鄒臻杰

多數(shù)家長又在這個嚴(yán)寒迎來了一年一度的疫苗接種密集期，而他們心中對疫苗接種的擔(dān)憂、疑慮還余波未平。

去年今時，江蘇金湖百名嬰幼兒口服過期脊灰疫苗、河北石家莊某衛(wèi)生服務(wù)站600多元五聯(lián)疫苗被掉包成100多元單聯(lián)疫苗;孩子健康的最后一道防線幾近崩潰，社交網(wǎng)站上的探討至今此起彼伏：

“我們山西這里打的兒童疫苗都是早就拆包了放在護(hù)士身邊的一個冰箱里，拿出來的是什么也不知道，只能默默希望他們負(fù)責(zé)，不要搞錯?！?/p>

“疫苗在冷鏈運(yùn)輸、保存過程如果有紕漏，將直接影響疫苗的效價，該如何做到萬無一失？”

“有些如二價脊灰疫苗是國家給予免費(fèi)接種的，根本不存在利益問題。說到底是工作人員責(zé)任心問題;數(shù)字化接種可以規(guī)避一些風(fēng)險?！?/p>

今年10月25日，第一支物聯(lián)網(wǎng)科技生態(tài)概念股的誕生打破上述僵局。

作為青島市首個登陸科創(chuàng)板企業(yè)，“海爾生物”正以一個物聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型下科技生態(tài)新物種的姿態(tài)展現(xiàn)，血液網(wǎng)、疫苗網(wǎng)、生物樣本庫網(wǎng)等均受市場關(guān)注。

第一財經(jīng)了解到，上述家長所擔(dān)心的疫苗冷鏈運(yùn)送、儲存、接種、回溯等每個環(huán)節(jié)，都被納入在其所提供的解決方案范圍內(nèi)。

而熟悉了互聯(lián)網(wǎng)操作的80后、90后一代，也逐步在物聯(lián)網(wǎng)場景生態(tài)中尋覓到了失之已久的安全感、信賴感，對于兒童、家庭健康預(yù)防也更有信心了。

對家有二寶（大寶今年7歲，小寶3歲半）的廣州番禺區(qū)某舞蹈學(xué)院教師鄭媛（化名）來說，安排好孩子的各款疫苗接種，在以往實在是件折騰事。

“在EV71疫苗研發(fā)上市前，我家大寶得了兩次手足口病?！编嶆聼o奈道，“孩子難受得持續(xù)好幾天整夜都睡不著，家長也跟著心疼。接種疫苗是為了幫孩子預(yù)防疾病，但有時候我們也很猶豫，因為接種是否安全、可靠，我們無法評判?！?/p>

正如鄭媛回憶，“早年，我家大寶在東環(huán)街衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心接種疫苗，護(hù)士一個拿苗、一個發(fā)苗并逐個放置在小籃子中，孩子則排隊等待接種;這其中，疫苗難免在室溫中暴露了過多時間，不太放心。”

“作為家長，我們當(dāng)時的處境非常被動?！闭勂鸾鼛啄甑募僖呙缡录?，鄭女士仍然心有余悸。

“在追溯疫苗來源上，我們能做的也就只有翻接種本，期望從其中尋找一些有效信息。然而我家大孩子打針時間早，疫苗本上印的字跡也不太清晰了，去接種點(diǎn)問過，也不能及時給到反饋;究竟是否需要補(bǔ)種都詢問無門。”

一直到鄭媛成為首批智慧疫苗接種箱的體驗者，她的顧慮才慢慢開始消解?！白罱淮问?個月前為家里的小寶接種百白破疫苗?！?/p>

鄭媛提前在“優(yōu)苗App”的移動端上就預(yù)約好了該疫苗的可接種時間?！敖臃N當(dāng)日，最讓我感到震撼的是當(dāng)叫號登記時，孩子即將接種疫苗的編碼、批次、廠家等信息全部出現(xiàn)在頭頂?shù)拇笃聊簧?幸福來得太突然，我竟然都不用像以往一樣想盡辦法去留存藥盒了。”

