鐘敏

[摘要]目的;觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床療效。方法：選取本院2016ni9an10月至2018年10月收治支氣管哮喘患者100例為臨床研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字法將100例支氣管哮喘患者共分為兩組，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組支氣管哮喘患者的治療有效率96%比對(duì)照組支氣管哮喘患者的治療有效率76%高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組支氣管哮喘患者治療后半年。治療后1年的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘患者。治療效果較為顯著，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合;支氣管哮喘;臨床療效;西醫(yī);復(fù)發(fā)率

[中圖分類號(hào)]R562.25 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0132-01

常規(guī)西醫(yī)治療支氣管哮喘，效果只是一般，長期應(yīng)用藥物治療甚至?xí)黾又委熾y度。因而，臨床做了大量研究，發(fā)現(xiàn)在西醫(yī)基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)治療，效果頗為優(yōu)良。本研究探討了中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2016年10月至2018年10月收治支氣管哮喘患者100例為臨床研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字法將100例支氣管哮喘患者共分為兩組，每組支氣管哮喘患者50例。其中男性49例，女性52例，年齡在22歲-66歲，平均年齡（44.11±3.27）歲。病程在3年-17年，平均病程（10.1±0.4）年。對(duì)比兩組支氣管哮喘患者的性別，年齡，病程，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：100例支氣管哮喘患者均符合中西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：未成年患者，妊娠期婦女，哺乳期婦女，伴有心腦血管疾病患者，伴有血液系統(tǒng)疾病患者，精神障礙患者。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)西醫(yī)治療，給予常規(guī)的吸氧，霧化，抗過敏，抗感染等相關(guān)治療?；颊呷朐汉罅⒖滩榍暹^敏原，并實(shí)施脫敏治療，通過吸氧治療緩解缺氧狀態(tài)，恢復(fù)患者肺功能，在急性發(fā)作期可以適當(dāng)?shù)慕o予潑尼松，氨茶堿等藥物緩解患者的癥狀。慢性持續(xù)期則給予吸氧治療并維持患者的水電解質(zhì)平衡，并同時(shí)給予沙丁胺醇霧化治療，抗感染治療。并在治療期間實(shí)施營養(yǎng)補(bǔ)充治療，增強(qiáng)患者的免疫力抵抗力，連續(xù)治療30天。

觀察組：中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療方法同對(duì)照組，中醫(yī)治療方法如下，哮喘急性期藥方：五味子10g，麻黃10g，射干10g，半夏10g，陳皮10g，浙貝母15g，郁李仁15g，茯苓15g，款冬花15g，半夏15g，百部15g，皂莢6g，細(xì)辛3g。哮喘緩解期藥方：黨參15g，黃芪15g，紫河車15g，半夏15g，茯苓15g，五味子15g，川貝母15g，陳皮10g，白術(shù)10g，甘草6g。用水煎服，一天一劑，分為兩次服用，連續(xù)治療30天。

1.3觀察指標(biāo)

兩組支氣管哮喘患者的治療有效率與治療后半年，治療后1年的復(fù)發(fā)率。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者喘息癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部鳴噦音明顯減少。有娩患者喘息癥狀緩解，肺部鳴噦音減少。無效：患者喘息癥狀，肺部鳴啰音無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組支氣管哮喘患者的治療有效率

觀察組支氣管哮喘患者治療顯效的有27例，治療有效的患者有21例，治療無效的患者有2例，治療總有效率為96%。對(duì)照組支氣管哮喘患者治療顯效的有18例，治療有效的患者有20例，治療無效的患者有12例，治療總有效率為76%。觀察組支氣管哮喘患者的治療有效率96%比對(duì)照組支氣管哮喘患者的治療有效率76%高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組支氣管哮喘患者的治療后半年，治療后1年的復(fù)發(fā)率

觀察組支氣管患者治療后半年內(nèi)有2例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4%。治療后一年內(nèi)有6例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12%。對(duì)照組支氣管患者治療后半年內(nèi)有5例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率10%。治療后一年內(nèi)有14例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為28%。觀察組支氣管哮喘患者治療后半年，治療后1年的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前還沒有效果顯著的支氣管哮喘根治方法，因此在治療的時(shí)候，只能通過緩解患者臨床癥狀，減少患者發(fā)作次數(shù)，延長哮喘不發(fā)作時(shí)間，或是將哮喘發(fā)作癥狀變輕，讓患者自行緩解出發(fā)。支氣管哮喘患者病情最嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)從出現(xiàn)呼吸苦難，呼吸衰竭等不良現(xiàn)象，極有可能會(huì)危害到患者的生命。常規(guī)的西醫(yī)治療是通過給予吸氧，抗感染，抗過敏等在綜合治療方法治療，但是總體效果并不理想。反復(fù)使用激素，抗生素藥物，反而會(huì)讓支氣管哮喘患者進(jìn)入惡性循環(huán)，反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)a(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。

中醫(yī)認(rèn)為，治療支氣管哮喘，應(yīng)該從患者的詳細(xì)病情入手，急則治標(biāo)，緩則治本。在哮喘發(fā)作過程中，在給予平喘，抗炎，解痙治療后，再增加中藥方劑，急性發(fā)作期給予急性發(fā)作期藥方治療。慢性持續(xù)期則給予慢性持續(xù)期藥方治療。不僅能夠起到宣肺平喘的效果，還能夠補(bǔ)腎固本，在控制患者哮喘癥狀的同時(shí)，還能夠增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，減輕患者臨床發(fā)作癥狀，并且能夠預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。且中藥的安全性要高于西藥，長期使用西藥容易出現(xiàn)耐藥性以及藥物副作用問題，尤其是激素的遺留問題。長期應(yīng)用激素會(huì)增加副作用的發(fā)生率，反而會(huì)影響支氣管哮喘患者的治療。中西醫(yī)結(jié)合治療，在一定程度上減少了西藥的使用，不但能夠增加患者機(jī)體免疫力，還能夠減少西藥副作用。

研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘，應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。