葉曉娟

摘要：自從中國(guó)邁入現(xiàn)代化社會(huì)后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，時(shí)代的變遷，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)模和發(fā)展前景也開始蒸蒸日上。目前，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期，而對(duì)于醫(yī)療事業(yè)來(lái)說(shuō)，手術(shù)是其重要的組成部分，而高值耗材在手術(shù)室中又有著重要的地位。因此，為了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展壯大，必須嚴(yán)格控制高值耗材的消耗，尤其是手術(shù)室里的高值耗材由于其種類繁多、使用特點(diǎn)不同和價(jià)格昂貴，會(huì)增加手術(shù)成本，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，本文就如何對(duì)手術(shù)室里的高值耗材進(jìn)行管理做出了一系列探討。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;規(guī)范化管理;醫(yī)用高值耗材

21世紀(jì)后，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)步入了現(xiàn)代化和高效化，相應(yīng)的手術(shù)所需要的高值耗材也越來(lái)越多，而高值耗材影響著手術(shù)的成功率。因此，所有的醫(yī)療用的高值耗材生產(chǎn)都是被嚴(yán)格要求的，質(zhì)量是第一生產(chǎn)要素。隨著高值耗材的需求越來(lái)越多，管理高值耗材所遇到的難題也越來(lái)越多，因此，如何管理高值耗材的消耗是本文研究的主旨，讓醫(yī)療事業(yè)清楚的認(rèn)識(shí)到對(duì)高值耗材管理的重要性。

一、傳統(tǒng)的對(duì)高值耗材的管理所帶來(lái)的影響

一直以來(lái)，我國(guó)大部分醫(yī)療企業(yè)都是按照傳統(tǒng)的管理模式來(lái)管理手術(shù)室的高值耗材，為了提高高值耗材的方便性與快捷性，通常都是直接向生產(chǎn)商訂貨，驗(yàn)收后發(fā)放到手術(shù)室進(jìn)行使用，使用完后與生產(chǎn)商進(jìn)行結(jié)賬并開具發(fā)票。但有些醫(yī)生直接和供貨商聯(lián)系手術(shù)所需要的高值耗材，直接拉到手術(shù)室使用，這樣不能確定高值耗材的質(zhì)量和安全性，是否符合醫(yī)院的規(guī)章制度也不清楚，而且病人能否適應(yīng)其高值耗材也不能確定，埋下了極大的安全隱患。一旦發(fā)生醫(yī)患問(wèn)題，根本無(wú)法處理渠道來(lái)源和醫(yī)患糾紛問(wèn)題。這種管理模式存在著巨大的漏洞，給一些不法之徒提供便利渠道，讓其謀取不義之財(cái)，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院充滿沾染不良風(fēng)氣。傳統(tǒng)的高值耗材管理方式不能促進(jìn)醫(yī)療業(yè)的發(fā)展，還會(huì)影響其快速發(fā)展，帶來(lái)各種不好的影響”。

二、規(guī)范化管理醫(yī)用高值耗材的方式

為了跟隨時(shí)代的腳步，走向社會(huì)的前沿，現(xiàn)在的醫(yī)療事業(yè)應(yīng)該采用規(guī)范化模式管理醫(yī)用高值耗材。由于傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度，如果醫(yī)療事業(yè)在不采取行動(dòng)，必將被社會(huì)所淘汰。規(guī)范化管理模式的具體方法如下：