“是熟悉的海爾品牌，小寶也一眼指認(rèn)出了柜子上的卡通標(biāo)識?！边@是最令她感到神奇的、也是家長們關(guān)注的核心：用來儲存和拿取的智慧疫苗接種箱。

當(dāng)叫到孩子的號碼時，醫(yī)生則會先核對孩子的姓名，隨即拿疫苗本在該接種箱上掃碼后，匹配該類疫苗存放的那一個箱格會自動彈出，全程自動化操作。

“這樣的流程就避免了很多人為可能造成的失誤。”鄭媛對此表示很信任，“物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)果然提升了不少效率。從進(jìn)門取號、到叫號登記，再到接種、并留觀30分鐘，整個流程比以往順暢不少?！?/p>

鄭媛的體驗不是個例。與其說海爾智慧疫苗接種箱代表了一項新技術(shù)的誕生，不如說其轉(zhuǎn)變了更多家長關(guān)于接種疫苗的猶豫態(tài)度。

鄭媛告訴第一財經(jīng)，就在去年年底大寶剛?cè)胄W(xué)那年，就去接種了水痘疫苗，用的還是海爾這套疫苗網(wǎng)?！笆强紤]到入校會接觸到更多人群，感染疾病的風(fēng)險會大大增加，加上學(xué)校中一旦有其他小朋友生病，如果不給孩子接種疫苗很容易會被傳染?！?/p>

而她也在逐步規(guī)劃著家庭每位成員的健康?！巴该?、可追溯的流程讓我很放心，近期我也正在預(yù)約流感疫苗接種，希望可以抵抗這個冬天里疾病的侵襲?！?/p>

身在廣州這座創(chuàng)新與活力之城，諸多如物聯(lián)網(wǎng)等高新技術(shù)得以迅速施展。不過這也要?dú)w功于政府提前嗅到了其在公共預(yù)防上的便利性，使得海爾智慧疫苗網(wǎng)項目以政府采購模式從點(diǎn)、區(qū)、市的路徑悄然鋪開。

比起南方，北方四季的溫差更明顯，家長對于兒童疾病預(yù)防的訴求也更強(qiáng)烈。

于是，這一回，搭載了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的海爾智慧疫苗接種箱在天津大王莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里正式落地。

張鋒（化名）是位土生土長的80后天津人，家中兩個孩子的疫苗接種經(jīng)歷足以讓他親身感受該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造前后的大變化。

回憶起5年前大兒子出生時打疫苗的情景，張鋒說，“當(dāng)時環(huán)境條件不太好，很多家長抱著孩子在擁擠的樓道上排隊等待，小孩來了哭鬧不止。接種疫苗時，也是一次從普通冰箱里拿出很多盒疫苗針劑，擺放在桌子的冰排上，感覺很落后?！?/p>

2018年，小女兒出生，再來打疫苗時，接種點(diǎn)發(fā)生了翻天覆地的變化?！皬倪M(jìn)門開始，登記、取號、叫號、接種全程都實現(xiàn)信息化、可視化，原來，打什么苗、哪個廠家、生產(chǎn)日期什么都不知道，現(xiàn)在一目了然。護(hù)士掃碼接種本，自動彈出我家孩子的苗，再次核對，一定不會打錯，我放心多了?！?/p>

另外，接種點(diǎn)改造后的環(huán)境創(chuàng)設(shè)也讓張鋒特別驚喜。“這就像一個游樂場，海爾兄弟的動畫片是我們小時候的最愛，現(xiàn)在我女兒每次看都笑得樂呵呵。她以前都不愿來打疫苗，現(xiàn)在高興得不想走。”

然而，想要將物聯(lián)網(wǎng)的概念引入進(jìn)來，還是費(fèi)了一番大力氣的;這需要傳統(tǒng)接種點(diǎn)有解決問題的決心、企業(yè)共創(chuàng)方切實可行的規(guī)劃布局，二者缺一不可。

