謝冬

摘要：目的：為醫(yī)院HIS、自助服務(wù)系統(tǒng)、“掌上醫(yī)院”App、微信公眾號、支付寶服務(wù)窗、智能POS等其他各類涉及預(yù)交金充值退款、門診繳費退費的系統(tǒng)提供一體化的服務(wù)接口，解決各個系統(tǒng)間以傳統(tǒng)的點對點接口方式帶來的接口眾多、數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一、對賬及異常賬處理麻煩等財務(wù)管理上的不便問題，設(shè)計統(tǒng)一支付平臺。方法：根據(jù)支付平臺對安全性、穩(wěn)定性、可擴展性的要求，對支付平臺的建設(shè)內(nèi)容和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)進行探討。結(jié)果及結(jié)論：支付平臺提高醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量，提升病人的就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)效率和就醫(yī)滿意度。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療;支付平臺;銀企對接

1 引言

長期以來，很多醫(yī)院患者時常為了交一筆錢或退一筆錢在多個院區(qū)間來回奔波，重復(fù)往返，還要在窗口排隊等候，浪費了大量的時間。為解決這些問題，醫(yī)院把信息化技術(shù)作為破解難題的“利劍”，通過與銀行、互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)金融機構(gòu)合作，成功研發(fā)支付平臺。該平臺涵蓋銀行卡、微信、支付寶等多種支付渠道，將充值繳費服務(wù)前移至病區(qū)護士工作站以及患者床旁，真正實現(xiàn)了全方位多渠道多模式充值服務(wù)，并且門診與住院實行繳款原路退回，真正實現(xiàn)全流程無現(xiàn)金化，從根本上攻破了醫(yī)療單位繳費點少、繳費速度慢的問題，打破了醫(yī)療繳退款困難的癥結(jié)瓶頸問題，讓數(shù)據(jù)“多跑路”，讓病人“少跑腿”成為現(xiàn)實。在醫(yī)院提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量的同時，也極大地提升了病人的就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)效率和就醫(yī)滿意度。

2 建設(shè)要求

支付平臺的建設(shè)涉及患者支付相關(guān)業(yè)務(wù)辦理，同時平臺又實時連接多個充值繳費渠道及醫(yī)院各信息系統(tǒng)，屬于實時在線運行的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，因此，在平臺的建設(shè)過程中應(yīng)重點考慮安全性、穩(wěn)定性和可擴展性。

2.1 安全性原則 平臺涉及患者資金交易及個人隱私信息，這些數(shù)據(jù)的安全性至關(guān)重要，因此，系統(tǒng)遵循安全性的原則。在平臺的安全性建設(shè)方面充分考慮了平臺對接系統(tǒng)服務(wù)器接入的安全、終端設(shè)備及用卡環(huán)境安全、數(shù)據(jù)加解密傳輸安全、實名認證退款、防信用卡套現(xiàn)等問題。

2.2 穩(wěn)定性原則 平臺是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運行，并且管理的數(shù)據(jù)量較大，數(shù)據(jù)的使用并發(fā)性強，這些特點對平臺的設(shè)計提出了更高的要求。在平臺的穩(wěn)定性設(shè)計上采用了高并發(fā)、高穩(wěn)定的線程池技術(shù)，統(tǒng)一處理各接入系統(tǒng)及應(yīng)用的請求消息隊列。另外，從網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計上，提供了負載均衡方案，防止單點故障的發(fā)生。

2.3 可擴展性原則 通過平臺架構(gòu)上的合理設(shè)計及接口的統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)，為今后其他系統(tǒng)及應(yīng)用接入提供了較強的可擴展性，可以根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)展需要進行靈活、快速的調(diào)整，實現(xiàn)信息系統(tǒng)及應(yīng)用的快速部署，且不影響現(xiàn)有平臺的穩(wěn)定運行;架構(gòu)上，通過采用多層架構(gòu)，在系統(tǒng)需要擴容的時候，能較容易地實現(xiàn)系統(tǒng)性能的擴展。

3 建設(shè)內(nèi)容

目前，患者在院內(nèi)的非診療環(huán)節(jié)主要涉及建檔、收入院、充值繳費、退款以及結(jié)算等環(huán)節(jié)，其中充值繳費、退款、結(jié)算等業(yè)務(wù)還存在大量的現(xiàn)金收支，為減少現(xiàn)金管理上的麻煩，降低醫(yī)院窗口服務(wù)壓力，為患者提供更加便捷的支付方式，需通過整合醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源，結(jié)合線上線下多種支付渠道，為患者打造方便、快捷、人性化的就診服務(wù)模式，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的更廣泛應(yīng)用，打造“全自助、零排隊”的就診體驗，從而達到“醫(yī)療為民、醫(yī)療便民、醫(yī)療惠民”的服務(wù)理念。

