鄧永紅

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)，人們的生活水平也大幅度提升，心血管疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。冠心病在臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛，對(duì)患者的生活造成了一定的影響。而冬季又是冠心病頻發(fā)的季節(jié)。一般冠心病患者在病發(fā)后會(huì)在醫(yī)院進(jìn)行的治療，當(dāng)病情穩(wěn)定出院后仍需要接受相應(yīng)的治療與護(hù)理，這就要求家屬自身具備相應(yīng)的護(hù)理技能，幫助患者預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)。由此可見，做好冠心病患者冬季護(hù)理是非常重要。

1、堅(jiān)持服藥

通常情況下，絕大數(shù)冠心病患者都存在病情反復(fù)的情況，因此這就需要通過長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥控制病情。這不僅要求冠心病患者自身堅(jiān)持服藥，同時(shí)家屬也要積極督促患者按時(shí)服藥，并且要提醒患者隨身攜帶急救藥物。另外，家屬還要對(duì)冠心病患者的所服用的藥物進(jìn)行了解，如劑量、用法，對(duì)不常用的急救藥物也要定期檢查是否過期，同時(shí)還要將急救藥物放在固定的位置，以便患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)是能夠及時(shí)找到藥物。除此之外，冠心病家屬還要對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，掌握患者日常血壓情況，以便于出現(xiàn)血壓波動(dòng)時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并便于醫(yī)生對(duì)藥物用量的調(diào)整。

2、早睡晚起

在《皇帝內(nèi)經(jīng)》中明確提出我們的作息應(yīng)遵照“早臥晚起，以待陽(yáng)光”的規(guī)律。因此，在冬季冠心病患者應(yīng)該形成早睡晚起的作息習(xí)慣。早睡可以養(yǎng)人體陽(yáng)氣，同時(shí)起床的時(shí)間最好實(shí)在日出之后，這個(gè)時(shí)候人體的陽(yáng)氣生發(fā)。從西醫(yī)的角度來(lái)解釋就是人體血液中的腎上腺皮質(zhì)激素水平逐步上升，這時(shí)候起床與人體生理相吻合，同時(shí)也順應(yīng)了自然規(guī)律，利于冠心病患者的身體的調(diào)養(yǎng)。

3、注意保暖

在中醫(yī)中認(rèn)為冬季是寒邪時(shí)令，而冠心病發(fā)作的一個(gè)重要誘因就是寒邪。因此，冬季也就冠心病頻繁發(fā)作的季節(jié)。所以，冠心病患者應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的氣溫變化調(diào)整衣物。尤其是當(dāng)寒流以及冷空氣出現(xiàn)的時(shí)候，氣溫會(huì)出現(xiàn)大幅度下降，這就需要通過增加衣物御寒。冠心病患者在外出時(shí)應(yīng)遵循輕便的著裝原則，過重的衣物會(huì)增加冠心病患者的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)應(yīng)戴上口罩與棉帽。

4、注意洗澡時(shí)長(zhǎng)與水溫

冠心病患者在冬季不僅要通過增添衣物來(lái)保暖御寒，同時(shí)還應(yīng)保障室內(nèi)空氣的流通性，這樣可以避免因過度悶熱導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，尤其是在洗澡的時(shí)候。另外，冠心病患者在洗澡時(shí)候必須注意時(shí)長(zhǎng)。人體長(zhǎng)時(shí)間浸泡在熱心中，其肌肉、血管以及臟器中的毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張充血，這樣人體內(nèi)可循環(huán)的血液量則會(huì)大大減少，進(jìn)而導(dǎo)致血壓下降，心腦等臟器的血液的供應(yīng)量就會(huì)不足。當(dāng)冠心病患者在洗澡過程中出現(xiàn)心絞痛時(shí)必須離開浴室，臥床靜躺。此外，冠心病患者在洗澡中過程中還要注意水溫，水溫過燙或者過涼都會(huì)對(duì)患者造成影響。眾所周知，適宜的水溫可以加快人體的新陳代謝。水溫過高不僅會(huì)消耗人體內(nèi)的能量，同時(shí)還會(huì)將皮膚表面上的油脂以及保護(hù)皮膚表層的菌群洗掉，這樣會(huì)對(duì)角質(zhì)層造成傷害，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢、干燥等病癥。因此，冠心病患者洗澡時(shí)水溫應(yīng)在37-41度左右。此外，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，長(zhǎng)時(shí)間使用含有余氯的水洗澡會(huì)對(duì)呼吸道造成刺激，進(jìn)而引發(fā)呼吸道疾病。

5、運(yùn)動(dòng)有度

眾所周知，鍛煉可以提升人體御寒能力。因此，冠心病患者也應(yīng)在冬季適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步、慢跑等，避免選擇激烈運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為冬主閉藏，避免因運(yùn)動(dòng)出大汗，出微汗即可。冠心病患者可以選擇天氣比較好的，溫度不太低的時(shí)候進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)。另外，冠心病患者在病情穩(wěn)定時(shí)應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，這樣可以提高身體機(jī)能，在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)適量減少衣物。若在病情不穩(wěn)定的情況下進(jìn)行鍛煉，不僅無(wú)法起到鍛煉效果，甚至還會(huì)加重病情，不利于冠心病患者的健康。此外，冠心病患者每天鍛煉的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)保持在半小時(shí)到一小時(shí)之間，心率保持在170以內(nèi)。

6、穩(wěn)定情緒

冠心病患者應(yīng)注意調(diào)節(jié)心情，穩(wěn)定情緒，避免過度激動(dòng)，也勿大喜大悲，少看激烈緊張的比賽、驚險(xiǎn)刺激的電影和電視，降低情緒刺激使腎上腺素分泌過多致血壓升高、血管痙攣，而引起動(dòng)脈斑塊破裂，血栓形成，發(fā)生急性心肌梗死。

7.飲食護(hù)理

冠心病患者在冬季除了上述護(hù)理之外，還需要加上飲食護(hù)理。冠心病患者的飲食護(hù)理可以從一下幾個(gè)方面入手：第一，控制熱量，保持體重;第二，在日常飲食中攝入適量的膳食纖維。眾所周知，膳食纖維可以阻止人體吸收膽固醇，同時(shí)還可以使膽酸通過糞便排出，從而降低血膽固醇。因此。冠心病患者在飲食中應(yīng)攝入充足的膳食纖維;第三，控制脂肪的攝入量。在眾多研究結(jié)果中表明長(zhǎng)期大量食用脂肪可能會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化。此外，有部分研究表明脂肪的質(zhì)也，但過度的攝入會(huì)影響血脂。飽和脂肪酸會(huì)使血膽固醇升高，多不飽和脂肪8酸也會(huì)降低血膽固醇。通常飲食中認(rèn)為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸之間最佳比例為1：1：1。第四，控制糖量的攝入。我們都知道碳水化合物是人體熱能的主要來(lái)源，但過多的攝入碳水化合物會(huì)使熱能超量，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成脂肪，引發(fā)肥胖是血壓升高，促使患者冠心病復(fù)發(fā)。

希望通過上述的介紹能夠讓更多人了解冠心病患者冬季的護(hù)理措施，幫助冠心病患者家屬做號(hào)日常護(hù)理，預(yù)防冠心病患者病情在冬季復(fù)發(fā)。