“基于要將疫苗接種規(guī)范化的訴求，我們與海爾生物一拍即合?！痹撝行闹魅吻聒櫞赫f，“改造是以共建的形式來開展的，我們負(fù)責(zé)接種點(diǎn)的基礎(chǔ)設(shè)施翻新，海爾生物負(fù)責(zé)設(shè)備、方案的引入和搭建?！?/p>

沿著他最初的設(shè)想里，硬件上，130多平方米的接種點(diǎn)實現(xiàn)了環(huán)境的翻新，且1.5米以下位置都做了軟包裝，給孩子們舒適、安撫的環(huán)境。軟件上，引入一大三小的海爾智慧疫苗接種箱，即物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的疫苗網(wǎng)場景方案。

“對外投入服務(wù)后，家長都爭先恐后地來圍觀、各處拍照?！鼻聒櫞赫f，“我們不避諱將疫苗接種的每項流程、每個環(huán)節(jié)都公布給家長看;如今家長對這一新興技術(shù)的應(yīng)用早已習(xí)以為常了。其實人性也往往如此，對暗箱里的事會特別好奇;當(dāng)一切被公之于眾，反而就不懷疑了。”

接種點(diǎn)所帶來的變化在數(shù)據(jù)上體現(xiàn)得更直觀。據(jù)邱鴻春描述，接種點(diǎn)每周的接待人次從200多直接翻了一番到400多。

“醫(yī)護(hù)人員的勞動力也得到一部分釋放。比如護(hù)士可以不用人工去挑選疫苗，而只需要在掃碼時做二次核對，很大程度上減少了她們的心理壓力。而這也從側(cè)面提升了她們的精神面貌。”

就在前不久，大王莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疫苗網(wǎng)迭代了?！斑@是我一直以來的想法?！鼻聒櫞鹤院赖卣f，“升級后的最大優(yōu)點(diǎn)就在于省去了之前家長一邊抱孩子，一邊登記、排隊取號的過程?，F(xiàn)在，只需帶著疫苗接種本，進(jìn)門那一刻便能自動感知，登記叫號，全程自動化‘包辦’。海爾生物幫我實現(xiàn)了這個心愿。”

然而，是否可以將這一規(guī)范化流程載入法律？資深人士早有此意。

今年2月，參與國家《疫苗管理法》起草的全國人大法工委、國家衛(wèi)健委疾控局等相關(guān)部門就專程來該服務(wù)中心的疫苗網(wǎng)樣板調(diào)研，親睹新技術(shù)下的疫苗接種、儲存、運(yùn)輸?shù)纫?guī)范化流程的實踐，并評估其全面鋪開的可能性。

數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理

12月1日，《疫苗管理法》正式落地實施，“一追溯編碼，有望實現(xiàn)來源可查、去向可追、責(zé)任可究”成為其中重點(diǎn)。

具體解讀來說，就是要求“將疫苗、冷鏈、疫苗生產(chǎn)企業(yè)和接種人員等信息關(guān)聯(lián)，追溯到最小單支包裝”，最終實現(xiàn)“全流程追溯”的目標(biāo)。

中國2017年的新增人口數(shù)達(dá)1523萬人。據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計，中國兒童疫苗市場的行業(yè)規(guī)模已經(jīng)超過100億元，年均復(fù)合增長率超過8%，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全球疫苗市場的增長率。預(yù)計到2022年，中國兒童疫苗市場將達(dá)到156億元。

疫苗需求量大，解決方案卻很少，符合精準(zhǔn)需求的更是鳳毛麟角。

80后、90后的這一代家長顯然正追求更高質(zhì)量的疫苗接種體驗。

首先，據(jù)中檢所發(fā)布的最新公告顯示，11月新增疫苗批簽發(fā)量為5652.69萬支，同比增長了62.64%，相比年內(nèi)整體水平顯著增加，疫苗事件影響基本消除。

隨之而來的，是二類疫苗的需求量逐年遞增。比如，2018年國內(nèi)疫苗銷售金額約364億元，其中二類疫苗占比約80%，同比增長61.23%;上述案例中提到的EV71疫苗（腸道病毒71型滅活疫苗）的批簽發(fā)市值排在第一位為53.5億。

