李仕平

[摘要]目的：探討依那西昔治療強直性脊柱炎的臨床療效。方法：選取本院58例患有強直性脊柱炎患者。參照組：應用甲氨蝶呤聯(lián)合氨磺胺吡啶治療。觀察組：給予患者依那西昔治療。結果;治療前，兩組患者的BASDAJ與BASFI評分相比較，不存在較大差距。無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的BAsDAI與BASFI評分優(yōu)于參照組（P<0.05）。治療后。觀察組患者的VAS訐分優(yōu)于參照組（P<0.05）。治療后，觀察組患者的VAS評分優(yōu)于參照組P

[關鍵詞]強直性脊柱炎;依那西普;臨床療效

[中圖分類號]R593.13 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-00674）2

強直性脊柱炎（AS）是一種原因不明，侵犯脊柱、骶髂關節(jié)為主，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化及關節(jié)強直為病變特點的慢性自身免疫性疾病，多見于男性，起病慢、病程長，致殘率高。誘發(fā)強直性脊柱炎因素尚不明確，但常與感染、家族遺傳、內(nèi)分泌及代謝障礙、環(huán)境因素有關。此類患者臨床癥狀早期表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛、腰骶部不適，間歇性或兩側交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)癥狀。逐漸演變?yōu)檠炕顒诱系K、脊柱關節(jié)病變并向上蔓延，累及胸椎及頸椎，出現(xiàn)嚴重脊柱畸形的并發(fā)癥。該病的診斷主要根據(jù)病史及臨床癥狀，以及輔助檢查：X片脊柱成竹節(jié)樣改變，實驗室檢查：RF約20%呈陽性，與HLA-B2呈強關聯(lián)。是目前診斷次疾病的主要實驗室指標。治療：除了積極功能鍛煉，心理疏導外，對強直性脊柱炎治療多采用藥物治療，但是不同藥物所產(chǎn)生的療效有所不同。因此針對強直性脊柱炎患者應用依那西普治療，觀察臨床療效，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年5月至2018年6月共58例患有強直性脊柱炎患者。根據(jù)不同的治療方法將患者分為兩組，各組23例。

參照組：男性16例，女性7例，年齡19至60歲，平均年齡（43.87±1.78）歲。

觀察組：男性18例，女性5例，年齡20至61歲，平均年齡（48.90±1.81）歲。兩組患者在一般資料方面，相比較，不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準與剔除標準

納入標準：①確診為強直性脊柱炎患者;②患者與家屬自愿參考此次研究;

剔除標準：①對藥物過敏者;②器官衰竭;⑧中途退出者;④聽力與語言障礙;⑤精神系統(tǒng)疾病。

1.3方法

參照組：應用甲氨蝶呤聯(lián)合氦磺胺吡啶治療，其中氦磺胺吡啶劑量為1g/2次/日;甲氨蝶呤劑量為7.5mg/1次/周，均采用口服的方式，對患者進行2個月治療。同時進行積極功能鍛煉和心理疏導。

觀察組：給予患者依那西普治療;對參照組基礎上增加依那西普，劑量為25mg/次/周，采用皮下注射方法，對患者進行2個月的治療。同時進行積極功能鍛煉和心理疏導。

1.4觀察指標

應用BASDAI與BASFI對患者治療前、后的強直性脊柱炎活動情況與功能情況進行對比，采用VAS對治療后機體疼痛程度進行評比，滿分10分，分數(shù)越高表示疼痛越嚴重。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSSl7.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗計數(shù)資料以率表示，采用x檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組治療后的BASDAI與BASFI評分

治療前，兩組患者的BASDAI與BASFI評分相比較，不存在較大差距，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者的BASDAI與BASFI評分優(yōu)于參照組，實施對比，兩組具有統(tǒng)計學意義（戶<0.05）。具體見表1

2.2對比兩組患者治療后VAS評分情況

治療后，觀察組患者的VAS評分優(yōu)于參照組，實施對比，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計學意義（戶<0.05）。具體見表2.

2.3對比兩組患者治療后VAS評分情況

治療后，觀察組患者的VAS評分優(yōu)于參照組，實施對比，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表3.

2.3對比兩組患者治療后不良反應發(fā)生率

治療后，觀察組患者發(fā)生惡心、腹痛、皮膚瘙癢發(fā)生率低于參照組，實施對比，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表4.

3討論

強直性脊柱炎既是慢性疾病也是全身性免疫疾病，如不及時治療，對髖關節(jié)、脊柱關節(jié)等部位會發(fā)生病變，從而降低患者生存質(zhì)量，增加致殘率率。對強直性脊柱炎多采用藥物治療。

依那西普對外周關節(jié)病變治療效果理想，而且依那西普屬于腫瘤壞死因子抑制劑，對強直性脊柱炎治療效果，有效改善機體疼痛，提高脊柱功能，改善患者生活水平。

綜上所述：對強直性脊柱炎患者應用依那西普治療臨床價值高，縮短治療時間，降低機體不良反應，值得在。臨床推廣應用。