能造成假陽性的相關(guān)因素，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，從而提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低誤診率，從而在最大程度上避免出現(xiàn)不必要的糾紛。