其次，國內(nèi)廠商在兒童疫苗領(lǐng)域的競爭力逐步加強(qiáng)。這體現(xiàn)在第一類疫苗中進(jìn)口產(chǎn)品極少，但第二類疫苗中民企占大多數(shù)市場份額;如EV71疫苗等“國貨”在家長群體中頗受歡迎，也將帶來巨大的家庭醫(yī)療消費(fèi)空間。

再次，在疫苗消費(fèi)觀念從被動轉(zhuǎn)向主動、疫苗認(rèn)知從單聯(lián)轉(zhuǎn)向多聯(lián)多價、接種流程從線下轉(zhuǎn)向移動端等習(xí)慣下，疫苗生產(chǎn)商的服務(wù)理念成為家長的重要評估依據(jù)?！啊呙绐q豫’現(xiàn)象仍然存在?！焙栔腔垡呙缇W(wǎng)總經(jīng)理鞏燚說。

何為“疫苗猶豫”現(xiàn)象？業(yè)內(nèi)人士解釋為，“人們對疫苗感到害怕、擔(dān)憂而推遲或者拒絕接種疫苗”，“疫苗猶豫”嚴(yán)重的個體無異于將自身直接暴露在疾病風(fēng)險中。

對此，全程參與海爾智慧疫苗網(wǎng)建設(shè)的鞏燚和他的團(tuán)隊正在耐心打磨、雕刻平臺上的每一處細(xì)節(jié)，包括疫苗健康預(yù)防知識、疫苗接種流程、智能疫苗柜設(shè)計、低溫冷鏈技術(shù)研發(fā)等。天津大王莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的樣板，則是鞏燚最引以為豪、且為之付出最多心力的“孩子”。

“改造前的痛點(diǎn)和難點(diǎn)令人揪心。”鞏燚說，“在中國一些三四線城市，每周弄錯1至2次的情況比比皆是;這主要在于醫(yī)護(hù)人員都是人工取苗，比如1人每次要取100多支針劑;而在接種時候的記錄也是人工抄寫，疲勞狀態(tài)下肯定會有失誤?！?/p>

大王莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心恰存在著上述這些問題?！按送?，多數(shù)接種點(diǎn)的環(huán)境也是比較惡劣的，人多、嘈雜，稍微大些的孩子還亂跑亂走。”鞏燚說，“長時間在這類環(huán)境中，護(hù)士的耳朵聽感也都不太好?！?/p>

最初的設(shè)想都在鞏燚及團(tuán)隊的努力下達(dá)到了最初設(shè)想的效果。“僅自動彈出一項，就集合了多項國際發(fā)明專利。”

比如在外觀維度，設(shè)計了8個箱格的自動彈出模式，這是根據(jù)兒童及成人日常接種疫苗種類和習(xí)慣的考量;“彈出”的設(shè)計則是將疫苗暴露在非恒溫狀態(tài)下的時間盡可能縮短。

上端，為了防止源頭不規(guī)范疫苗的流入，鞏燚還在智慧疫苗接種箱上增設(shè)了“報錯”功能，即“有問題的疫苗進(jìn)不來，不是我的疫苗出不去。”

下端，醫(yī)護(hù)人員的操作也被記錄在案，“該智慧疫苗接種箱是要經(jīng)指紋解鎖才能開啟，哪位工作人員在哪個時刻操作了哪項內(nèi)容，都被記錄下來了?！?/p>

而在更為核心的控溫維度，智慧疫苗接種箱則采用了醫(yī)用低溫制冷和恒溫技術(shù)2項技術(shù)，使得疫苗均可以在2至8攝氏度范圍內(nèi)保存。

“在以往這根本是無法做到的步驟。傳統(tǒng)模式中會采用家用或普通冰箱來保存，再加上每天冰箱會經(jīng)歷上百次的開關(guān)門，打不完的疫苗在一天結(jié)束后再放回大冰箱，疫苗的存儲環(huán)境可想而知?！?/p>

