劉愛旗

摘要：目的：文章主要針對(duì)微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：選取本院2017年2月到2018年2月收治的120例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)表法將其分為研究組和對(duì)照組，研究組（n=60）行微創(chuàng)技術(shù)治療，對(duì)照組（n=60）接受常規(guī)治療方式，并對(duì)兩組患者治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：研究組患者的換藥次數(shù)和傷口愈合時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組的臨床有效率也明顯高于參照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷骨科患者采用微創(chuàng)技術(shù)治療，能夠有效改善患者的各種臨床癥狀，大大提升臨床療效，這值得在后期臨床治療中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)技術(shù);創(chuàng)傷骨科;臨床治療;應(yīng)用效果

引言

創(chuàng)傷骨科疾病的高發(fā)人群為兒童和老年人，包括關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、骨盆創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷以及脊柱創(chuàng)傷，常應(yīng)用的治療技術(shù)手段為微創(chuàng)技術(shù)，它具有微創(chuàng)、微痛、出血少、定位準(zhǔn)、患者康復(fù)速度快、不良反應(yīng)少等諸多優(yōu)點(diǎn)，可明顯減少患者創(chuàng)傷和改善其生活質(zhì)量。筆者將120例創(chuàng)傷骨科疾病患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療，在加快傷口愈合速度等方面收效甚佳，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年2月到2018年2月收治的120例創(chuàng)傷骨科患者作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)表法將其分為研究組（n=60）和對(duì)照組（n=60），所有納入的患者在手術(shù)前均未發(fā)生過血管系統(tǒng)和神經(jīng)功能系統(tǒng)損傷。研究組患者中男性34例，女性26例，年齡21-53歲，平均年齡（36.3±2.4）歲，其中髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者19例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者21例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者20例。對(duì)照組患者中男性33例，女性27例，年齡20-55歲，平均年齡（35.9±2.8）歲，其中髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者18例、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者19例、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者23例。研究組患者和對(duì)照組患者在年齡、性別和病情等多個(gè)方面的比較差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

①對(duì)照組采用常規(guī)開放手術(shù)完成治療，先對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果確定手術(shù)方案，然后直接在患者骨折處切開后完成對(duì)患者斷裂骨端的復(fù)位和固定，粉碎性骨折患者根據(jù)實(shí)際情況采用固定方法或假體置換方法完成治療。②試驗(yàn)組采用微創(chuàng)技術(shù)完成對(duì)患者的治療，主要是根據(jù)患者的損傷部位和骨折類型不同為其選擇相應(yīng)的手術(shù)通路和微創(chuàng)技術(shù)治療，常見的微創(chuàng)手術(shù)類型有微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘、外固定支架技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和經(jīng)皮穿針固定技術(shù)等。其中關(guān)節(jié)損傷的患者進(jìn)入手術(shù)室后先對(duì)其進(jìn)行全身麻醉，應(yīng)用止血帶，在患者骨折處切開，然后將內(nèi)鏡置入并對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)觀察，根據(jù)實(shí)際情況使用動(dòng)力系統(tǒng)對(duì)凝血塊和滑膜等影響術(shù)野的物質(zhì)進(jìn)行清理，在能清晰觀察到患者骨折處內(nèi)部情況時(shí)，對(duì)其具體損傷部位進(jìn)行明確，然后根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者的骨折端進(jìn)行復(fù)位處理。對(duì)于患者傷口有異物的情況，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況用鑷子將其取出，手術(shù)完成后放置引流條引流，對(duì)患者的切口進(jìn)行包扎處理，術(shù)后每2d為患者換藥1次，直到患者的傷口完全愈合后停止換藥。骨折患者可根據(jù)實(shí)際情況采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘技術(shù)和經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)等完成治療，具體方式應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和骨折部位完成。如果患者的病情嚴(yán)重，在手術(shù)前可給予石膏外固定或骨牽引，等患者病情穩(wěn)定后再行手術(shù)治療，手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作要求對(duì)患者進(jìn)行治療，防止患者發(fā)生感染。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者臨床治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，研究組治療效果優(yōu)為31例（51.67%），治療效果良好的27例（45%），治療效果一般的為2例（3.33%），臨床總有效數(shù)為58例，總有效率為96.67%。對(duì)照組治療效果優(yōu)為25例（41.67%），治療效果良好的26例（43.33%），治療效果一般的為9例（15%），臨床總有效數(shù)為51例，總有效率為85%。兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

微創(chuàng)技術(shù)，是一種以最小的侵襲、最低限度的生理干擾來達(dá)到最佳手術(shù)效果的技術(shù)，在臨床上有著極其廣泛的應(yīng)用。而在創(chuàng)傷骨科的臨床治療中，微創(chuàng)技術(shù)包括有微創(chuàng)手術(shù)和微創(chuàng)理念這兩個(gè)方面。通過使用儀器進(jìn)行輔助，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確定位損傷部位，從而減少手術(shù)創(chuàng)傷，力求在最大程度上保障患者機(jī)體組織的完整，同時(shí)也可有效提高手術(shù)的成功率，減輕患者的痛苦，幫助患者早日恢復(fù)肢體功能，從而讓患者得以早日回歸到正常生活工作。據(jù)相關(guān)研究資料表明，微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中有著較大的優(yōu)勢，相較于傳統(tǒng)手術(shù)治療，微創(chuàng)技術(shù)的臨床療效明顯更高，而導(dǎo)致這一結(jié)果的原因主要是因?yàn)槲?chuàng)技術(shù)具備一定的優(yōu)勢。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)也將會(huì)進(jìn)入一個(gè)全新的境界，同時(shí)這也對(duì)骨外科醫(yī)生提出了更高的要求。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的成功往往需要取決于手術(shù)者豐富的解剖知識(shí)，輔助儀器的精準(zhǔn)定位，切割設(shè)備，對(duì)疾病治療的深刻理解以及愈合機(jī)理等等。在應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)時(shí)，可通過日常的訓(xùn)練來提高微創(chuàng)技術(shù)的操作技巧，可盡量減少誤傷情況的出現(xiàn)，從而在保證機(jī)體組織完整性的前提下，減少切口長度，進(jìn)而順利完成手術(shù)治療。

微創(chuàng)技術(shù)所追求的目標(biāo)不僅僅是切口小，更應(yīng)該關(guān)注常規(guī)外科手術(shù)的療效，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行精準(zhǔn)定位，以降低手術(shù)對(duì)于病患處四周組織所造成的創(chuàng)傷，從而實(shí)現(xiàn)盡早康復(fù)的目標(biāo)。那么在創(chuàng)傷骨科臨床治療過程中，采用微創(chuàng)技術(shù)有著很大的優(yōu)勢，不僅有著顯著的治療效果，而且微創(chuàng)技術(shù)還有著手術(shù)傷口小、手術(shù)過程視野清晰等優(yōu)勢，同時(shí)還能夠全面的檢查患者的機(jī)體狀況，這是值得臨床推廣應(yīng)用的。

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