通過支付平臺的建設(shè)，實現(xiàn)統(tǒng)一對接POS刷卡、支付寶、微信支付、銀聯(lián)支付等各類金融支付渠道，為醫(yī)院HIS、自助服務(wù)系統(tǒng)、掌上醫(yī)院App、微信公眾號等其他各類涉及預(yù)交金充值、門診繳費、住院繳費的系統(tǒng)提供一體化的服務(wù)接口，解決各個系統(tǒng)間以傳統(tǒng)的點對點接口方式帶來的接口眾多、數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一、對賬及異常賬處理麻煩等財務(wù)管理上的問題，充分考慮了現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)及新建平臺的穩(wěn)定性、安全性、可靠性、效率等問題，從管理上大大降低了醫(yī)院的運行維護成本。以手機“掌上醫(yī)院”充值為例來說明支付平臺繳款流程。

3.1 “掌上醫(yī)院”充值流程 平臺為“掌上醫(yī)院”提供統(tǒng)一的App收銀臺接口，支持支付寶、微信支付、銀聯(lián)支付等多種支付渠道，用戶操作充值繳費時，“掌上醫(yī)院”通過調(diào)用平臺提供的App收銀臺接口向用戶顯示收銀臺付款界面，用戶選擇其中一種支付方式進行預(yù)交金充值或門診繳費，支付完成后，App顯示支付結(jié)果，平臺同時向“掌上醫(yī)院”后臺異步推送支付請求結(jié)果，另外，“掌上醫(yī)院”后臺也可主動向平臺查詢支付結(jié)果。

3.2 “原路返還”退款流程 考慮到住院患者退款金額較大，為減少現(xiàn)金流，方便病人，門診與住院在發(fā)起退款申請后，收費處可根據(jù)病人需要根據(jù)病人第三方支付的歷史充值記錄進行原路退款操作。

4 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

為了確保醫(yī)院系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，統(tǒng)一支付平臺應(yīng)用服務(wù)只能部署在醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)，內(nèi)網(wǎng)所有的應(yīng)用直接連接支付平臺進行充退款操作，但支付寶、微信掃碼交易，銀企對接退款需要保證支付平臺應(yīng)用服務(wù)器可以連到互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)器和銀企對接專線上，故需要統(tǒng)一支付平臺醫(yī)院前置服務(wù)器部署在DMZ區(qū)。前置服務(wù)器完成內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換：一方面內(nèi)網(wǎng)支付平臺應(yīng)用服務(wù)器，通過連接前置服務(wù)器來與外網(wǎng)的支付寶、微信退款接口服務(wù)等對連進行充值繳費操作，另一方面外網(wǎng)的“掌上醫(yī)院”App、微信公眾號、自助POS等應(yīng)用又得通過支付平臺前置服務(wù)器提供的Web Service服務(wù)來完成院內(nèi)帳戶充值退款等操作。

5 小結(jié)

醫(yī)院支付平臺系統(tǒng)正式運行以來，受到了患者與醫(yī)務(wù)人員的歡迎。支付平臺的建設(shè)，業(yè)務(wù)上，實現(xiàn)統(tǒng)一對接POS刷卡、支付寶、微信支付、銀聯(lián)支付等各類金融支付渠道，為醫(yī)院HIS、自助服務(wù)系統(tǒng)、“掌上協(xié)和”App、微信公眾號、智能POS等其他各類涉及預(yù)交金充值退款、門診繳費退費的系統(tǒng)提供一體化的服務(wù)接口，解決各個系統(tǒng)間以傳統(tǒng)的點對點接口方式帶來的接口眾多、數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一、對賬及異常賬處理麻煩等財務(wù)管理上的不便問題;管理上，平臺為醫(yī)院的財務(wù)人員提供統(tǒng)一的電子對賬平臺和各類財務(wù)管理相關(guān)的報表，并可根據(jù)實際需要與醫(yī)院財務(wù)軟件對接，協(xié)助財務(wù)工作人員更方便地管理各類現(xiàn)金、電 子 類 交 易，降 低 對 賬 及 差 錯 賬處理的工作量和難度，提高工作效率;服務(wù)上，結(jié)合醫(yī)院就診模式，方便所有來醫(yī)院就診的患者使用社?？?、醫(yī)院就診卡、身份證、病案號、腕帶等作為身份識別介質(zhì)，并通過多渠道多模式的預(yù)繳充值方式，從而打造“全自助、零排隊”的就診體驗，同時也減輕收費窗口的人工服務(wù)壓力。

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（作者單位：福鼎市醫(yī)院）