讓鞏燚體會頗深的是，系統(tǒng)設(shè)計也結(jié)合了醫(yī)護(hù)人員的實踐。“在智慧疫苗接種箱軟件界面設(shè)計試驗階段，我多年的工程思路將‘疫苗名稱’‘孩子姓名’‘接種部位’模塊直接設(shè)置成了加粗的黑體。”

“我們最需要看到的不是模塊，而是模塊下的內(nèi)容;我們不需要看到‘孩子姓名’4個大字，而是將他的姓名直接突出?！贬t(yī)護(hù)人員對此提出糾正。

除此之外，考慮到是兒童與家長共同參與的場景，人性化的裝飾也絕不能少?！熬拖窠ǚ孔右粯?，除了將IT設(shè)備、Wi-Fi網(wǎng)線、4G接口等鋪設(shè)完畢外，內(nèi)裝更要符合兒童的審美習(xí)慣，讓接種點(diǎn)兼有游樂功能，打消一定的緊張情緒。”

“看來對工作精確、穩(wěn)定地拆解真的只能交給物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來完成?！辈簧偌议L感慨。他們的孩子在進(jìn)入接種點(diǎn)的那一刻起，其身份與接種信息就與海爾生物的智能疫苗網(wǎng)緊緊相連，并且可追溯、可監(jiān)控。

樣板造完了，接種點(diǎn)的工作模式也全然不同了。

鞏燚分享，隨著醫(yī)護(hù)人員工作量的縮減，原本“上午打疫苗、下午盤點(diǎn)”變成了“上午打兒童疫苗，下午打成人疫苗”，醫(yī)護(hù)人員成就感提升了，接種點(diǎn)的額外收入實現(xiàn)了突破?！跋乱徊剑覀兿胍驀疑暾埗嘁恍┭a(bǔ)助，將更多先進(jìn)疫苗引進(jìn)過來，如一些六聯(lián)疫苗、流感四價苗等?！?/p>

據(jù)第一財經(jīng)了解，該樣板隨即在天津河?xùn)|、北辰等3個區(qū)進(jìn)行了復(fù)制;目前該套方案已涵蓋了深圳市、呼和浩特市、武漢市、長春市等。

“物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與疫苗接種結(jié)合的意義重大，用戶體驗的過程也是對整個疫苗行業(yè)信任的重塑?！币晃灰呙缧袠I(yè)資深人士對記者分析。

11月8日，深圳市政府采購中心官網(wǎng)公告顯示，由海爾生物作為共創(chuàng)方的方案成功中標(biāo)深圳市疫苗智能柜項目，將覆蓋深圳市全部538個疫苗接種點(diǎn)。

解決了國內(nèi)疫苗最后一公里的問題，海爾的團(tuán)隊在“一帶一路”沿線國家中也嗅到了對智慧疫苗網(wǎng)的類似需求。

“來看了才知道，這些非洲國家的疫苗接種狀況仍然停留在中國40年前的水準(zhǔn);如何幫助這些非洲國家提升疫苗接種能力，更多則是一種公益及踐行社會責(zé)任的行為?！睕]有人比海爾生物海外疫苗網(wǎng)負(fù)責(zé)人王廣生更熟悉這片離故鄉(xiāng)4000多公里的中非土地。

疫苗安全實乃全球問題。但要將國內(nèi)的共建模式搬到海外，則遠(yuǎn)沒想象的那么簡單?！胺侵逇夂蜓谉幔瑫円箿夭畲?，時常缺水?dāng)嚯?，但這也使我堅定了要將智能疫苗網(wǎng)方案帶來的決心?！蓖鯊V生描述。

全球每年有150萬兒童死于霍亂、腹瀉和肺炎等用疫苗就可預(yù)防的疾病;但在非洲部分落后國家，受制于種種客觀因素，仍有很多兒童難以及時得到疫苗接種，生命健康亦受到威脅。

世界衛(wèi)生組織于是在《全球免疫戰(zhàn)略規(guī)劃》中要求，2020年前的非洲國家免疫覆蓋率由目前20%提高到90%。

誰來實現(xiàn)？在全球疫苗聯(lián)盟（GAVI）去年啟動的為期5年、標(biāo)的2.7億美元的非洲援助疫苗安全方案計劃中，海爾生物打敗歐美對手，成為第一個中標(biāo)的供應(yīng)商。

