程建玲
摘要:目的:研究小劑量瑞芬太尼對乳腺癌根治術患者的麻醉效果。方法:選擇2016年8月~2018年8月我院收治的120例乳腺癌根治術患者為研究對象,120例患者術中均給予瑞芬太尼麻醉,根據(jù)不同劑量隨機將120例患者分成對照組(n=60,應用大劑量瑞芬太尼)與觀察組(n=60,應用小劑量瑞芬太尼),對比2組麻醉效果。結果:觀察組術后睜眼時間、拔喉罩時間、完全清醒時間均比對照組短,觀察組術中發(fā)生低血壓及呼吸抑制等并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低,組間對比差異具有統(tǒng)計學意義(P關鍵詞:小劑量;瑞芬太尼;乳腺癌根治術;麻醉效果;
乳腺癌是惡性腫瘤的一種,臨床多行乳腺癌根治術治療。由于手術對麻醉要求較高,其中瑞芬太尼麻醉安全性更高可控性更好,有研究發(fā)現(xiàn),大劑量應用瑞芬太尼能促進術后蘇醒,可是,如果藥物使用劑量過大,患者術中容易發(fā)生低血壓及呼吸抑制等不良反應,影響患者的康復[1]。本次研究中,為探討瑞芬太尼的使用劑量,取我院收治的120例患者分組對比研究,報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2016年8月~2018年8月我院收治的120例乳腺癌根治術患者為研究對象,入選患者均為女性,年齡在30歲以上,由同組醫(yī)生完成手術,麻醉由同一麻醉醫(yī)師完成。排除過敏體質(zhì)、嚴重肝腎功能障礙、合并心腦心管疾病患者、糖尿病患者、藥物過敏史患者、肥胖患者。經(jīng)倫理委員會批準按不同麻醉劑量分組,根據(jù)隨機數(shù)字表法將120例患者分成對照組與觀察組,各60例。對照組年齡31~69歲,平均(51.2±1.2)歲;ASA分級:Ⅰ級38例,Ⅱ級22例;觀察組年齡31~68歲,平均(50.4±1.3)歲;ASA分級:Ⅰ級36例,Ⅱ級24例;2組基線資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.O5),可以對比研究。
1.2方法
2組均應用丙泊酚復合瑞芬太尼進行麻醉,手術前8h指導患者禁食,術前4h禁飲。進入手術室以后,給予患者心電監(jiān)護,同時為患者開放靜脈通道,為患者靜脈輸注乳酸林格液(6ml/kg)和咪唑達侖(0.01mg/kg),對患者腦電雙頻指數(shù)(BIS)進行監(jiān)測。術前麻醉誘導給予患者靜脈輸注咪達侖唑(0.05mg/kg)和丙泊酚(2mg/kg)。其中對照組瑞芬太尼泵注量控制在0.4μg/(kg·min),持續(xù)泵注3min時間;觀察組瑞芬太尼泵注量控制在0.2μg/(kg·min),持續(xù)泵注3min時間;給予患者置喉罩,將麻醉機連接后,給予患者機械通氣。術中麻醉維持選擇丙泊酚(5-7mg/(kg·h))。術中患者若有體動,可以追加藥物維庫溴銨(0.12-0.15mg/kg)。術畢立即停止瑞芬太尼的泵注,當患者清醒后恢復至拔管體征將喉罩拔除。
1.3觀察指標
觀察統(tǒng)計2組研究對象的麻醉恢復指標,包括睜眼時間、拔喉罩時間、完全清醒時間;統(tǒng)計2組術中不良反應,包括低血壓、呼吸抑制等[2]。
1.4統(tǒng)計學方法
應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料用x2比較,計量資料用t檢驗,結果P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1對比2組麻醉恢復指標
觀察組術后睜眼時間、拔喉罩時間、完全清醒時間均比對照組短,組間對比差異具有統(tǒng)計學意義(P