聶利 查必鮮 周超

【摘要】目的：本文主要針對(duì)個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法：本文觀察對(duì)象均選自于在本院接受治療的肝膽外科手術(shù)患者中，70例患者均為2016年5月至2017年8月期間入院，借助單雙號(hào)分組的方式將患者分為對(duì)照組和觀察組，分別開展常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理策略，比較兩組患者的血壓、心率及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者的舒張壓和收縮壓均明顯較對(duì)照組低，且心率明顯低于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科手術(shù)患者中有顯著的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科;手術(shù);個(gè)性化護(hù)理策略

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）15-0075-01

肝膽外科手術(shù)涉及肝膽、胰腺、脾臟等多種臟器，且肝膽外科疾病多病情復(fù)雜，增加了手術(shù)的不確定性。術(shù)后容易發(fā)生多種并發(fā)癥，更增加了患者的負(fù)性情緒，進(jìn)而影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。實(shí)施有效的護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)患者的病情、個(gè)性特點(diǎn)及需求實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可提高治療效果。肝膽外科手術(shù)涉及肝膽、胰腺、脾臟等多種臟器，且肝膽外科疾病多病情復(fù)雜，增加了手術(shù)的不確定性。術(shù)后容易發(fā)生多種并發(fā)癥，更增加了患者的負(fù)性情緒，進(jìn)而影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。實(shí)施有效的護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)患者的病情、個(gè)性特點(diǎn)及需求實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可提高治療效果。本文對(duì)個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

用單雙號(hào)分組法將本院收治的肝膽外科手術(shù)患者70例（2016年5月至2017年8月）分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組35例患者。對(duì)照組：男性患者例數(shù)為18例，女性患者例數(shù)為17例;年齡平均值為（43.37±2.14）歲。觀察組：男性患者20例，女性患者15例;年齡平均值為（43.41±2.25）歲。比較上述兩組肝膽外科手術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，差距均不明顯，P>0.05，兩組可進(jìn)行科學(xué)比對(duì)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需采用統(tǒng)一的手段，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，護(hù)理人員需在分析患者特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采取不同措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，方法如下：1）個(gè)性化心理護(hù)理：針對(duì)對(duì)手術(shù)存在恐懼情緒，且焦慮與抑郁嚴(yán)重者，應(yīng)采取不同措施給予護(hù)理。針對(duì)恐懼者，應(yīng)給予安慰及疏導(dǎo)。針對(duì)焦慮者，應(yīng)為其播放輕柔舒緩的音樂，使其心態(tài)得以改善。針對(duì)抑郁者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的治療信心。如患者無負(fù)面情緒，且可積極依從治療，護(hù)理人員則應(yīng)以之為案例，向其他患者強(qiáng)調(diào)保持良好心態(tài)的重要性，為其他患者不良情緒的緩解奠定基礎(chǔ)。2）個(gè)性化健康教育：健康教育的過程，應(yīng)根據(jù)患者的文化水平、疾病類型而進(jìn)行。針對(duì)文化水平低者，可利用簡(jiǎn)單易懂的語言，對(duì)其進(jìn)行口頭宣教。如文化水平尚可，則可發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，提高護(hù)理效率。此外，護(hù)理人員同樣應(yīng)根據(jù)患者的疾病類型，為其介紹手術(shù)方法，列舉術(shù)后的常見并發(fā)癥，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，提高手術(shù)的安全性。3）個(gè)性化飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)于患者術(shù)前評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，實(shí)施飲食護(hù)理。針對(duì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)重點(diǎn)為其制定飲食計(jì)劃，改善患者的食欲，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況良好者，應(yīng)囑其保持良好的飲食習(xí)慣，術(shù)后應(yīng)避免食用辛辣、刺激、生冷的食物，以免影響術(shù)后康復(fù)。4）個(gè)性化環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的喜好，對(duì)其進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。如患者喜靜，則應(yīng)盡可能為其提供單人病房，使病房保持安靜，反之則否。5）個(gè)性化出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情，對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑其依從用藥、依從復(fù)查，改善預(yù)后。

2結(jié)果

觀察組患者的舒張壓、收縮壓及心率水平均明顯低于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P<0.05。

3討論

肝膽外科疾病病情復(fù)雜多變、病情重，容易影響患者的心理狀態(tài)，加之手術(shù)應(yīng)激性及對(duì)術(shù)后治療效果的擔(dān)心，患者容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，影響術(shù)后恢復(fù)。近年來，隨著護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，各種護(hù)理理念如臨床路徑、循證護(hù)理、康復(fù)外科護(hù)理等在肝膽外科手術(shù)中得到應(yīng)用。個(gè)性化護(hù)理是以患者的病情及需求為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)，從健康教育、心理護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、病情監(jiān)測(cè)等方面實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，盡量滿足其需求，以消除其負(fù)性情緒，提高對(duì)治療和護(hù)理的依從性。個(gè)性化護(hù)理可做好有的放矢，具體問題具體分析，使護(hù)理更有針對(duì)性、規(guī)范性、科學(xué)性，從而提高治療效果及護(hù)理質(zhì)量。對(duì)肝膽外科手術(shù)患者開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠提升護(hù)理人員對(duì)患者的了解，同時(shí)能夠幫助護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)提升患者治療依從性，進(jìn)而提升護(hù)理效率。本次研究中，接受個(gè)性化護(hù)理策略的觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯較接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組低，其心率同對(duì)照組比較，明顯較優(yōu)異，P<0.05。說明為肝膽外科手術(shù)患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以穩(wěn)定患者的心理情緒，避免緊張與焦慮的情緒影響患者的血壓水平及心率水平。觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯較對(duì)照組高，P<0.05。說明個(gè)性化護(hù)理策略對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的建立有重要意義，具有在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施的價(jià)值。

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（貴州省黔西南布依族苗族自治州人民醫(yī)院 貴州 黔西南布依族苗族562400）