許珍珍

[摘要]目的：給予實(shí)施萬珂注射的多發(fā)性骨髓瘤患者采用復(fù)方艾草膏聯(lián)合揉法治療，分析其出現(xiàn)局部不良反應(yīng)的情況。方法：資料時(shí)間定為2017年12月-2019年1月，將本院收治的多發(fā)性骨髓瘤患者72例患者為對(duì)象，且其均利用萬珂皮下注射化療，依據(jù)隨機(jī)抽樣方式進(jìn)行分組，即試驗(yàn)組與比較組，分別歸入36例患者，試驗(yàn)組患者展開復(fù)方艾草膏聯(lián)合揉法治療，比較組則采用常規(guī)方法治療，比較其局部不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)據(jù)。結(jié)果：比較組中患者在注射萬珂之后，其疼痛評(píng)分顯示為（5.26±1.05）分，不良反應(yīng)出現(xiàn)次數(shù)合計(jì)為163次（腫脹50次、紅斑80次、硬結(jié)33次），占比為20.37%;試驗(yàn)組中患者在注射萬珂后，其疼痛評(píng)分顯示為（3.75±1.12）分，不良反應(yīng)出現(xiàn)次數(shù)合計(jì)為80次（腫脹29次、紅斑45次、硬結(jié)6次），占比為10.00%。比較組患者的疼痛評(píng)分與不良反應(yīng)次數(shù)均高于試驗(yàn)組，兩組比較之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)于實(shí)施萬珂皮下注射的患者而言，其采用復(fù)方艾草膏聯(lián)合揉法能夠減輕患者的疼痛感，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)。

[關(guān)鍵詞]復(fù)方艾草膏;萬珂;皮下注射;局部不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R733.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0099-01

臨床上多發(fā)性骨髓瘤屬于不常見疾病之一，發(fā)病因素為骨髓中克隆性漿細(xì)胞惡性值與異常積聚，其屬于惡性腫瘤疾病，若是患病極易威脅其生命。當(dāng)今治療方式為萬珂化療，其在治療中具有顯著效果，但是在治療的過程中也發(fā)現(xiàn)此藥物應(yīng)用會(huì)發(fā)生一系列不良反應(yīng)，使得患者在治療中還承受較大的疼痛感。為此，本文為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，選擇資料時(shí)間定為2017年12月-2019年1月，將本院收治的多發(fā)性骨髓瘤患者72例患者為對(duì)象，且其均利用萬珂皮下注射化療，探究其采用復(fù)方艾草膏聯(lián)合揉法的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1資料分析：資料時(shí)間定為2017年12月-2019年1月，將本院收治的多發(fā)性骨髓瘤患者72例患者為對(duì)象，且其均利用萬珂皮下注射化療，依據(jù)隨機(jī)抽樣方式進(jìn)行分組，即試驗(yàn)組與比較組，分別歸入36例患者，試驗(yàn)組男性病患20例，女性病患16例，最小年齡35歲，最大年齡72歲，均數(shù)（55.3±1.7）歲。比較組中男性有17例，女性有19例，其年齡范圍在38-79歲之間，中位數(shù)（56.2±3.7）歲。所有患者合計(jì)注射萬珂次數(shù)為800次，且患者的疾病分型為IgG型有患者31例、lgA型患者有20例、IgM型患者有12例、輕鏈型患者有9例，患者均展開了為期3個(gè)療程的化療。2組患者的資料對(duì)比沒有出現(xiàn)差異，即具有同質(zhì)性P>0.05。

1.2.方法：72例患者均實(shí)施萬珂皮下注射，其注射部位為腹部“十”字輪換注射，主要操作是將注射器針尖垂直向下抽吸0.1mL的空氣，隨后;利用z型注射法展開，每四次為一個(gè)注射周期，合計(jì)注射治療三個(gè)周期。比較組患者在實(shí)施萬珂腹部注射的四個(gè)小時(shí)后，給予患者應(yīng)用熱毛巾外敷，時(shí)間為十分鐘，注意毛巾的溫度需控制40～45°C之內(nèi)，防止發(fā)生燙傷情況。試驗(yàn)組患者則實(shí)施復(fù)方艾草膏按揉，復(fù)方艾草膏組方為：艾草、紅花、姜黃、冰片等中藥研磨成粉，并根據(jù)一定的比例進(jìn)行制，之后將適量的凡士林加入其中，加熱半小時(shí)，待其冷卻之后制成艾草膏備用，使用時(shí)間與比較組相同，隨后將黃豆大小的艾草膏涂于注射位置，并實(shí)施按摩，按摩的范圍以注射點(diǎn)為中心，在其3x3厘米的位置，拇指指腹有輕至重順時(shí)針方向揉法按摩十分鐘，以讓藥物能夠有效吸收，操作結(jié)束后，用紗布擦拭局部未被吸收的中藥，保持局部皮膚清潔，兩組患者均持續(xù)注射12天，一天一次。<注>在注射的時(shí)候需要仔細(xì)觀察患者的皮膚，若是出現(xiàn)皮膚過敏則需馬上停止治療，若是患者發(fā)生局部皮膚火辣、發(fā)燙不適情況，則需停止按摩，防止發(fā)生皮膚破損情況。

2.結(jié)果

2.1患者注射后的情況比較：比較組中患者在注射萬珂之后，其疼痛評(píng)分顯示為（5.26±1.05）分，不良反應(yīng)出現(xiàn)次數(shù)合計(jì)為163次（腫脹50次、紅斑80次、硬結(jié)33次），占比為20.37%;試驗(yàn)組中患者在注射萬珂后，其疼痛評(píng)分顯示為（3.75±1.12）分，不良反應(yīng)出現(xiàn)次數(shù)合計(jì)為80次（腫脹29次、紅斑45次、硬結(jié)6次），占比為10.00%。比較組患者的疼痛評(píng)分與不良反應(yīng)次數(shù)均高于試驗(yàn)組，兩組比較之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

萬珂是一種昂貴的新型抗腫瘤藥藥物，在不斷研究中發(fā)現(xiàn)，其出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素有：①實(shí)施皮下注射對(duì)局部皮膚直接產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用;②在注射的時(shí)候單次注射量大于兩毫升也會(huì)引起不良反應(yīng);③患者發(fā)病后由于長期臥床，肌肉萎縮，多次注射造成局部水腫，藥液不能及時(shí)吸收，蓄積在局部，長此以往便出現(xiàn)了硬結(jié)等。本文中采用的復(fù)方艾草膏，其中艾葉是菊科植物艾蒿，能夠溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血同時(shí)祛濕逐寒、消腫散結(jié)，姜黃則能夠起到消腫止痛、活血化瘀的效果，冰片也具有清熱消腫、止痛的功效，而紅花則可以止痛祛瘀、活血通經(jīng)，四種藥物相輔相成，共同實(shí)現(xiàn)通絡(luò)散瘀、消腫止痛的效果;同時(shí)展開局部按摩，不斷的加快血液循環(huán)，讓藥物能夠滲入經(jīng)絡(luò)，以更好的發(fā)揮其藥效。