王芳

[摘要]目的：分析呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患，并采取針對(duì)性防范對(duì)策加以解決。方法：采用臨床資料查證法，選取2017年1月至2019年1月以來(lái)我院呼吸內(nèi)科300例患者臨床資料，從中對(duì)相關(guān)護(hù)理糾紛發(fā)生情況進(jìn)行分析，并采取合理的防范對(duì)策加以解決。結(jié)果：呼吸內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題主要有護(hù)理制度不完善、患者治療依從性不高、對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)高要求、對(duì)患者基本情況掌握力度不足、社會(huì)方面對(duì)醫(yī)院認(rèn)識(shí)程度不足。幾組患者數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科護(hù)理防范措施中，通過(guò)完善護(hù)理安全規(guī)章制度提高護(hù)理人員護(hù)理水平、強(qiáng)化護(hù)溝通交流、提高用藥安全、強(qiáng)化對(duì)患者及其家屬的參與意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)患者的知情權(quán)等措施的開(kāi)展，對(duì)提升呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，具有顯著的應(yīng)用成效。

[關(guān)鍵詞]呼吸內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;防范對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0157-01

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的實(shí)施，主要是就安全隱患來(lái)開(kāi)展一定的護(hù)理措施，避免滋生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，成為當(dāng)前醫(yī)院乃至醫(yī)護(hù)人員所關(guān)注的核心話題之一。結(jié)合此項(xiàng)問(wèn)題，我院針對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患展開(kāi)分析，找準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)或風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)，從而有意識(shí)的規(guī)避，從而提高呼吸內(nèi)科護(hù)理的安全眭。本文選取了我院于2017年1月至2019年1月所接收的呼吸內(nèi)科疾病患者300例，對(duì)患者的護(hù)理采取安全風(fēng)險(xiǎn)防范處理

1資料與方法

1.1一般資料：采用臨床資料查證法，對(duì)2017年1月至2019年1月以來(lái)人我院呼吸內(nèi)科接受治療的300例患者，其中男性患者159例，女性患者141例。

1.2方法：醫(yī)學(xué)研究分析統(tǒng)計(jì)法，查證檢索相關(guān)問(wèn)題，選定呼吸內(nèi)科科室。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)結(jié)果采用%表示，以x檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

2結(jié)果

呼吸內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題及其影響因素統(tǒng)計(jì)。呼吸內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題主要有護(hù)理制度不完善、患者治療依從性不高、對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)高要求、對(duì)患者基本情況掌握力度不足、社會(huì)方面對(duì)醫(yī)院認(rèn)識(shí)程度不足。幾組患者數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

3討論

3.1護(hù)理安全隱患總結(jié)

3.1.1風(fēng)險(xiǎn)觀念淡?。鹤o(hù)理人員在對(duì)病人展開(kāi)護(hù)理的過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)觀念淡薄，未能對(duì)其中內(nèi)在的安全隱患有著及時(shí)的察覺(jué)，部分護(hù)理人員未能全面的按照“三查七對(duì)”的要求來(lái)展開(kāi)護(hù)理，在接液與拔針的過(guò)程中較為馬虎，如果存在接錯(cuò)的情況，則會(huì)導(dǎo)致不良的后果出現(xiàn)。一些護(hù)理人員在展開(kāi)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸人治療的過(guò)程中，由于氧流量較大而造成霧化器氧氣接口脫落，從而使得病人存在被打傷的安全隱患。

3.1.2操作不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)：譬如吸痰操作為呼吸內(nèi)科護(hù)士所需要具備的基本技能之一，而一些護(hù)士因?yàn)槲茨馨凑諢o(wú)菌操作的規(guī)范要求，在進(jìn)行口腔吸痰操作后沒(méi)有對(duì)吸痰管進(jìn)行更換，而導(dǎo)致呼吸道受污染的問(wèn)題出現(xiàn)。

3.1.3新技術(shù)掌握不到位：雖然能夠?qū)粑鼉?nèi)科醫(yī)療設(shè)備展開(kāi)及時(shí)的升級(jí)和完善，然而一些護(hù)理人員在新設(shè)備的使用上不到位，譬如在無(wú)創(chuàng)通氣治療的過(guò)程中需要使得病人的頸肩維持在水平狀態(tài)，部分護(hù)士未能靈活的展開(kāi)該操作。