“這一回，海爾的新型太陽能疫苗冰箱終于踏上了非洲人民的土地?！蓖鯊V生感慨?！盎ㄙM(fèi)73年時間，我們走過了歐美國家30年的路?！?/p>

世界衛(wèi)生組織為何愿意向全球推廣這一智慧疫苗接種箱？“產(chǎn)品性能肯是第一位的，我們的產(chǎn)品質(zhì)量目前和歐美領(lǐng)先的幾款不相上下，涉及疫苗冷鏈方面的22個產(chǎn)品更是獲得了衛(wèi)生組織PQS（最佳品質(zhì)供應(yīng)商）的認(rèn)證。”

從世界衛(wèi)生組織在中國直單采購的金額中可以看到，單就海爾生物出品的總額就達(dá)到了約10%;今年以來，海爾生物的市場份額也占到了全球7家供應(yīng)商首位。

海爾出品的魅力究竟有多大？記者在“隨手拍”海爾網(wǎng)站上一張名為“太陽能疫苗冰箱”的照片中，看到一群非洲小朋友圍在太陽能冰箱旁邊，露出燦爛的微笑。照片顯示：由埃塞俄比亞提力提-戈比衛(wèi)生站疫苗接種點(diǎn)的負(fù)責(zé)人Mulunesh Herema上傳。

盡管對諸如烏干達(dá)、幾內(nèi)亞、埃塞俄比亞、肯尼亞等地的援建難度很大，王廣生和他的團(tuán)隊仍樂此不疲，“我們針對偏遠(yuǎn)地區(qū)缺電或少電的情況，研發(fā)出了太陽能疫苗冰箱;在太陽能直接驅(qū)動下，一次蓄冷，保溫長達(dá)5天。同時，國內(nèi)多年不用的2G手機(jī)卡也能在當(dāng)?shù)赜脕韨鬟f信息?！?/p>

智慧疫苗接種箱正在“一帶一路”沿線國家逐一打開局面。

位于烏茲別克斯坦塔什干的IMMUNO智慧疫苗五星級樣板，就是王廣生帶領(lǐng)團(tuán)隊用714天建設(shè)完成的?！翱紤]到各類開銷成本，我們將原本需要2個月建設(shè)的時間縮短在了2周內(nèi)?！?/p>

“Oh my god，Amazing！”這是塔什干IMMUNO疫苗接種中心的工作人員，在第一次看到海爾智慧疫苗接種箱掃碼、存取疫苗等系列操作時，發(fā)出的由衷贊嘆。當(dāng)將兒童記錄卡接近該冰箱時，箱門得到感應(yīng)，自動打開，對應(yīng)的疫苗自動彈出，種種“黑科技”操作讓當(dāng)?shù)氐挠脩魝儑@為觀止。

“早期，烏茲別克斯坦接種點(diǎn)使用的疫苗冰箱都只是些普通冷藏設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員采用的也都是純手工記賬方式?！蓖鯊V生說。

“以前，我記錄接種兒童的體溫、身高、體重等碎片化信息時，都是靠記在本子上，查詢時比較費(fèi)時，現(xiàn)在有了這個系統(tǒng)可以很方便地記錄和查詢。并且?guī)齑胬锏囊呙缧畔⒁部梢栽诘怯洉r清楚看到?！边@是IMMUNO的一名負(fù)責(zé)對接種兒童檢查登記的醫(yī)生反饋的體驗結(jié)果。

第一財經(jīng)結(jié)束對王廣生采訪時，他正在印尼進(jìn)行新項目的洽談。“隨著我們與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、全球疫苗聯(lián)盟的合作，目前海爾生物已經(jīng)中標(biāo)正在執(zhí)行的電力和太陽能疫苗安全解決方案項目有5個國家，已經(jīng)參與項目的17個國家，持續(xù)跟進(jìn)50多個國家?！蓖鯊V生說。

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