（一）高值耗材在采購(gòu)時(shí)嚴(yán)格篩選生產(chǎn)商和供貨商

每一家醫(yī)療器械廠商都會(huì)有很多銷售商和供貨商推銷他們生產(chǎn)商品，而我們便要優(yōu)中取優(yōu)，選擇質(zhì)量和口碑最好的生產(chǎn)廠家。這不僅保證了自身的發(fā)展，還能對(duì)廣大醫(yī)療患者的安全問(wèn)題負(fù)責(zé)，加上國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布了《醫(yī)療器械管理辦法（暫行）》的規(guī)定，那么醫(yī)療行業(yè)就應(yīng)該嚴(yán)格遵守規(guī)定，嚴(yán)格采購(gòu)正規(guī)的高值耗材。在規(guī)定中，要求了生產(chǎn)商或者供貨商必須有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》2，還特別要求生產(chǎn)商和供貨商具備“II1類：植入材料”，增加了對(duì)生產(chǎn)商和供貨商的要求，杜絕了一些不必要的麻煩，讓一些違法亂紀(jì)之輩不能在中謀取暴利。對(duì)于醫(yī)療事業(yè)來(lái)說(shuō)，所有的高值耗材在購(gòu)買前，都應(yīng)該由相關(guān)手術(shù)室提供書面申請(qǐng)，然后等醫(yī)院管理層審核通過(guò)后，在向外界招標(biāo)和采購(gòu)，且生產(chǎn)商和供貨商供貨時(shí)應(yīng)該先交于醫(yī)院，等醫(yī)院檢查合格后方送入手術(shù)室。

（二）手術(shù)室設(shè)立專門置放高值耗材的區(qū)域

由于高值耗材的貴重性和特殊性，每個(gè)手術(shù)室需要的高值耗材不同，其所需求的環(huán)境也不相同，因此，在手術(shù)室里，應(yīng)該設(shè)立專門放置高值耗材的區(qū)域，這樣便于操作，對(duì)手術(shù)成功率有所增加，也不會(huì)因?yàn)橛行┦中g(shù)室比較小，從而因高值耗材導(dǎo)致手術(shù)室擁擠。

（三）在醫(yī)療辦公系統(tǒng)中創(chuàng)建專門的高值耗材管理系統(tǒng)

進(jìn)入21世紀(jì)后，所有的東西都講究信息化，這樣既方便又快捷，極大的提高了業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)了企業(yè)內(nèi)部的交流與溝通，因此，對(duì)于高值耗材的管理，需要考慮到高值耗材的重要性和信息化，這就需要細(xì)化管理系統(tǒng)，在生產(chǎn)商和供貨商將高值耗材送到醫(yī)院后，我們?cè)诮邮崭咧岛牟牡臅r(shí)候，應(yīng)該在系統(tǒng)中及時(shí)更新，將生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、供貨商和產(chǎn)品批號(hào)還有價(jià)格輸入專門的高值耗材管理系統(tǒng)，并將其生成條形碼貼于對(duì)應(yīng)的高值耗材上，這樣不僅增加了對(duì)高值耗材的管理，還讓醫(yī)療患者使用高值耗材的質(zhì)量得到保證，而且這樣隨時(shí)能監(jiān)控高值耗材的數(shù)量，當(dāng)材料不足時(shí)，可以及時(shí)向生產(chǎn)商和供應(yīng)商拿貨，提高了時(shí)效性。

（四）聘請(qǐng)專人管理高值耗材管理系統(tǒng)每個(gè)醫(yī)院的高值耗材都特別的多，而且每天的需求也特別的大，因此需要聘請(qǐng)專人來(lái)管理高值耗材，負(fù)責(zé)高值耗材的所有事物，例如每天的發(fā)放、收回、盤點(diǎn)和采購(gòu)，嚴(yán)格監(jiān)督和把控每個(gè)科室的高值耗材的消耗程度，杜絕浪費(fèi)。管理者要隨時(shí)保證高值耗材的有效性，及時(shí)處理過(guò)期耗材，避免各種醫(yī)患問(wèn)題的發(fā)生，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航間。

（五）對(duì)高值耗材的使用要規(guī)范

每個(gè)手術(shù)進(jìn)行前，若要領(lǐng)用高值耗材，必須要拿出書面申請(qǐng)，并在高值耗材領(lǐng)用登記簿上簽字，還要有主治醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)患家屬的簽字。送到手術(shù)室的高值耗材也需要醫(yī)生和護(hù)士再次確認(rèn)是否是其所需要的耗材，方可開封使用。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)有專人回收或者銷毀使用過(guò)的高值耗材，杜絕多次使用，防止醫(yī)患問(wèn)題的發(fā)生。

