韓秋琳

摘要：隨著醫(yī)療改建和工作節(jié)奏的不斷加快，以及醫(yī)護人員所處社會環(huán)境的變化，來自工作的壓力始終是影響其工作、生活的主因。重癥監(jiān)護病房（ICU）護士在護理工作中，專業(yè)性更強，面臨的問題更為重要，更需要謹慎，勞動強度大，時間分配緊張，上班的護士太少，護士工作不易被病人及家屬理解和尊重，護理病人病情過重，主要工作壓力均比普通病房護士高。通過調(diào)查討論分析，了解重癥監(jiān)護病房（ICU）護理工作的主要壓力來源，采取切實有效的應(yīng)對方法，減輕護理人員的心理壓力程度，保持身心健康，促進護理工作質(zhì)量的提高，從而更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。

關(guān)鍵詞：ICU;護士;壓力源;對策

1.壓力源分析

1.1特殊的工作環(huán)境

ICU是搶救和護理危重病人的場所。死亡率高，往往面臨垂死病人的不良刺激，給護士的心理帶來一定的壓力;ICU患者病情嚴重，病情的變化也很快，使用各種醫(yī)療器械攜帶各種導管，用藥頻繁且種類繁多，護理任務(wù)難度大，突發(fā)事件嚴重等特點[1]。因此，護理人員的注意力需要高度集中。在ICU環(huán)境中，長期充斥著噪聲污染，這樣不僅會引起護士的焦慮和易怒，而且還會使護士處于高度緊張和應(yīng)激狀態(tài);由于工作空間狹窄，對ICU護士的刺激較差，設(shè)備不足，造成ICU護士工作壓力大[2]。

1.2高強度、高風險的工作性質(zhì)

ICU所收治的是多系統(tǒng)、跨學科的各種病情復雜、危重多變的患者。無論是身體疲勞還是精神高度緊張，都會使護士心身疲勞，壓力大，長期持久的壓力容易導致心身疾病[3]。

1.3工作量大、超負荷的工作狀態(tài)

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國ICU護士仍處于嚴重短缺狀態(tài)，床位護理比例顛倒，導致ICU護士超負荷工作，疲于應(yīng)對而心理負擔。所以工作量大，是ICU護士的重要壓力源。ICU實行的特殊排班制影響了人體的“生物鐘”現(xiàn)象，特別是輪班工作頻率高，疲勞無法調(diào)整，打亂了正常的生活節(jié)奏，護士的心理和生理功能對家庭生活和社會活動產(chǎn)生不良影響，導致心理失衡[4]。ICU是急、危、重病患者的聚集地，工作生活無規(guī)律，造成護士的心理高度緊張和身體疲乏。這種長期的高壓狀態(tài)使他們感到精力不足，容易生病頭暈背痛，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱等。還有就是對ICU護士的要求比較高。不但在思想上要有奉獻精神，有敏感的注意力和正確的判斷力，有較高的慎獨精神，有高度的準確性，還要有嫻熟的急救技術(shù)，這無形之中增加了心理的壓力[5]。

2.應(yīng)對方式

2.1創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境

加強ICU工作人員的噪聲管理的意識，布局合理的急診室，徹底救援過程的發(fā)展，固定位置，固定數(shù)量，固定的人來管理救援藥品和儀器，注意減少噪音污染對醫(yī)護人員的影響，以提高搶救成功率，減輕護士的張力。加強溝通技巧，建立良好的人際關(guān)系，ICU護士之間的溝通和護士與領(lǐng)導之間的溝通技巧是非常重要的[6]。一個良好的工作環(huán)境對人們的工作效率有一定的提高作用，也能使人們感到快樂。一個和諧的家庭可以讓ICU護士在工作中感到平靜，很好地解決工作中的任何問題。應(yīng)注意ICU工作人員的工作和休息時間的調(diào)整。提供一個良好的休息環(huán)境也是補充體力和提高工作效率的好方法[7]。

2.2增強體質(zhì)

在ICU工作壓力高，強壯的身體和良好的心理素質(zhì)可以提高強度的應(yīng)對，積極參加體育運動不僅可以放松身心，促進健康，還可以促進社會交往，特別是腰部和背部肌肉的鍛煉和頸部肌肉，并防止職業(yè)病的發(fā)生。即使在工作中也要做到勞逸結(jié)合，避免長時間盯著顯示屏，以此緩解視覺疲勞;另外還要注意配餐，確保全面營養(yǎng)[8]。

2.3減輕工作負荷，緩解壓力

管理者應(yīng)充分利用激勵機制，將物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合，努力使ICU護士在力所能及的范圍內(nèi)獲得合理的薪酬待遇，尊重勞動價值[9]。

在護理管理中，根據(jù)ICU工作特點，把人放在第一位，對護士潛在的優(yōu)勢進行充分發(fā)掘，科學靈活的排班，是ICU護士的有效措施來減少壓力，當有許多病人和沉重的任務(wù)，適當增加員工的數(shù)量，當病人很少，任務(wù)是光，適當增加休息或安排業(yè)務(wù)學習，不同年齡的護士承受不同的壓力。管理者應(yīng)該廣泛采用新技術(shù)來減少工作量。例如，應(yīng)采用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)處理和補充書面醫(yī)囑表格的編制，以減少工作量，改變目前護士超負荷的工作狀態(tài)[10]。

參考文獻：

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