王旋

摘要：目的：觀察及分析婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理方式和成效。方法：選取實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的婦科病患90例，納入到此次的研究中來(lái)，劃分成參照組以及研究組，前一組實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理，后一組實(shí)施圍術(shù)期的綜合護(hù)理方案，比較護(hù)理的成效。結(jié)果：觀察患者的總體治療有效率、治療依從性以及護(hù)理滿意度，相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢(shì)更加理想，p<0.05。結(jié)論：將圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)方案予以婦科腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)治療中，可以獲得到較佳的護(hù)理成效。

關(guān)鍵詞：婦科；腹腔鏡；圍術(shù)期；綜合護(hù)理干預(yù)

應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有眾多的優(yōu)越性，患者普遍的接受此種治療模式，因其術(shù)中的出血量較少，而且最大限度的降低手術(shù)創(chuàng)傷，推動(dòng)手術(shù)以后切口的盡快恢復(fù)等[1]。為了將患者的總體治療成效提升，輔以科學(xué)的護(hù)理模式至關(guān)重要。本研究對(duì)于婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理方式進(jìn)行分析，作出如下所示的報(bào)告內(nèi)容。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取90例婦科實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，均來(lái)自于我院的婦科病患，時(shí)間選自2016年8月至2018年10月期間?；颊吆图覍傧碛兄闄?quán)，同時(shí)簽署知情同意書，隨機(jī)分組為研究組、參照組。在具有45例患者的研究組內(nèi)，患者的年齡是在35歲至60歲之間（56.8±2.3歲），在具有45例患者的參照組內(nèi)，年齡是在34歲至58歲之間（55.2±2.6歲）。所有的患者均排除手術(shù)禁忌癥問(wèn)題，術(shù)前完善相應(yīng)檢查。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，存在可比性，p>0.05。

1.2方法

將傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方案應(yīng)用到參照組病患中，研究組患者展開(kāi)圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)方案，主要內(nèi)容為：

首先，術(shù)前護(hù)理。第一，展開(kāi)健康宣教，向患者講述有關(guān)于腹腔鏡治療的內(nèi)容，為患者答疑解難，同時(shí)詳盡的告知術(shù)前抽交叉配血、備皮以及藥物過(guò)敏試驗(yàn)等處置配合要點(diǎn)。術(shù)前的12小時(shí)要禁食，4小時(shí)禁飲；第二，展開(kāi)心理指導(dǎo)。同患者積極的溝通交流，予以良好的鼓勵(lì)以及支持，告知實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性和成功治療的案例，幫助患者建立起較高的治療信念，提升治療依從性。

其次，手術(shù)中的護(hù)理。調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度在20℃左右，濕度為55%左右。巡回護(hù)士要幫助患者保持正確且舒適的健側(cè)臥位，固定好姿勢(shì)，協(xié)助麻醉師展開(kāi)相應(yīng)的麻醉操作。確?；颊唠p手臂外展角度不要在90°以上，防止出現(xiàn)肢體麻木以及神經(jīng)損傷等現(xiàn)象。常規(guī)的進(jìn)行患者的皮膚消毒，鋪置無(wú)菌巾和及時(shí)的傳遞無(wú)菌器械等。對(duì)于內(nèi)鏡設(shè)備及相關(guān)器械、攝像頭以及超聲刀或高頻電刀、吸引管等仔細(xì)的清點(diǎn)和放置，在器械臺(tái)上有序擺放各器械，使得手術(shù)期間可以準(zhǔn)確并及時(shí)的向施術(shù)者進(jìn)行傳遞。術(shù)中護(hù)理人員要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者生命體征指標(biāo)，如有異常問(wèn)題立刻匯報(bào)給醫(yī)生針對(duì)性的處理。腹腔鏡的鏡頭從腹外到腹腔內(nèi)可使鏡頭表面起霧，要及時(shí)的擦拭干凈鏡頭。在結(jié)束手術(shù)以后，恢復(fù)患者為平臥位 ，協(xié)助麻醉師復(fù)蘇。仔細(xì)的清點(diǎn)手術(shù)物品，緩慢的將患者推送到病房?jī)?nèi)。

最后，術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)格做好病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征，常規(guī)吸氧并記錄好體溫、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)。進(jìn)行飲食指導(dǎo)，實(shí)施康復(fù)護(hù)理，并落實(shí)出院指導(dǎo)，叮囑定期到院復(fù)查等[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理成效，包括總體治療有效率、治療依從率、護(hù)理滿意度情況幾項(xiàng)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS21.0。計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用X2進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)P<0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2、結(jié)果

如下表1所統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的護(hù)理成效優(yōu)勢(shì)均較顯著，p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3、討論

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用數(shù)量在不斷的提升，得到人們廣泛的認(rèn)可，在婦科疾病中也是重要的治療手段，而且普遍的獲得到較佳成效。但是，在治療期間為了將治療成效明顯的提升，就需要配合科學(xué)的護(hù)理模式。圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)方案更加先進(jìn)性，讓護(hù)理服務(wù)工作不斷的健全完善，使其更加全面性、規(guī)范性和科學(xué)性。這種護(hù)理模式基于患者的身心兩個(gè)方面考慮加強(qiáng)護(hù)理工作，更具備人性化的特點(diǎn)。術(shù)前進(jìn)行心理指導(dǎo)、健康宣教、深呼吸訓(xùn)練、為患者答疑解難等，增強(qiáng)患者的治療成功信念，讓患者對(duì)于治療過(guò)程具有一定的掌握，推動(dòng)治療可以順利的展開(kāi)。另外，在術(shù)后也會(huì)落實(shí)相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、防控并發(fā)癥、盡早的康復(fù)鍛煉等護(hù)理，幫助患者盡快的恢復(fù)身體，養(yǎng)成正確健康的生活方式，使得護(hù)理工作更全面、細(xì)致，切實(shí)的滿足患者各方面的要求。此研究結(jié)果顯示，比較兩組患者的總體治療有效率、治療依從性以及護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示應(yīng)用圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的研究組均明顯的優(yōu)勢(shì)于常規(guī)護(hù)理的參照組，p<0.05。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，將圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)方案予以婦科腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)治療中，可以獲得到較佳的護(hù)理成效，推動(dòng)患者的康復(fù)，幫助患者得到較高的生活質(zhì)量水平。因此，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋海濤，王作培，張鋒，李麗.40例腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合大劑量沐舒坦圍手術(shù)期應(yīng)用的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（04）：169-171.

[2]馬志俠.腹腔鏡下行肺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（21）：162-163.

[3]唐虹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期門診輸液中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（03）：287-289.