（六）收費(fèi)管理信息化

在現(xiàn)在的社會(huì)法制環(huán)境下，對(duì)于一些不合理消費(fèi)，大家都可以提出質(zhì)疑。由于高值耗材價(jià)格比較昂貴，在收費(fèi)的時(shí)候應(yīng)該出示消費(fèi)清單，因此，在手術(shù)中使用了多少高值耗材都應(yīng)直截了當(dāng)?shù)膶懺谑召M(fèi)單上面，讓醫(yī)患家屬一目了然，清楚的知道這個(gè)高值耗材的用量與價(jià)格，以免出現(xiàn)費(fèi)用不明的現(xiàn)象發(fā)生，給醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)不必要的麻煩和不良影響間。

三、規(guī)范化管理醫(yī)用高值耗材的好處

通過(guò)對(duì)醫(yī)療事業(yè)規(guī)范化的管理，增強(qiáng)了醫(yī)療事業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，減少了醫(yī)療事業(yè)醫(yī)患事件的發(fā)生，讓醫(yī)療事業(yè)正面形象有了很大的提升，這樣不僅提高了工作人員的工作效率，提高了其薪酬，還為患者提供了更好的服務(wù)，讓患者更加信任醫(yī)療服務(wù)，呈現(xiàn)出一種雙贏的局面，這也象征著我國(guó)醫(yī)療發(fā)展水平正在不斷提高。

（一）采購(gòu)方式的改變讓高值耗材的運(yùn)轉(zhuǎn)率更高

由于高值耗材的特殊性與多樣性，每個(gè)患者所需要的高值耗材不同，且需要的數(shù)量又各不相同，讓醫(yī)療事業(yè)在備貨時(shí)有很大的難點(diǎn)。但在有專人管理高值耗材后，可以按量采購(gòu)，且每周盤點(diǎn)，清楚地知道什么耗材消耗完畢，需及時(shí)采購(gòu)，這樣有效的防止了庫(kù)存過(guò)?；虿蛔愕默F(xiàn)象的產(chǎn)生，做到了“零庫(kù)存”管理。讓高值耗材物盡其用，不存在浪費(fèi)的情況，極大的提高了醫(yī)療事業(yè)的資金周轉(zhuǎn)。

（二）減少醫(yī)患事件發(fā)生，追蹤調(diào)查有據(jù)可依

在手術(shù)過(guò)程中，很多患者都會(huì)在體內(nèi)植入醫(yī)療器械，如果一旦在體內(nèi)出現(xiàn)破損或者是發(fā)生不良反應(yīng)，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命安全，容易產(chǎn)生醫(yī)患事件。通過(guò)規(guī)范化管理后，能及時(shí)找出供貨商和產(chǎn)品原始數(shù)據(jù)，醫(yī)院幫助患者找到問(wèn)題來(lái)源，區(qū)別是否是操作不當(dāng)還是產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，為之后的醫(yī)療訴訟提供實(shí)質(zhì)性的幫助[5]。

（三）醫(yī)院收費(fèi)公正透明，患者清晰明了在規(guī)范管理醫(yī)用高值耗材后，在手術(shù)前需要明確告知患者術(shù)中植入物名稱、費(fèi)用以及禁忌等基本信息，并打印出相關(guān)明細(xì)清單，讓醫(yī)院收費(fèi)透明化，保證了患者的知情權(quán)，減少了醫(yī)患之間的隔閡和誤會(huì)。規(guī)范化管理醫(yī)用高值耗材后，也在一定程度上抑制某些醫(yī)院亂收費(fèi)的情況，避免醫(yī)療市場(chǎng)混亂，影響醫(yī)療行業(yè)的對(duì)外形象間。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)規(guī)范化管理醫(yī)用高值耗材，降低醫(yī)院各項(xiàng)高值耗材的采購(gòu)成本，能有效減少高值耗材的浪費(fèi)情況，提高其合理利用率，增加患者對(duì)高值耗材費(fèi)用知情權(quán)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，有效規(guī)避不.必要的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于人民群眾來(lái)說(shuō)，能有效降低其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決了看病難和看病貴的問(wèn)題，促進(jìn)了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展n。

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