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老年性陰道炎患者應(yīng)用甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療的臨床療效分析

2019-09-10 07:22:44和衛(wèi)珍
中國(guó)典型病例大全 2019年5期
關(guān)鍵詞:老年性陰道炎

和衛(wèi)珍

【摘要】目的 分析甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合在老年性陰道炎疾病治療中的臨床運(yùn)用價(jià)值。方法 選擇2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性陰道炎患者作為研究的對(duì)象,按抽簽法分成研究組與對(duì)照組,前者予以甲硝唑栓+結(jié)合雌激素軟膏,后者予以甲硝唑栓;比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果? 研究組患者治療后的總有效率(95.5%%)高于對(duì)照組(81.8%),差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組復(fù)發(fā)率(4.5%)小于對(duì)照組(15.9%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 對(duì)老年性陰道炎患者予以甲硝唑栓和結(jié)合雌激素軟膏治療,療效甚佳,且復(fù)發(fā)率低,值得大力推行。

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎;甲硝唑栓;結(jié)合雌激素軟膏

老年性陰道炎又叫做萎縮性陰道炎,是絕經(jīng)后老年女性常發(fā)的一種疾病;患病后,患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增加,外陰有灼熱感與瘙癢感[1]。筆者對(duì)我院所收治的44例老年性陰道炎患者采取甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏治療,具體情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性陰道炎患者作為研究的對(duì)象,所有患者皆滿(mǎn)足老年性陰道炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],即①陰道分泌物增加,外陰存在灼燒感與瘙癢感;②婦科檢查時(shí)顯示陰道出現(xiàn)老年性變化,皺襞消退、上皮萎縮,且陰道分泌物少,表現(xiàn)為淡黃色,陰道黏液存在充血癥狀;③鏡檢發(fā)現(xiàn)有許多的白細(xì)胞和基底層細(xì)胞,并未發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌與滴蟲(chóng)。按抽簽法,將88例患者分成兩組,即研究組與對(duì)照組。研究組年齡在50~79歲之間,平均年齡為(56.4±3.9)歲;絕經(jīng)時(shí)間在2~16年之間,平均時(shí)間為(9.9±1.6)年;病程最長(zhǎng)7年,最短1年,平均病程為(4.7±1.2)年。對(duì)照組年齡在51~82歲之間,平均年齡為(57.2±4.2)歲;絕經(jīng)時(shí)間在3~15年之間,平均時(shí)間為(9.4±1.9)年;病程最長(zhǎng)6年,最短9個(gè)月,平均病程為(4.5±1.1)年。兩組患者在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組:對(duì)該組患者的采取甲硝唑栓(馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H42020376)藥物治療,睡前對(duì)外陰進(jìn)行清洗,之后將1枚甲硝唑栓治愈陰道后穹窿處,持續(xù)治療一個(gè)月。

研究組:對(duì)該組患者采取甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏治療,其中甲硝唑栓用法同上述對(duì)照組。結(jié)合刺激素軟膏(新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20051718),將軟膏涂抹在陰道中,一天一次,一周后,將涂抹次數(shù)更改為每三天涂抹一次,持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

通過(guò)一個(gè)月的治療后,病人的臨床癥狀及其體征完全消退,婦科常規(guī)檢查顯示無(wú)炎癥充血癥狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞或有少量白細(xì)胞,且陰道分泌物檢查顯示清潔度為Ⅰ~Ⅱ度,為顯效。治療后,病人的臨床癥狀及其體征得以改善,婦科常規(guī)檢查顯示存在炎癥充血癥狀,但并不嚴(yán)重,鏡檢發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞,且陰道分泌物檢查顯示清潔度為Ⅱ~Ⅲ度,為好轉(zhuǎn)。治療后,病人的臨床癥狀及其體征并未改善,分泌物檢查顯示清潔度是Ⅳ度,為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理,計(jì)數(shù)資料以百分比表示,χ2檢驗(yàn);P<0.05,表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效分析

治療后,研究組患者的總有效率是95.5%,對(duì)照組的總有效率是81.8%,組間總有效率相比,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2復(fù)發(fā)率情況分析

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期半年的隨訪,結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組中有2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為4.5%;對(duì)照組中有7例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為15.9%。組間復(fù)發(fā)率相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

引起老年性陰道炎的因素有許多,其中最為主要的原因?yàn)椋郝殉补δ芟陆担菩约に厮浇档?,陰道壁收縮且黏膜變薄,繼而造成陰道中的PH值提高,而局部抵抗力與殺菌功能變?nèi)?,最終引發(fā)陰道炎癥[4]。若患有老年性陰道炎,將對(duì)其生存質(zhì)量造成一定的影響,因此,積極采取措施進(jìn)行治療,非常有必要。

臨床上對(duì)于老年性陰道炎疾病的治療,通常是采取甲硝唑栓藥物,此藥的主要成分為人參莖葉苷、甲硝唑,它們均具備抗厭氧菌的作用;此外,其中的維生素E也能對(duì)上皮起到刺激作用,繼而促使上皮增生,且加速肉芽組織生長(zhǎng),加快黏膜的恢復(fù)。若在老年性陰道炎早期發(fā)作時(shí),采取甲硝唑栓進(jìn)行治療,可有效控制炎癥,然而在中斷藥物后,又會(huì)再次發(fā)作。

結(jié)合雌激素軟膏是一種天然性的藥物,此藥物的作用和人體自身雌激素相類(lèi)似,直接陰道給藥能夠使藥物的作用直接作用在炎癥處,繼而起到疾病治療的效果[5];該藥物對(duì)子宮內(nèi)膜增殖的影響并不大,且在短期內(nèi)無(wú)需使用孕激素,不會(huì)造成子宮內(nèi)膜病變,因而能夠較好的改善陰道炎的臨床癥狀,達(dá)到疾病治療的效果。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏治療的研究組患者,治療后的總有效率比對(duì)照組高,即95.5%vs81.8%;且復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低,即4.5%vs15.9%,差異顯著。由此可見(jiàn),對(duì)老年性陰道炎患者予以甲硝唑栓和結(jié)合雌激素軟膏治療,療效甚佳,且復(fù)發(fā)率低,值得大力推行。

參考文獻(xiàn):

[1]王薇,王春曉,梁磊等.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,33(12):152-153.

[2]商曉毅.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,21 (13):123-124.

[3]高淑蓉.雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(2):996.

[4]聶紅梅.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):102.

[5]路紅燕,張俊平,宮景艷等.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制, 2014,8(12):782-783.

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