3.1.4與病人間交流不及時(shí)：未能熱情的對(duì)待病人，存在應(yīng)付和敷衍了事的情況。在病人咨詢病狀與藥物治療效果的過(guò)程中，護(hù)理人員未能耐心的回答他們所提出的問(wèn)題，態(tài)度冷漠，從而導(dǎo)致病人和家屬不滿。

3.2應(yīng)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理方面安全隱患的有效措施

3.2.1增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力：需要按照護(hù)理人員的工作時(shí)間、學(xué)歷水平等來(lái)建立合理化的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新人職護(hù)理人員的業(yè)務(wù)展開(kāi)全面的考核和評(píng)估，使其可以靈活應(yīng)用呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理層面的基礎(chǔ)性知識(shí)，增強(qiáng)其研究問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力。對(duì)于達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員方可單獨(dú)值班。激發(fā)科室護(hù)理人員利用課外時(shí)間參加培訓(xùn)工作的積極性，還可以調(diào)派骨干來(lái)展開(kāi)進(jìn)修。

3.2.2提升護(hù)理人員和患者的溝通水平：基于護(hù)理工作的特殊性，其與患者的交流溝通十分講究水平，需要適度講究技巧，根據(jù)患者的身體以及心理的發(fā)展情況，有針對(duì)性的進(jìn)行交流，并且要注重講話的語(yǔ)氣以及神態(tài)，要讓患者在寬松、踏實(shí)的語(yǔ)言氛圍中完成交流，對(duì)于特殊的激進(jìn)患者，更要運(yùn)用特殊的語(yǔ)言技巧來(lái)安撫其情緒，把重點(diǎn)放在治療上。

3.2.3增強(qiáng)用藥的安全性：需要提高病區(qū)藥柜內(nèi)藥品保存的規(guī)范化水平，對(duì)不同種類(lèi)的藥物要分開(kāi)保存。需要對(duì)搶救用藥加以分開(kāi)放置，還要進(jìn)行標(biāo)記，使人一目了然。需要讓特定的人員來(lái)對(duì)搶救藥品展開(kāi)定期的檢查，了解急救設(shè)備、藥品等所處的狀態(tài)，對(duì)于其中的搶救物品務(wù)必要在有效期內(nèi)使用，還要使其保存完整。

3.2.4制定危機(jī)（危重）病人外出檢查登記表：需要對(duì)病人檢查結(jié)果和報(bào)告者聯(lián)系方式等信息進(jìn)行全面、科學(xué)合理的等級(jí)，其中在對(duì)檢查結(jié)果評(píng)估無(wú)誤后上報(bào)給醫(yī)生，讓病人可以得到及時(shí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的患者，若想外出需要得到主管醫(yī)生的認(rèn)可，還要讓專門(mén)人員來(lái)陪同。制定護(hù)理問(wèn)題報(bào)告表，不斷的引導(dǎo)病人與家屬主動(dòng)參與到護(hù)理安全管理過(guò)程中來(lái)。

3.3結(jié)論：在護(hù)理體系進(jìn)一步改變的背景下，呼吸內(nèi)科護(hù)理出現(xiàn)了一系列的安全風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，基于增強(qiáng)護(hù)理工作的水平，應(yīng)該對(duì)其中存在的護(hù)理安全問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，完善好護(hù)理安全的管理工作，使得護(hù)理工作開(kāi)展得更加合理化和全面化，給病人安全與護(hù)理人員的自身利益帶來(lái)良好的保障，這對(duì)于醫(yī)院發(fā)展而言是非常重要的。

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中，面臨著極大的安全隱患，在設(shè)備、人員等安全障問(wèn)題上，滯后的護(hù)理管理理念、護(hù)理管理后勁不足和基礎(chǔ)設(shè)備配置等問(wèn)題較多，嚴(yán)重制約護(hù)理內(nèi)科護(hù)理成效發(fā)揮。本研究立足呼吸內(nèi)科護(hù)理管理現(xiàn)狀，通過(guò)防范措施的開(kāi)展，極大程度的實(shí)現(xiàn)了對(duì)呼吸內(nèi)科病患的有效護(hù)理，整體提升了患者的滿意度。