劉心光

摘要：兒童錯頜畸形在我國的發(fā)病率很高，但是人們對這種口腔疾病不夠重視，傳統(tǒng)的口腔健康觀念中“牙不痛不是病”導致了大多數(shù)家長沒有足夠的口腔健康意識。然而，兒童錯頜畸形這種非病理性疾病的預防和治療中，如果家長能夠糾正幼兒的不良習慣并針對性的做一些關于錯頜畸形的預防和矯正，兒童的錯頜畸形就會得到有效的治療。擁有健康的牙齒和口腔對幼兒今后的身體和心理健康發(fā)展都具有重要意義。

關鍵詞：兒童；錯頜畸形；家長；口腔健康；預防

一、兒童錯頜畸形及其危害

兒童口腔錯頜畸形與齲齒和牙周病變一同被世界衛(wèi)生組織列為口腔三大疾病，并且這種疾病在我國發(fā)生率高達49%，兒童口腔錯頜畸形是因為在生長發(fā)育過程中，由于遺傳或者非遺傳因素引起的牙齒排列不齊，上下牙弓關系錯位，上下頜骨位置、大小異常以及牙頜與顱面關系不協(xié)調而產(chǎn)生的畸形。兒童口腔錯頜畸形的危害很大，主要分為生理和心理兩方面，生理方面：1、錯頜畸形會影響口腔健康，由于錯頜畸形患兒牙齒排列不規(guī)則很容易形成不易除掉的牙垢，牙菌斑，繼而容易引發(fā)一系列齲齒，牙周炎等疾病。2、錯頜畸形會影響口腔功能，由于錯頜畸形患兒牙弓咬合不協(xié)調引起咀嚼食物不夠充分，繼而引起消化不良吸收不好等問題，而且，一些患兒由于前牙有畸形會造成一定程度的語言障礙。3、錯頜畸形會造成軟組織法語不良，由于上頜或者下頜牙齒不能正常咬合匹配，也就是出現(xiàn)前牙反合沒有得到及時治療的話，就會造成下頜牙弓限制上頜牙弓頜頜骨的發(fā)育，兩者互相限制會使得畸形加重表現(xiàn)為面部畸形如“月牙臉”“暴牙”等。心里方面：錯頜畸形的出現(xiàn)無疑使得患兒面部的美觀度不盡滿意，尤其是對于女性兒童來說這種面部不美觀，很大程度上會導致患兒的心理和精神壓力。

二、錯頜畸形對兒童產(chǎn)生的原因

兒童口腔錯頜畸形的危害很大，而且患病率很高。引起兒童錯頜畸形的原因多種多樣，然而根據(jù)大量研究表明，兒童的不良習慣和家長的不及時指導和預防矯正導致的錯頜畸形形成和加重成為了主要原因。很多調查研究證實：兒童矯正錯頜畸形的最佳年齡在兒童的生長發(fā)育同時也是牙齒的發(fā)育高峰期。乳牙期（3-5歲），和換牙期或者替牙期（6-11歲）這個階段如果能糾正兒童的一些不良習慣或者針對性的采取一些預防和矯正措施都會使得錯頜畸形得到有效地預防和控制。當然，這個階段也是兒童不良習慣最多的階段，主要原因是在牙齒生長發(fā)育時期，身體的改變會造成兒童不自主的養(yǎng)成一些壞習慣。根據(jù)口腔正畸學這些壞習慣主要非為8中：1、吮指，2、經(jīng)常性的吐舌、伸舌、舔牙齒，3、咬嘴唇，4、咬其他物體（鉛筆、手指等），5、下頜前伸（不健康的吃飯或者說話習慣）6、偏側咀嚼習慣，7、經(jīng)常性的口呼吸，8、不良姿勢（經(jīng)常性的手托腮、長期偏側睡眠等）

三、家長的口腔健康意識在兒童錯頜畸形的預防和矯正中起決定作用

兒童的口腔健康在中國尤其在中國的農村等地受關注程度和預防矯正意識相當薄弱，根據(jù)李雪琪等做針對廣東深圳南山區(qū)的調查顯示：城市家長對錯頜畸形的認知率只有29.5%，反映了絕大多數(shù)家長對兒童口腔健康，尤其是對錯頜畸形的認知度很低，沒有預防和矯正意識。另外在中國農村及偏遠地區(qū)這種意識更加薄弱，這也導致了這種疾病在全國范圍的發(fā)病率高。其實如果家長在兒童預防和矯正錯頜畸形的關鍵時期糾正其不良習慣并且針對性的采取矯正措施，這種疾病是可以大大降低的，盡管錯頜畸形同時具有形態(tài)和功能異常，但從發(fā)病機理角度考慮，大多數(shù)錯頜是一種發(fā)育性疾病，而不屬于病理性疾病。所以，加強家長對兒童口腔健康的關注和重視是預防和矯正兒童錯頜畸形的重要一環(huán)。關于家長對兒童口腔健康預防矯正要培養(yǎng)的意識有兩方面：第一、從遺傳因素上預防，在妊娠期和哺乳期要注意母體補充鈣磷等元素預防母體疾病，防止遺傳口腔及牙齒疾病，第二、兒童時期家長應在飲食上保證幼兒充分的營養(yǎng)，同時注意觀察幼兒有無上文提到的8種不良習慣，要做到經(jīng)常提醒，幫助孩子糾正不良習慣。另外讓幼兒養(yǎng)成正確的刷牙習慣，并定期檢查口腔健康。針對已形成的錯頜畸形病變應做到及時采取矯正措施。如果幼兒進行了正畸治療，由于正畸治療療程較長，家長也需要對幼兒進行心理上的溝通疏導，減輕其精神壓力。

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