侯秋蘋(píng)

[摘要]目的：評(píng)價(jià)對(duì)小兒反復(fù)發(fā)作性腹瀉患者使用消旋卡多曲與蒙脫石散聯(lián)合治療的療效。方法：選擇于2017年3月到2018年7月期間在本醫(yī)院接受診治的患有小而反復(fù)發(fā)作性腹瀉患者為觀察對(duì)象，抽取86例患者，根據(jù)住院順序?qū)⑵浞滞我唤M（n=43，蒙脫石散）與聯(lián)合組（n=43.消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散）。評(píng)價(jià)兩組患者的療效，記錄患者臨床癥狀改善時(shí)間，并對(duì)比。結(jié)果：聯(lián)合組患者的治療總有效率與各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于單一組，療效顯著（P<0.05）。結(jié)論：與僅使用蒙脫石散治療小兒反復(fù)發(fā)作性腹瀉相比，增加消旋卡多曲藥物后的療效更加顯著，緩和的臨床癥狀改善時(shí)間更短。且治療更加徹底，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]消旋卡多曲;蒙脫石散;小而反復(fù)發(fā)作性腹瀉

[中圖分類號(hào)]R725.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0063-01

小兒反復(fù)發(fā)作性腹瀉是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病，給患者帶來(lái)的影響極大，臨床上治療該疾病以藥物治療為主，多在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上單獨(dú)使用蒙脫石散或消旋卡多曲藥物進(jìn)行治療，效果顯著但藥效發(fā)揮速度慢，為盡快改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，筆者認(rèn)為將蒙脫石散與消旋卡多曲藥物聯(lián)合使用，遂進(jìn)行本研究，報(bào)告：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇于2017年3月到2018年7月期間在本醫(yī)院接受診治的患有小而反復(fù)發(fā)作性腹瀉患者為觀察對(duì)象，抽取86例患者，根據(jù)住院順序?qū)⑵浞殖蓡我唤M（n=43，蒙脫石散）與聯(lián)合組（n=43，消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散）。單一組：男性患者24例，女性患者19例，年齡7到25個(gè)月，平均年齡（15.12±3.97）個(gè)月;聯(lián)合組男性患者23例，女性患者20例，年齡8到28個(gè)月，平均年齡（15.09±4.21）個(gè)月。驗(yàn)算上述數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示不存在明顯差異，P>0.05，說(shuō)明單一組和聯(lián)合組比較有意義。

1.2方法

兩組患者均根據(jù)病情給予針對(duì)的常規(guī)治療，包括：維持電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充維生素、維持酸堿平衡等。

單一組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用蒙脫石散（商品名：思密達(dá)蒙脫石散，生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生（天津）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）進(jìn)行治療，沖服，每日三次，藥物使用劑量根據(jù)患者的年齡調(diào)整，2到3歲患者每次服用0.9g，1到2歲患者每次服用0.45g，1歲以下患者每次服用0.3g：

聯(lián)合組在對(duì)單一組的基礎(chǔ)上增加消旋卡多曲（商品名：莫尼卡消旋卡多曲片，生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20.052604）藥物進(jìn)行治療，口服，每日三次，藥物使用劑量根據(jù)患者的體重調(diào)整，每千克1.5mg。

兩組患者均連續(xù)服藥治療5天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①療娩評(píng)價(jià)兩組患者服藥治療后的效果，分為治愈（患者服藥治療后3天內(nèi)，大便性狀恢復(fù)正常且腹瀉消失）、改善（患者服藥治療后3天內(nèi)，大便性狀有所改善，且腹瀉次數(shù)減少）與無(wú)效（與前兩個(gè)等級(jí)不符，患者的大便性狀與腹瀉次數(shù)無(wú)變化，甚至出現(xiàn)加重的情況）三個(gè)等級(jí)，若患者符合前兩個(gè)等級(jí)中任意一個(gè)，則說(shuō)明患者治療有效。②臨床癥狀改善時(shí)間：記錄兩組患者服藥后到臨床癥狀改善所用的時(shí)間，并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的驗(yàn)算處理軟件選擇PSSS21.O軟件，計(jì)量資料：以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)驗(yàn)算;計(jì)數(shù)資料：以例數(shù)（%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)驗(yàn)算。以0.05為標(biāo)準(zhǔn)，若P值小于該標(biāo)準(zhǔn)，則說(shuō)明兩組患者對(duì)比的數(shù)據(jù)存在顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則說(shuō)明無(wú)明顯差異，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評(píng)價(jià)兩組患者服藥治療后的療效，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，聯(lián)合組患者的治療總有效率高于單一組，且差異明顯（P<0.05）。

2.2記錄兩組患者服藥到臨床癥狀改善所用時(shí)間，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2，聯(lián)合組患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間均低于對(duì)照組，且差異明顯（P<0.05）。

3討論

小兒反復(fù)發(fā)作性腹瀉是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、體溫升高、嘔吐、腹瀉等癥狀，給患者帶來(lái)極大的痛苦。

臨床上治療該疾病多以藥物治療為主，如蒙脫石散、消旋卡多曲，這兩種藥物都具有止瀉的作用，但臨床上多為單一藥物治療，雖然具有一定的效果，但起效慢，筆者認(rèn)為可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用兩種藥物聯(lián)合治療，進(jìn)而提高藥效發(fā)揮的速度。本次研究中，聯(lián)合組患者的治療總有效率與三項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間均優(yōu)于單一組，且差異明顯（P<0.05）。充分說(shuō)明了蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒反復(fù)發(fā)作性腹瀉的顯著效果。

綜上所述，與僅使用蒙脫石散治療小兒反復(fù)發(fā)作性腹瀉相比，增加消旋卡多曲藥物后的療效更加顯著，緩和的臨床癥狀改善時(shí)間更短，且治療更加徹底，值得推廣。